1、去污區(qū),內(nèi)容概括,概念 回收 分類 流程 清洗（步驟、分類） 消毒（方法） 干燥（方法),去污區(qū)概念,是對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具、物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。,去污區(qū)流程,1、回收 2、分類 3、清洗 4、消毒 5、干燥,回收： （1)將重復(fù)使用的診療器械、器具、物品與一次性使用物品分開放置； （2）不應(yīng)在診療場(chǎng)所對(duì)污染的診療器械、器具、物品進(jìn)行清點(diǎn)，采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸； （3）回收工具每次使用后應(yīng)清洗、消毒、干燥備用；,分類： （1）應(yīng)在CSSD的去污區(qū)進(jìn)行診療器械、器具、物品的清點(diǎn)、核查； （2）應(yīng)根據(jù)器械物品材質(zhì)、精密程度

2、等進(jìn)行分類處理,清洗： （一）步驟： 沖洗：用流動(dòng)水去除器械、器具、物品表面污物的過程 洗滌：用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水去除器械、器具、物品污染物的過程 漂洗：用流動(dòng)水沖洗洗滌后器械、器具、物品上殘留物的過程 終末漂洗：用軟水、純化水或蒸餾水對(duì)漂洗后的器械、器具、物品進(jìn)行最終的處理過程,（二）分類： 手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、純化水、75%乙醇 和四步清洗：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗） 機(jī)械清洗（超聲波清洗器、清洗消毒器）,手工清洗注意事項(xiàng)： 1、水溫宜為15至30攝氏度 2、去除干固的污漬應(yīng)先用酶清洗劑浸泡再刷洗或擦洗 3、刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行，防止產(chǎn)生氣溶膠 4、管腔器械應(yīng)用壓力水

3、槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗 5、不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損 6、清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒,超聲波清洗器： 適用于精密、復(fù)雜器械的洗滌 時(shí)間：3-5min，不宜超過10min 注意事項(xiàng)： 清洗時(shí)應(yīng)蓋好蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠 應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率,清洗消毒器： 注意事項(xiàng)： 1.被清洗的器械、器具、物品應(yīng)充分接觸水流，軸關(guān) 節(jié)充分打開，拆開至最小化 2.精細(xì)器械和銳利器械應(yīng)固定放置 3.定時(shí)檢查清潔劑管是否通暢，確保清潔劑用量準(zhǔn)確 4.設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢,消毒 消毒的方法： 機(jī)械熱力消毒 75%乙醇 酸性

4、氧化電位水 消毒藥械,（一）酸性氧化電位水： 適用范圍： 用于手工清洗后不銹鋼和其他非金屬材質(zhì)器械、器具、物品滅菌前的消毒 主要有效成分指標(biāo)要求： 有效氯含量為60mg/L加或減10mg/L PH值范圍為2.0-3.0 氧化還原電位（ORP）大于等于1100mv 殘留氯離子1000mg/L,使用方法： 手工清洗后的待消毒物品， 使用酸性氧化電位水流動(dòng)沖洗 或浸泡消毒2min，凈水沖洗30s 再進(jìn)行干燥等處理,注意事項(xiàng)： 1.使用酸化水之前應(yīng)先徹底清除器械、器具和物品上的有機(jī)物，再進(jìn)行消毒處理。 2. 酸性氧化電位水對(duì)光敏感，有效氯濃度隨時(shí)間處長(zhǎng)而下降，宜現(xiàn)制備現(xiàn)用。 3. 儲(chǔ)存應(yīng)選用避光、密閉

5、、硬質(zhì)聚氯乙烯材質(zhì)制成的容器。室溫下貯存不超過3d。 4. 每次使用前，應(yīng)在使用現(xiàn)場(chǎng)酸性氧化電位水出水口處，分別檢測(cè)pH值和有效氯濃度。檢測(cè)數(shù)值應(yīng)符合指標(biāo)要求。 5. 對(duì)銅、鋁等非不銹鋼的金屬器械、器具和物品有一定有腐蝕作用，應(yīng)慎用。 6.不得將酸性氧化電位水和其他藥劑混合使用。 7. 皮膚過敏人員操作時(shí)應(yīng)帶手套。 8. 酸性氧化電位水長(zhǎng)時(shí)間排放可造成排水管路的腐蝕，故應(yīng)每次排放后再排放少量堿性還原電位水或自來水。,（二）濕熱消毒 消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應(yīng)大于等于90，時(shí)間大于等于5min或AO值大于等于3000 ; 消毒后繼續(xù)滅菌處理的， 其濕熱消毒溫度應(yīng)大于等于90，時(shí)間大于等于1min或AO值大于等于600。 知識(shí)鏈接： AO值：評(píng)價(jià)濕熱消毒效果的指標(biāo)，指當(dāng)達(dá)到消毒效果時(shí)，溫度相當(dāng)于80攝氏度的時(shí)間（s）,干燥 方法： 1. 干燥設(shè)備 2. 低纖維擦布 3. 壓力氣槍 4. 95%酒精,注意事項(xiàng)： （1）宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥處理，根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70至90攝氏度，塑膠類干燥溫度65至75攝氏度 （2）管腔內(nèi)務(wù)必用高壓氣槍吹干 （3）無干燥設(shè)備的及不耐熱器械