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1、.,1,頭頸部檢查,眼、扁桃體、頸動(dòng)脈、 甲狀腺、氣管,.,2,第二節(jié) 頭部器官,角膜 檢查內(nèi)容: 注意角膜的透明度、大小、是否光滑、有無新生血管、混濁及知覺是否正常、角膜后有無沉著物。,肝豆?fàn)詈俗冃?(銅代謝障礙),老年環(huán) 白內(nèi)障,.,3,第二節(jié) 頭部器官,瞳孔形狀改變:青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí),瞳孔呈橢圓形;鞏膜粘連時(shí)形狀不規(guī)則。 瞳孔大小改變: 瞳孔偏小 瞳孔擴(kuò)大 瞳孔大小不等,.,4,檢查方法: 上瞼結(jié)膜檢查檢查者用食指和中指捏住被檢查者的上眼瞼中部的邊緣,囑其向下看,此時(shí)輕輕向前下方牽拉,然后食指向下壓迫瞼板上緣,并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn),即可將眼瞼翻開。,.,5,.,6,貧血: 結(jié)膜蒼
2、白,.,7,咽部:包括口咽部 鼻咽部 喉咽部 口咽: 檢查方法及內(nèi)容:醫(yī)生用壓舌板輕壓患者舌前2/3處,觀察咽部粘膜色澤有無充血、腫脹、隆起、干燥、膿痂、潰瘍、假膜或異物,同時(shí)注意雙側(cè)扁桃體、腭舌弓、腭咽弓等。 常見病變:急性炎癥;慢性炎癥;真菌感染;咽白喉。,.,8,.,9,扁桃體:位于舌腭弓與咽腭弓之間,內(nèi)側(cè)面不超過咽腭弓為大,超過者為大,內(nèi)側(cè)面達(dá)到口咽中線為大。急性扁桃體炎隱窩口有黃白色膿樣物質(zhì)堆積;慢性扁桃體炎陷窩內(nèi)可見白色栓塞物 。,.,10,對(duì)光反射檢查:用光直接照射眼球,該眼瞳孔縮小稱為直接對(duì)光反射,而另一眼瞳孔也縮小則稱為間接對(duì)光反射。對(duì)光反射遲鈍或消失見于昏迷病人 。,.,11,.,12,1、頸靜脈充盈 正常:平臥時(shí)充盈高度于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi) 頸靜脈充盈:30-45的半臥時(shí)靜脈充盈度超過正常水平 頸靜脈搏動(dòng):見于三尖瓣關(guān)閉不全 2、頸動(dòng)脈搏動(dòng) 正常:安靜時(shí)搏動(dòng)不明顯 異常:搏動(dòng)增強(qiáng),.,13,檢查內(nèi)容 1.視診 2.觸診 腫大程度: I度:能觸不能見 II度: 能觸又能見,在胸鎖乳突肌以內(nèi) III度:超過胸鎖乳突肌外緣 3.聽診,.,14,.,15,甲狀腺前面檢查法,甲狀腺后面檢查法,(二)甲狀腺檢查,.,16,1.正常:居中 2.檢查方法 3.氣管移位: 偏向健側(cè) 偏向患側(cè),氣管檢查,.,17,淋巴結(jié)檢查方法
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