1、TIME,時(shí)間,急 救 常 識(shí),杭州市上城區(qū)社區(qū)學(xué)院,1,2,3,5,常見(jiàn)外傷的緊急處理方法,掌握身體的基本狀況,各種異物的處理方法,操作練習(xí)與考核,目 錄,4,突發(fā)情況的預(yù)防和應(yīng)急,1,2,3,5,常見(jiàn)外傷的緊急處理方法,掌握身體的基本狀況,各種異物的處理方法,操作練習(xí)與考核,目 錄,4,突發(fā)情況的預(yù)防和應(yīng)急,掌握身體的基本狀況 之 呼救,事故地點(diǎn),傷亡人數(shù),受傷類型,傷勢(shì)狀況,明顯標(biāo)志,掌握身體的基本狀況 之 急救包,提問(wèn)：家中常備藥有哪些？,止瀉藥、止痛藥、消炎藥、感冒藥、消化片、燙傷膏、云南白藥、紅花油、酒精棉花、創(chuàng)可貼,降壓藥、人丹、速效救心丸,掌握身體的基本狀況 之 測(cè)體溫,口溫

2、36.3-37.2,腋窩 36-37,肛溫 36.5-37.7,溫度計(jì)甩到35以下； 舌下含住3-5分鐘。,溫度計(jì)甩到35以下； 腋窩最頂端夾緊10分鐘。,溫度計(jì)甩到35以下； 適合嬰幼兒。,掌握身體的基本狀況 之 測(cè)體溫,掌握身體的基本狀況 之 測(cè)脈搏,測(cè)量時(shí)間：30秒或1分鐘 正常脈搏：60-100次/分鐘，最常見(jiàn)70-80次/分鐘 避免使用大拇指測(cè)脈搏 測(cè)量前安靜休息5-10分鐘,什么情況下脈搏會(huì)消失？,掌握身體的基本狀況 之 評(píng)估呼吸狀況,吸氣,呼氣,成人每分鐘呼吸16-20次,A,B,目測(cè) 數(shù)數(shù),手觸 數(shù)數(shù),借助標(biāo)志物數(shù)數(shù),C,掌握身體的基本狀況 之 判斷意識(shí)狀態(tài),拍打身體,大聲呼叫

3、,判斷意識(shí),喂！能聽(tīng)到嗎？ 醒一醒？,拍打肩膀、輕掐大腿內(nèi)側(cè) 小心將患者翻身，進(jìn)行CPR,呼叫有反應(yīng)可詢問(wèn)簡(jiǎn)單問(wèn)題，判定意識(shí)清楚還是模糊。,判斷意識(shí)的操作流程,等待救援,1,2,3,5,常見(jiàn)外傷的緊急處理方法,掌握身體的基本狀況,各種異物的處理方法,操作練習(xí)與考核,目 錄,4,突發(fā)情況的預(yù)防和應(yīng)急,異物的處理方法 之 喉嚨卡有異物,癥 狀,疼痛 吞咽困難 咳嗽 呼吸困難 頸部活動(dòng)受限 甚至全身不適,急救措施,用力咳嗽 手摳 海姆立克法 送醫(yī),異物卡住位置較淺或在口腔內(nèi),異物的處理方法 之 喉嚨卡有異物,注意事項(xiàng)： 如果患者可以自行咳出異物，不使用此法。海姆立克法適用于呼吸微弱、沒(méi)有自行咳嗽能力

4、的患者。成功搶救后要注意檢查患者是否有肋骨骨折或內(nèi)臟破裂。,異物的處理方法 之 催吐,有毒食物,誤食藥品,催吐,按壓部位,異物的處理方法 之 催吐,催吐時(shí)，可直接用手指按壓舌根，并碰觸扁桃體，使機(jī)體產(chǎn)生反射引發(fā)嘔吐反應(yīng)；也可以用湯勺、筷子或壓舌板等代替手指刺激咽喉引起嘔吐。 第一次催吐后，需要飲用大量溫開(kāi)水，以進(jìn)行二次催吐。 送醫(yī)時(shí)嘔吐物留標(biāo)本以供檢驗(yàn)。 說(shuō)明：催吐是在最短時(shí)間內(nèi)減少中毒程度，后續(xù)還要專業(yè)搶救。 禁忌催吐的情況： 有抽搐或昏迷者不能使用，以防窒息。 口服腐蝕性毒物或煤油、汽油等中毒者不能使用。 有嚴(yán)重心臟病、食道靜脈曲張或潰瘍病的患者不能使用。,異物的處理方法 之 異物入眼,什

5、么東西會(huì)侵入我們的眼睛呢？,碎屑,灰塵,昆蟲(chóng),有害 液體,流淚,發(fā)脹 發(fā)紅,疼痛,睜不開(kāi),異物種類,常見(jiàn)癥狀,異物的處理方法 之 異物入眼,將頭部浸入清潔的水中，睜眼的同時(shí)上下晃動(dòng)頭部，讓清水將異物沖洗出來(lái)。 注意：如果使用生理鹽水，需請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生幫助進(jìn)行，不能自行調(diào)配。,若異物嵌入眼球，用消毒紗布輕輕覆蓋眼睛，立即去醫(yī)院看急診。切不可自行處理。,異物的處理方法 之 異物入耳,頭歪向有水一側(cè)，單腳跳,若是昆蟲(chóng)入耳，不可硬掏，不要用鉗子。可以將少量甘油、橄欖油滴入耳朵；或者將衛(wèi)生香的煙幻幻吹向耳朵；或用手電筒往耳朵內(nèi)照射，驅(qū)使小蟲(chóng)自己爬出來(lái)。,平常少挖耳朵，耳垢能防止蟲(chóng)子直接接觸鼓膜。,1,2,3

6、,5,常見(jiàn)外傷的緊急處理方法,掌握身體的基本狀況,各種異物的處理方法,操作練習(xí)與考核,目 錄,4,突發(fā)情況的預(yù)防和應(yīng)急,肌肉拉傷,鼻血,常,出血,燒燙傷,骨折,皮膚擦傷,關(guān)節(jié)扭傷,標(biāo)題,見(jiàn),外,傷,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 肌肉拉傷,肌肉微細(xì)損傷 肌肉部分撕裂 肌肉完全撕裂 最為常見(jiàn)的是大腿后群肌肉拉傷,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 肌肉拉傷,首先，肌肉拉傷的現(xiàn)場(chǎng)急救采取RICE原則,R,I,C,E,制動(dòng)（rest）：馬上停止活動(dòng)，也包括采用石膏、支架固定患處，以防止傷情加重。,冷敷（ice）：冷敷可以促使毛細(xì)血管收縮，限制傷處供血，減輕腫脹，緩解痙攣。冷敷15分鐘，每?jī)尚r(shí)一次。,加壓（compre

7、ssion）：加壓包扎可以減少患處內(nèi)出血及淤血，防止浸出液滲入組織內(nèi)部。包扎時(shí)可將毛巾敷于傷處，再用彈力繃帶或膠帶進(jìn)行固定。,抬高（elevation）：將受傷部位抬高高于心臟的位置，以緩解傷處血液循環(huán)，降低體液對(duì)傷處的壓迫，同時(shí)幫助緩解傷處淤血腫脹。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 肌肉拉傷,5天后，肌肉拉傷的熱敷與按摩,熱敷：受傷過(guò)后5天左右，可以用蒸汽、熱毛巾、熱水袋等進(jìn)行，一般每次15分鐘左右。如果感覺(jué)太熱，可在皮膚和熱源間墊上一塊干毛巾。,按摩：可以使用一些活血藥膏給予傷員適當(dāng)?shù)陌茨?，目的在于加速受傷部位的局部血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 肌肉拉傷,傷肢開(kāi)始活動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)量

8、及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加，以不增加傷處的疼痛為宜。切忌盲目鍛煉恢復(fù)，造成進(jìn)一步損傷。,考考你,肌肉拉傷先冷敷還是熱敷？為什么？,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 冷敷,準(zhǔn)備核桃大小冰塊，冷水融去冰塊銳角，加少量水一起加入冰袋，冰塊占冰袋體積的一般大小為宜。腹部、心前區(qū)、足底忌冷敷。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 熱敷,熱水袋裝上三分之二左右熱水，水溫60-70為宜，用毛巾包好熱水袋，直接放于患處，亦可使用熱毛巾直接熱敷，上面覆蓋上干的小毛巾，5分鐘更換一條熱毛巾。傷口剛愈合或傷口過(guò)分疼痛腫脹不宜熱敷。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 踝關(guān)節(jié)扭傷,癥狀：踝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，皮下有淤血以及行走困難。嚴(yán)重者韌帶斷裂，踝關(guān)節(jié)脫

9、臼或骨折。,立即脫鞋,1,觀察受傷程度,2,腳抬高冷敷半小時(shí),3,包扎后臥床休息,4,1天后按摩、熱敷,5,1天后可適量用藥,6,急救措施：,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 燒燙傷,燒燙傷，主要是指由沸水、滾粥、熱油、熱蒸汽、化學(xué)物質(zhì)或由大火造成的皮膚灼傷。,杭州“75”公交車縱火案,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 燒燙傷,燒燙傷程度： 一度燒燙傷：皮膚紅腫、疼痛、沒(méi)有水皰； 二度燒燙傷：形成水皰、潰爛、疼痛劇烈； 三度燒燙傷：皮膚與組織完全受傷，皮膚焦黑、壞死，形成潰爛狀。,三度燒燙傷超過(guò)10%即算作嚴(yán)重，成人燒傷面積大于15%，就需積極搶救。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 燒燙傷,一度燒燙傷的急救措施,1.直接

10、將傷處置于自來(lái)水下沖淋20分鐘以上，直到傷處不痛為止。 2.用消毒過(guò)的紗布或毛巾輕輕包扎好患處，然后干冷敷12小時(shí)左右。 3.也可以將一些燙傷膏或未使用過(guò)的凡士林軟膏涂在創(chuàng)傷面上，注意防止傷口感染。 4.經(jīng)上述處理后，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或持續(xù)疼痛、出血等，應(yīng)立即就醫(yī)。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 燒燙傷,二度以上燒燙傷的急救措施,1.直接將傷處置于自來(lái)水下沖淋30分鐘以上。 2.邊冷敷邊送醫(yī)，如果手腕受傷，應(yīng)把手吊在肩上；如果腿腳受傷 ，應(yīng)抱起患者或用擔(dān)架將其送醫(yī)。 3.如果燒燙傷部位裹有衣服，切忌直接脫衣服，應(yīng)先將冷水淋澆在衣服上降溫，等到傷口充分泡濕，再小心脫去衣服。如果衣服已經(jīng)和皮膚黏在一起，留待

11、專業(yè)人員處理。 4.等待救援時(shí)，如果傷者口渴，可以少量多次給予咸菜湯、咸豆?jié){等淡鹽液體。切忌服用大量白開(kāi)水，以免引發(fā)腦水腫、肺水腫。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 骨折,骨折的分類： 開(kāi)放性骨折和閉合性骨折 穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 骨折,開(kāi)放性骨折的急救措施： 1.用大塊干凈的紗布?jí)|覆傷口，緊壓受傷部位周圍止血，注意不要直接壓迫受傷處，更不要壓到突出斷骨。 2.用繃帶固定住紗布進(jìn)行包，如果骨端突出，切勿將其推入傷口，而應(yīng)用干凈的紗布在斷骨周圍做成墊托，將斷骨處保護(hù)好，然后再包扎固定，轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 骨折,閉合性骨折的急救措施： 1.在包扎固定前，急救者應(yīng)先用

12、雙手分別固定住骨折部位上下處的關(guān)節(jié)。 2.在受傷部位周圍加襯墊做臨時(shí)的支撐，然后將骨折處固定到身體沒(méi)有受傷的部位。上肢可以用懸吊固定，下肢可以將骨折的一腿固定在完好的一腿上，然后馬上送醫(yī)。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 皮膚擦傷,出血,擦痕,表皮 脫落,組織液 滲出,創(chuàng)口 疼痛,癥狀,急救措施： 1.用生理鹽水或冷開(kāi)水清洗傷口； 2.用乙醇、碘酒等消毒液消毒，不要涂到傷口內(nèi)； 3.自然暴露保持干燥便可愈合。 4.如果擦傷部位在關(guān)節(jié)周圍，傷口較深，除了清洗、消毒外，還應(yīng)該在傷口及周圍涂上磺胺嘧啶軟膏，以防止感染。,如果皮膚擦傷有異物帶進(jìn)傷口，應(yīng)先用消毒針或酒精消毒的縫衣針將異物挑出，再進(jìn)行清洗和消毒。

13、,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 流鼻血,1,2,3,4,如果鼻腔內(nèi)有血塊，應(yīng)在止血前將其擤出，以免阻礙傷口閉合。,將干凈的棉花或衛(wèi)生紙塞入鼻孔止血。,用手指按壓鼻翼軟骨進(jìn)行壓迫止血，如果兩鼻孔都流血，用嘴巴呼吸。,5-7分鐘血未止住，再重復(fù)塞棉花壓鼻翼，20分鐘仍就止住，則立即送醫(yī)。,血液是維持生命的重要物質(zhì)，一個(gè)成年人的血液約占體重8%，50公斤的體重的人約有4000毫升血液。出血超過(guò)20%，會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀。出血超過(guò)40%有生命危險(xiǎn)，急性創(chuàng)傷性大出血是傷后早期死亡的主要原因之一。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 流鼻血,失血量估計(jì)及癥狀。 800ml（20%）面色口唇蒼白，皮膚冷汗，手腳發(fā)涼，呼吸急促，脈

14、搏快而微弱，輕度休克。 1600ml（40%）大腦供血不足，視物不清，口渴頭暈、神志不清甚至昏迷 ，重度休克。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 流鼻血,出血的種類 部位：皮下出血、外出血、內(nèi)出血 出血的血管來(lái)源 動(dòng)脈出血（鮮紅，與脈搏節(jié)律一致的噴射狀） 靜脈出血（暗紅，緩慢，持續(xù)） 毛細(xì)血管出血（鮮紅，滲出，無(wú)明顯的噴血點(diǎn)，?？勺孕心讨寡?，不用結(jié)扎。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 流鼻血,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 止血,指壓止血法： 主要用于動(dòng)脈出血臨時(shí)止血，操作時(shí)將手指或手掌用力壓迫傷口近心端的動(dòng)脈，阻斷血液流通以達(dá)到止血的目的。僅適用于身體較淺表部位、易于壓迫的動(dòng)脈出血。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 止血,

15、加壓包扎止血法： 1.先用干凈紗布做成墊子蓋住傷口。 2.將繃帶折成條狀對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，加壓的力度以能夠停止出血為宜。 3.當(dāng)傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，嚴(yán)禁使用此法。 4.適用于毛細(xì)血管、靜脈、小動(dòng)脈出血。,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 包扎,包扎法,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 包扎,普通包扎法,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 包扎,三角巾的前臂包扎法,常見(jiàn)外傷的緊急處理 之 包扎,臨時(shí)繃帶包扎法,1,2,3,5,常見(jiàn)外傷的緊急處理方法,掌握身體的基本狀況,各種異物的處理方法,操作練習(xí)與考核,目 錄,4,突發(fā)情況的預(yù)防和應(yīng)急,考考你,1、城市中地震時(shí)引發(fā)的哪種次生災(zāi)害最嚴(yán)重？ A火災(zāi) B疾病 C饑荒 D粉塵 答案A,2、戶外避雷時(shí)，下列的方法錯(cuò)誤的是？ A用手撐地，同時(shí)雙手抱膝，胸口緊貼膝蓋，盡量低下頭 B拿去身上的金屬飾品和發(fā)卡，項(xiàng)鏈等 C不要停留在高樓平臺(tái) D雙腳并攏坐在干燥的絕緣物上面 答案A,3、急救機(jī)構(gòu)門前以及距離急救機(jī)構(gòu)多少米以內(nèi)的路段，除使用急救設(shè)備以外，不得停車。_ A 50米 B 30米 C 20米 答案