1、0,螺釘設(shè)計(jì)與類型,0,螺釘-2種基本功能,將板與骨連接,將骨折塊連接起來,螺釘特點(diǎn),螺紋：圍繞在內(nèi)芯周圍的螺旋形結(jié)構(gòu),改錐槽: 改錐的連接點(diǎn),釘頭：與板或骨 相接觸,桿：無螺紋的部分,尖：決定了螺釘?shù)臄Q入方式,螺釘特點(diǎn),內(nèi)芯直徑: 去除螺紋后的直徑，決定了螺釘?shù)膹?qiáng)度,螺紋間距: 螺紋間的距離,外徑（螺紋直徑）: 包括螺紋在內(nèi)的螺釘?shù)闹睆?你從哪里開始測(cè)量螺釘呢？,我們?nèi)绾蚊葆?,外徑 e.g.4.5 mm 或 2.7mm 設(shè)計(jì) e.g. 空心釘或 LHS 應(yīng)用: 用于皮質(zhì)骨或松質(zhì)骨 特性 e.g. 自鉆 自攻 功能 e.g. 拉力螺釘，定位螺釘,下脛腓螺釘,辛迪思器械組套,皮質(zhì)骨 - 全

2、螺紋 松質(zhì)骨 - 部分螺紋: 16 mm 32 mm - 全螺紋,0,骨螺釘?shù)幕绢愋?應(yīng)用皮質(zhì)骨螺釘,較淺的螺紋 較小的螺紋間距 較大的接觸面 用于長骨中段,應(yīng)用松質(zhì)骨螺釘,較大的外徑 較深的螺紋 較寬的螺紋間距 用于骨骺,螺釘改錐槽,改錐槽類型決定了改錐類型,Stardrive 改錐槽 優(yōu)點(diǎn): 改錐打滑較少 改錐槽磨損較少 用力效率更高,六角改錐槽 優(yōu)點(diǎn): 改錐插入較為方便, (在不能看清或不易看清的情況下),十字改錐槽 優(yōu)點(diǎn): 不易磨損 缺點(diǎn): 改錐無法抓持螺釘，需要借助外力,生物力學(xué) StarDrive 星形改錐槽,扭力 比傳統(tǒng)的六角改錐能承受65%的額外擰入扭力 自把持,Screw

3、Tips,自攻自鉆,自攻,非自攻,單皮質(zhì) 垂直鉆入,自攻螺釘,為了避免取出自攻螺釘時(shí)出現(xiàn)困難，醫(yī)生應(yīng)該先進(jìn)一步擰緊螺釘以切割掉長入的骨質(zhì)。因此，第一圈應(yīng)該先順時(shí)針方向擰，然后再逆時(shí)針方向擰出螺釘。 在年輕患者的堅(jiān)硬骨皮質(zhì)，使用自攻螺釘仍然需要攻絲。,鎖定頭螺釘,螺釘頭也有螺紋，并鎖入板的螺釘孔 鎖定釘頂帽的螺紋與鎖定加壓鋼板的反向螺紋鎖定。鋼板上的組合孔允許使用普通螺釘。,鎖定釘?shù)纳锪W(xué),更大的內(nèi)芯直徑 內(nèi)芯直徑越大，則螺釘強(qiáng)度越大 更大的抗彎曲、剪切力 將負(fù)荷更廣泛地分布在骨骼內(nèi) 較淺的螺紋 并不用于創(chuàng)造板和骨之間的加壓,傳統(tǒng)螺釘與鎖定釘比較,摩擦-加壓 vs 成角穩(wěn)定,載荷傳遞,傳統(tǒng)的接

4、骨板-螺釘固定,空心釘,空心釘,埋頭加壓釘,所有辛迪思的空心釘與埋頭加壓釘均為自攻自鉆，反向切割設(shè)計(jì),空心鎖定釘與錐形釘,空心鎖定釘 有螺紋的錐形螺釘頭 全螺紋釘桿 自鉆自攻螺釘尖,空心錐形釘 無螺紋的錐形螺釘頭，以創(chuàng)造加壓 全程與部分螺紋的螺釘桿 自鉆、自攻螺釘頭,鎖定釘與萬向鎖定釘比較,萬向鎖定釘?shù)念^部能以相比標(biāo)準(zhǔn)鎖定釘中軸線15的角度之內(nèi)在各方向上鎖定,15,15,萬向鎖定釘?shù)穆葆斂?萬向角鎖定孔包括 4排螺紋=4個(gè)板釘接觸點(diǎn),螺釘鉆孔與植入工具,鉆頭內(nèi)芯直徑 絲攻螺紋 改錐改錐 槽,絲攻,為螺釘切割出通道 有助于在致密的松質(zhì)骨中進(jìn)行螺釘置入 與螺釘外徑相同 與螺釘?shù)穆菁y類型相同 手動(dòng)進(jìn)行攻絲，以防止滑絲或損傷軟組織,絲攻,為螺釘切割出通道 有助于在致密的松質(zhì)骨中進(jìn)行螺釘置入 與螺釘外徑相同 與螺釘?shù)穆菁y類型相同 手動(dòng)進(jìn)行攻絲，以防止滑絲或損傷軟