1、1,第七章呼吸系統(tǒng),第一節(jié)呼吸器官的結(jié)構(gòu) 功能：進行氣體交換，吸入O2，呼出CO2 概念：機體與環(huán)境之間氣體交換，即不斷吸入O2，呼出CO2的生理過程稱呼吸。 呼吸全過程：,外界 空氣,肺泡,O2,CO2,肺毛細(xì) 血管,體循環(huán),組織毛 細(xì)血管,組織及細(xì)胞 細(xì)胞內(nèi)代謝,肺通氣,肺換氣,氣體在血液中運輸,組織換氣,O2利用 CO2產(chǎn)生,外呼吸,內(nèi)呼吸,呼吸肌運動及調(diào)節(jié),2,呼吸道組成：鼻咽喉氣管支氣管肺 上呼吸道下呼吸道 氣體傳導(dǎo)部氣體交換器官 一、呼吸道 （一）鼻：呼吸起始部嗅覺器官 1、外鼻：鼻根鼻尖鼻背鼻翼 2、鼻腔：鼻中隔鼻前庭固有鼻腔 嗅粘膜與呼吸部粘膜比較 3、鼻旁竇： 鼻的結(jié)構(gòu)特點：

2、,3,（二）咽：鼻咽部口咽部喉咽部 （三）喉：氣體通道發(fā)音器官 1、位置 2、結(jié)構(gòu) 喉腔： 軟骨：甲狀軟骨環(huán)狀軟骨會厭軟骨杓狀軟骨 連結(jié)：環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié) 喉?。涵h(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌環(huán)甲肌甲杓肌 （四）氣管和支氣管 1、位置、形態(tài) 2、組織結(jié)構(gòu),4,二、肺 （一）位置形態(tài) （二）組織結(jié)構(gòu) 1、肺小葉 2、肺的傳導(dǎo)部 3、肺的呼吸部 4、肺泡 氣血屏障： （三）肺的血管、淋巴管、神經(jīng)分布,5,三、胸膜與縱隔 （一）胸膜與胸膜腔 （二）縱隔 第二節(jié)呼吸運動與肺通氣 一、呼吸運動 （一）概念 （二）呼吸?。弘趵唛g外肌肋間內(nèi)肌 （三）呼吸類型： 二、呼吸時，肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓的變化 （一）肺內(nèi)壓,6,（二）胸

3、內(nèi)壓 1、概念 2、成因 3、意義 4、氣胸 三、肺容量與肺通氣量 （一）肺容量 潮氣量補吸氣量補呼氣量余氣量機能余氣量深吸氣量肺活量時間肺活量肺總?cè)萘?7,（二）肺通氣量 1、每分通氣量：潮氣量呼吸頻率 2、肺泡通氣量 無效腔：解剖無效腔肺泡無效腔生理無效腔 每分肺泡通氣量（潮氣量無效腔氣量）呼吸頻率 肺泡氣更新率肺泡通氣量/（機能余氣量肺泡通氣量） （潮氣量無效腔量）/（補呼氣量余氣量） + （潮氣量無效腔量） （500150）/（10001100）（500150） 14% 四、人工呼吸,8,第三節(jié)氣體的交換與運輸,一、氣體的交換：肺泡與血液、血液與組織間的氣體交換，通過物理擴散進行。 （

4、一）動力：各氣體的分壓差 *各氣體分壓容積百分比mol數(shù)百分比 （二）氣體交換的場所 1、肺泡內(nèi)氣體交換：（呼吸膜） 2、組織換氣 （三）影響氣體擴散的因素 1、分壓差,9,2、有效擴散面積：與擴散面積成正比，與擴散距離成反正（即呼吸膜厚度） 3、與擴散系數(shù)有關(guān)：與溶解度成正比，與分子量的平方根成反比。 如CO2擴散速率SCO2/MWCO2的平方根 二、氣體在血液中的運輸 以物理溶解和化學(xué)結(jié)合形式運輸，98%以上的O2和94%CO2以化學(xué)結(jié)合形式運輸，但物理溶解是氣體運輸必不可少的。,O2 CO2,溶解,化學(xué)結(jié)合,溶解,O2 CO2,肺泡,血液運輸,組織,10,（一）氧的運輸 1、形式：物理溶

5、解占1.6%，化學(xué)結(jié)合占98.4%,O2分壓高時，氧合,HbO2,O2分壓低時，解離,Hb+O2,前提：血紅蛋白必須在紅細(xì)胞中，才能與O2結(jié)合 特征：1)每克Hb可結(jié)合1.34-1.36mlO2 2)是氧合，而不是氧化（Fe2+不變） 3)是一可逆反應(yīng)，無須酶參與 2、氧飽和度和氧離曲線（P264） 氧離曲線的影響因素： CO2pHT2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG),11,（二）CO2的運輸： 1、形式：物理運輸占56%， 化學(xué)運輸占94%（HCO3占75%，HbNHCOO-占20%） 1）HCO3形式： CO2H2OH2CO3 H+HCO3- 2）HbNHCOO-形式 HbNH2+CO

6、2 HbNHCOOH HbNHCOO-+H+ 2、CO2解離曲線（P266）及其影響因素： 分壓差碳酸酐酶的活性Hb和O2結(jié)合,12,第四節(jié)呼吸的調(diào)節(jié),一、呼吸中樞 （一）脊髓：呼吸運動神經(jīng)元 （二）延髓：吸氣中樞呼氣中樞 （三）腦橋：長吸中樞呼吸調(diào)整中樞 （四）下丘腦 （五）邊緣系統(tǒng) （六）大腦,13,節(jié)律性呼吸運動的形成,呼吸調(diào)整中樞,長吸中樞,延髓吸氣中樞,脊髓吸氣肌 運動神經(jīng)元,吸氣肌,吸氣運動,延髓呼氣中樞,脊髓呼氣肌 運動神經(jīng)元,呼氣肌,呼氣運動,腦橋,延髓,脊髓,化學(xué)感受器,14,二、呼吸的反射性調(diào)節(jié) （一）肺牽張反射： 迷走吸氣抑制反射（肺擴張反射） 迷走吸氣興奮反射（肺縮小反射） （二）呼吸肌本體感受性反射 （三）防御性呼吸反射 1、咳嗽反射 2、噴嚏反射 三、體液調(diào)節(jié) （一）感受器： 外周化學(xué)感受器：頸動脈竇主動脈體 中樞化學(xué)感受器：延髓腹外側(cè)淺部,15,（二）CO2、O2、H+對呼吸的影響 1、 CO2：刺激中樞化學(xué)感受器（有效是H） 刺激外周化學(xué)感受器，竇N迷走N中樞 2、 O2：只通過外周化學(xué)感受器起作用 3、 H+：對中樞和外周感受器均起作用 思考：打呵欠？長時間吹氣會頭暈？（呼吸性堿中毒） 總結(jié)：CO2、O2、H+ 對呼吸的影響：,