1、中藥申請表及合理用藥，信陽市杰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，1、中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，2、中藥申請表，3、影響中藥質(zhì)量的因素，4、中藥處方的書寫格式及要求，5、中藥的合理應(yīng)用，執(zhí)行摘要，用于中醫(yī)理論指導(dǎo)下的疾病預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的天然藥物及其加工品；包括中草藥、中藥飲片、中成藥等。中藥不同于天然藥物、民族藥物和化學(xué)藥物。中藥的特點是在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下使用，具有獨(dú)特的藥性，如性味、歸經(jīng)、沉浮、毒性等。1。中醫(yī)基礎(chǔ)知識，曹主編。實用臨床藥學(xué)(中藥飲片)；1.符合藥品標(biāo)準(zhǔn)但未經(jīng)加工的中藥基礎(chǔ)知識、中藥飲片原料、植物、動物天然產(chǎn)物或礦物質(zhì)。藥物類別中的中草藥僅指已被提純的中草藥。對于那些未經(jīng)依法凈化的，不能列為中

2、藥概念下的中藥。它們只能是農(nóng)副產(chǎn)品，不能直接用作藥品。1.中醫(yī)基礎(chǔ)知識。中藥飲片是指經(jīng)加工后可直接用于中藥臨床或制劑生產(chǎn)的處方藥。最初，它指的是制備湯劑和將中草藥切割成片劑；目前，它不僅包括片狀、塊狀、絲狀或節(jié)段狀的中藥材加工品，還包括一些中藥制品，如中藥配方顆粒。中藥飲片，1。中醫(yī)基礎(chǔ)知識，以中藥飲片為原料，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，按照組方原則，用規(guī)定的處方和方法，加工成一定的劑型供臨床使用。中成藥，1。中醫(yī)基礎(chǔ)知識。除國家另有規(guī)定外，2009年和2012年國家基本藥物目錄頒布的國家標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片為國家基本藥物。2010年，河南省168種國家基本藥物增加了66種中成藥，分為內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉

3、科、眼科、骨科和腫瘤科7大類。國家基本藥物目錄中的中藥飲片，在2009年版的國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險中藥目錄中，987種中成藥只規(guī)定了不收費(fèi)的中藥飲片：白糖參、紅參、玳瑁、冬蟲夏草、蜂蜜、蛤蜊、狗寶、海龍、海馬、紅參、猴棗、琥珀、靈芝、羚羊角尖。珍珠(粉)、紫河車、各種動物器官(雞內(nèi)金除外)、胎兒、鞭、尾、筋、骨、99種一次性不用付費(fèi)的中藥飲片和藥材。一是中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識，醫(yī)療保險目錄中的中藥飲片，散裝中藥飲片，小包裝中藥飲片，小包裝中藥飲片，中藥配方顆粒，中成藥注射劑，中藥申請表，現(xiàn)代中藥申請表，中藥易污染，難維護(hù)，效率低，損耗大，調(diào)整誤差大，工作環(huán)境差。中藥飲片(散裝)、小包裝中

4、藥飲片、小包裝中藥飲片是一種經(jīng)過特殊加工處理，并按一定規(guī)格定量包裝有包裝材料的中藥飲片，干凈、衛(wèi)生、無塵。配藥劑量準(zhǔn)確，便于儲存和攜帶，但不利于識別和改變處方劑量。2007年8月，國家中醫(yī)藥管理局在19家三級和二級醫(yī)院開展了小包裝中藥飲片推廣試點工作。國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)小包裝中藥飲片應(yīng)用指南的通知，第200834號。中藥飲片和小包裝中藥飲片申請表2012年三級中醫(yī)院等級評定要求小包裝中藥飲片不少于300種。其次，中藥飲片申請表是中藥藥事管理的重要組成部分。它是中藥飲片自動配藥的基礎(chǔ)。以符合加工標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為原料，采用現(xiàn)代制藥技術(shù)提取、濃縮、分離、干燥、制粒、包裝的系列中藥

5、產(chǎn)品采用備案制，僅限于二級及二級以上醫(yī)院。中藥配方顆粒，二是中藥飲片的應(yīng)用形式，1970年代在日本成功開發(fā)的中藥配方顆粒，1992年在江蘇江陰率先開發(fā)中藥配方顆粒，2001年SFDA頒布中藥配方顆粒管理暫行條例，正式命名為“中藥配方顆粒”。2002年和2011年，中藥配方顆粒被列入國務(wù)院中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要和國家科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃。二是中藥飲片的應(yīng)用形式，中藥配方顆粒的特點，具有劑量準(zhǔn)確、不煎服、直接服用、劑量小、見效快、衛(wèi)生、易儲存、攜帶方便、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、易于調(diào)整等優(yōu)點?？捎糜诒孀C論治的臨床治療，適應(yīng)現(xiàn)代社會迫切而快節(jié)奏的醫(yī)療保健需求。缺乏統(tǒng)一的生產(chǎn)技術(shù)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；企業(yè)間生產(chǎn)流程不一致；規(guī)格

6、不統(tǒng)一；品種不全，加工方法單一；溶解性和味道差。第二，中藥飲片、中藥注射劑的應(yīng)用形式，是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，提取純化藥材(和飲片)制成的無菌粉末制劑或濃縮液。它是一種創(chuàng)新的中藥，代表了中藥劑型改革的方向，體現(xiàn)了中醫(yī)藥發(fā)展的最高水平，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的突破口。2。17 .中成藥申請表。產(chǎn)品設(shè)計、原輔料質(zhì)量、制備工藝、運(yùn)輸和儲存、年齡、性別、生理、病理狀態(tài)、體質(zhì)等。藥物本身、個體差異、基礎(chǔ)研究不足、缺乏風(fēng)險管理措施、安全性研究風(fēng)險管理、不規(guī)范使用、劑量和療程、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)?。儲運(yùn)、配伍、加工、影響中藥質(zhì)量的因素，影響中藥質(zhì)量的因素，不同產(chǎn)地的中藥，其內(nèi)部成分的質(zhì)量和數(shù)量會不同，從而影響中藥質(zhì)量。道地

7、藥材：具有地域特色，歷史悠久，質(zhì)量上乘，產(chǎn)量豐富，加工精美，療效顯著。甘肅的當(dāng)歸、寧夏的枸杞、青海的大黃、內(nèi)蒙古的黃芪、東北的人參、細(xì)辛和五味子、山西的黨參、河南的地黃、牛膝、山藥和菊花。第三，影響中藥質(zhì)量的因素，產(chǎn)地，“各種草、木、蟲都是本地生產(chǎn)的；根、葉、花和果實有時被采摘相反，不合理的處理會降低臨床用藥的有效性和安全性。影響中藥質(zhì)量、加工、降低或消除藥物毒副作用的因素；改變或減輕藥物的性能；提高藥物的療效；改變或增強(qiáng)藥物作用的地位和趨勢；易于調(diào)整和準(zhǔn)備；有利于藥物功效的儲存和保存；氣味和味道正確，服用方便；提高純度，確保藥物質(zhì)量。影響中藥質(zhì)量的因素、加工目的、選網(wǎng)、加工件、切炒(清料和輔

8、料炒)、烘烤(蜜炙、醋炙、鹽炙、油炙)等。)、烘烤(明烤、密烤、急冷)、蒸制、噴粉、仿形、發(fā)酵、發(fā)芽、制霜等方法、影響中藥質(zhì)量的因素、加工方法等大黃：生大黃清熱瀉火，酒大黃焦熱，熟大黃溫經(jīng)止血；生大黃潤腸通便，使首烏養(yǎng)血益精。地黃：生品清熱涼血，熟地黃養(yǎng)陰填精。3.影響中藥質(zhì)量的因素，以及科學(xué)合理的配伍，直接影響中藥臨床應(yīng)用的療效和安全性。增強(qiáng)療效，大黃在大承氣湯、芒硝、減毒、酸棗湯、大棗、桂枝和白芍中，擴(kuò)大了適應(yīng)癥，產(chǎn)生了新的功效，3。影響中藥質(zhì)量的因素，制備工藝輔助劑型的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，3。影響中藥制劑質(zhì)量的因素，4。中藥處方的書寫格式和要求，處方由注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師為患者在診療活動

9、中開具，并由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核。包括：處方前、處方正文和處方后。處方書寫要求體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點。應(yīng)根據(jù)藥典的規(guī)定準(zhǔn)確使用名稱。如果藥典中沒有規(guī)定，應(yīng)當(dāng)按照省(自治區(qū)、直轄市)或本單位的規(guī)定書寫中草藥處方名稱并調(diào)整支付方式；劑量使用法定劑量單位對以克(g)為單位的配藥和煎藥有特殊要求，這些要求顯示在藥物右上角的括號中。如果煎煮后對飲片的產(chǎn)地和加工有特殊要求，應(yīng)在藥品名稱前注明。第四，中藥處方的書寫格式和要求，處方書寫要求應(yīng)以整個處方的要求為基礎(chǔ)，劑量應(yīng)按照中華人民共和國藥典的規(guī)定水平、上下有序排列。沒有不相容的情況，當(dāng)過量使用時，應(yīng)在藥物頂部重新簽署藥物編號

10、。處方用法用量應(yīng)以“制劑”為單位，包括日劑量、劑型、用藥方法、服用要求等。例如：“一日一劑，水煎400毫升，早晚各一次，空腹服用”，第四，中藥處方的書寫格式和要求，處方書寫要求應(yīng)以使用毒麻類藥物管理的中藥飲片為依據(jù)，并嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)中國藥典2010年版毒性藥品管理辦法28種毒性中藥的毒性。四、中藥處方書寫格式及要求，有毒中藥處方的調(diào)配，每張?zhí)幏絼┝坎坏贸^兩天。如果處方上沒有注明“原料用途”，則加工產(chǎn)品應(yīng)支付費(fèi)用。在檢查處方時，如果對處方有任何疑問，必須在調(diào)配前由處方醫(yī)生重新檢查。處方保存兩年，以備將來參考。河南省處方管理辦法實施細(xì)則四。中文醫(yī)學(xué)論文的寫作格式和要求河南省處

11、方管理辦法實施細(xì)則四。中藥處方書寫格式及要求。中藥處方的書寫應(yīng)遵循以下要求：(1)根據(jù)中醫(yī)診斷結(jié)果(包括病名和證型)、辨證或辨證與辨病相結(jié)合，選擇合適的中藥；(二)中成藥名稱應(yīng)使用藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)公布的藥品通用名稱，醫(yī)院中藥制劑名稱應(yīng)使用省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱；(3)用法用量按藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用。特殊情況下如需超劑量使用，應(yīng)注明原因并重新簽字；(4)中藥處方書寫格式和要求；(4)片劑、丸劑、膠囊劑和顆粒劑在片劑、丸劑、顆粒劑和袋中，軟膏和乳膏在棒和盒中，溶液制劑和注射劑在棒和瓶中，因此應(yīng)標(biāo)明劑量；(5)每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥物，每種藥物應(yīng)寫在每個分支的頂部。藥性強(qiáng)或含

12、有毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不應(yīng)重疊使用；特別注意含西藥的中成藥，并注意它們一起使用時的劑量。(6)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。4、中藥處方書寫格式及要求，西藥和中成藥可以分開處方，也可以一次處方，中藥飲片應(yīng)分開處方。四.中藥處方的書寫格式和要求五、中藥的合理應(yīng)用合理用藥的定義1985年在內(nèi)羅畢舉行的合理用藥專家會議上，世衛(wèi)組織將合理用藥定義為：“合理用藥要求患者接受適合其臨床需要的藥物，藥物劑量滿足其個人需要，療程充足，藥物價格對患者及其社區(qū)最低?！焙侠碛盟幍乃膫€要素：安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和適宜性。5.中藥的合理應(yīng)用；5.合理用藥選藥、辨證用藥、辨證論治相結(jié)合；

13、5.中醫(yī)合理用藥選藥，根據(jù)癥狀和體征使用藥物來識別主要癥狀：主要癥狀名稱、綜合癥狀和體征的證型，然后根據(jù)主要癥狀進(jìn)行對癥治療。辨別特定癥狀和使用藥物：有些疾病患者有非常明顯的特定癥狀，在臨床治療中只針對這些癥狀使用藥物即可達(dá)到治療疾病的目的。標(biāo)識用藥：在醫(yī)生診斷和治療疾病的過程中，通過觀察、嗅、切和現(xiàn)代診斷和治療方法獲得信息的用藥。5.中藥的合理應(yīng)用藥物選擇?！白C候”是疾病發(fā)展過程中某一階段機(jī)體的病理總結(jié)，包括疾病的部位、病因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反映了疾病發(fā)展過程中某一階段病理變化的本質(zhì)?！氨孀C論治”是指綜合歸納疾病發(fā)展的某一階段并轉(zhuǎn)化為特定的證候，然后根據(jù)證候，確定特定的治療原則和方法來指導(dǎo)

14、用藥?！氨孀C”適用于中草藥和中成藥。在臨床治療中，在辨證論治原則的指導(dǎo)下，中成藥可以采用“同病異治”或“異病同治”的方法。合理用藥選藥，風(fēng)寒感冒：正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒)、感冒清熱顆粒(膠囊)和防風(fēng)通圣丸(顆粒)可用于治療發(fā)汗解表、祛風(fēng)散結(jié)用于腎陰虛、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、解渴。六味地黃丸在現(xiàn)代臨床中應(yīng)用廣泛。高血壓、糖尿病、更年期綜合征、支氣管哮喘、復(fù)發(fā)性口瘡等。中醫(yī)屬肝腎陰虛，可用于治療。藥理研究六味地黃丸具有降血糖、調(diào)節(jié)血脂、降血壓、保護(hù)腎臟、保護(hù)肝臟、增強(qiáng)免疫功能的作用，為六味地黃丸同時治療不同疾病提供了科學(xué)依據(jù)。用同樣的方法治療不同的疾病，六味地黃丸(顆粒和

15、膠囊)，45，5。中醫(yī)合理用藥選藥，簡而言之，用不同的治療方法治療同一個疾病就意味著是同一個疾病，不同的病因、病機(jī)和證候?qū)傩?，治療方法也不同；以同一個治療方法治療不同的疾病，意味著它們雖然是不同的疾病，但有著相同的病因、病機(jī)和證候?qū)傩?，所以治療方法是相同的。歸根結(jié)底，所謂同病異治，就是同證同治。5.中藥的合理應(yīng)用藥物選擇；5.中藥的合理應(yīng)用藥物選擇。藥物辨證是針對中醫(yī)或西醫(yī)診斷的疾病，根據(jù)疾病的特點選擇相應(yīng)的中成藥?！氨娌　边m用于現(xiàn)代中成藥，其說明書既表達(dá)了中醫(yī)的“證”，也表達(dá)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“病”。5.中藥的合理應(yīng)用藥物選擇。“辨病與辨證相結(jié)合”將中醫(yī)證型與現(xiàn)代藥理學(xué)和疾病研究相結(jié)合，便于西醫(yī)用藥和選藥，繼承了中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢，代表了中醫(yī)臨床用藥的趨勢和發(fā)展方向。5.中藥的合理應(yīng)用藥物選擇。中藥說明書是中成藥臨床使用的法律依據(jù)。目前，中成藥說明書中的功能主治表現(xiàn)形式多樣，有三種情況：辨證使用、辨證使用和聯(lián)合使用。中醫(yī)合理用藥選藥、辨證論治相結(jié)合的沈宋養(yǎng)心膠囊：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神。用于治療氣陰