1、新生兒尿布皮炎管理，1，PPT學(xué)習(xí)交流，原因，林爽表達(dá)和索引，護(hù)理，2，PPT學(xué)習(xí)交流，原因，尿布皮炎一般是指尿布地區(qū)發(fā)生的限制性皮炎。主要原因是新生兒的皮膚脆弱，部分地區(qū)的皮膚長期受尿液刺激，皮膚表面和糞便中的細(xì)菌分解尿液中的尿素，產(chǎn)生大量氨，浸泡和刺激皮膚，腹瀉時罕見地導(dǎo)致脂肪、液體、變形菌、微生物引起皮炎，細(xì)菌真菌感染等。3，PPT學(xué)習(xí)交流，二臨床表現(xiàn)及等級，輕度尿布皮炎的主要表現(xiàn)為皮膚血管充血，紅暈。嚴(yán)重的尿布皮炎根據(jù)皮膚損傷程度可以分為3度。道主要表現(xiàn)為局部紅，并伴有少量皮疹。道主要表現(xiàn)為皮疹破裂，并伴有脫皮。圖主要表明，皮膚部位的大面積侵蝕或表皮部分脫落，皮疹的面積也增加，嚴(yán)重時會

2、擴(kuò)展到大腿和腹壁等部位。皮膚侵蝕和表皮脫落部位會繁殖細(xì)菌，引起感染，甚至引起敗血癥。4，PPT學(xué)習(xí)交流，5，PPT學(xué)習(xí)交流，6，PPT學(xué)習(xí)交流林爽護(hù)理中，兒童每天要洗澡一次，每次大小便要用溫水洗屁股或用柔軟的濕巾擦屁股，保持皮膚清潔，動作要輕柔?；继幎蛇呅邮褂梅试砘蜚逶∫?，渡邊杏用熱水熨燙。為了保持干燥，要在患處和腹股溝等皮膚皺紋上涂上深色粉(不包括滑石粉)。每2小時更換一次紙尿布，尿布質(zhì)地柔軟，透氣性好，吸水性好，大小合適，大小不同要及時更換尿布。7，PPT學(xué)習(xí)交流，治療新生兒嚴(yán)重尿布皮炎的新生兒嚴(yán)重尿布皮炎皮膚損傷明顯，通過日常護(hù)理，除了保持局部清潔干燥的方法外，還應(yīng)重視物理措施和藥物措施

3、的運用，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和飲食管理。(1)物理措施；保暖箱溫度干燥：將孩子放入預(yù)熱后的暖箱內(nèi)，將暖箱溫度設(shè)置為3032，孩子的姿勢放在側(cè)臥或俯臥的位置，露出臀部、臀部以下的尿布，觀察孩子的反應(yīng)和大小便，及時更換尿布，減少對局部皮衣的刺激。8，PPT學(xué)習(xí)交流，吹風(fēng)干燥：每次洗或洗屁股后，通風(fēng)吹在患處，風(fēng)口調(diào)節(jié)為臀部2030cm，時間為35min，使熱風(fēng)均勻地吹在臀部(注意溫度，避免燙傷)。注意腹股溝和陰囊等皮膚皺紋。局部干氧：是氧氣流為58 L/min的未濕純氧，直接吹屁股，將時間調(diào)節(jié)到1015min。局部吹氧促進(jìn)尿布皮炎部位的皮膚干燥，擴(kuò)大血管，增加局部組織的氧氣供應(yīng)，在傷口形成一定的高氧環(huán)境，形

4、成氧化分解壞死組織，加速正常組織細(xì)胞的氧合，提高新陳代謝，有利于傷口治療。紅外線：促進(jìn)感染預(yù)防、鎮(zhèn)痛、傷口干燥痂和肉芽組織生長，保護(hù)皮膚屏障。9，PPT學(xué)習(xí)交流，(2)藥物措施替比內(nèi)芬霜：將替比內(nèi)芬霜擰到醫(yī)用棉棒上，輕輕涂在局部，厚度約1毫米，同時避免摩擦，3小時涂一次。特比內(nèi)芬乳膏具有鎮(zhèn)痛、清除腐敗、生肌、隔離等特點，可以有效地控制炎癥發(fā)展。美寶燙發(fā)：將美寶燙發(fā)膏涂在患處，3小時涂一次。美寶燙發(fā)膏具有活血、祛除腐敗、生根等功效，可以抑制炎癥的發(fā)展，促進(jìn)傷口愈合。放屁蟲：用緩解乳劑全面隔離尿液等有害物質(zhì)對嬰兒皮膚的侵害。能有效地作用于皮膚細(xì)菌。10，PPT學(xué)習(xí)交流，(2)藥物措施皮膚濕潤：主要

5、成分是過氧化脂肪酸酯，具有營養(yǎng)皮膚，改善局部血液循環(huán)，提高皮膚抵抗力，促進(jìn)皮膚再生、代斯、修復(fù)等作用。爐監(jiān)石洗滌劑：具有消炎、搔癢、吸濕性、收斂、保護(hù)皮膚等作用，研究結(jié)果表明，涂新生兒尿布性皮炎的療效比涂植物油的人要高得多。，11，PPT學(xué)習(xí)交流，(3)要做好基礎(chǔ)護(hù)理，提高新生兒尿布皮炎的恢復(fù)效果，還要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。首先，護(hù)士要嚴(yán)格實行消毒隔離制度，接觸兒童前后必須洗手，防止交叉感染。第二，對于腹瀉、光療、肥胖兒童等，護(hù)士要及時觀察孩子的病情變化，仔細(xì)記錄尿布皮炎程度、排便次數(shù)、性質(zhì)、顏色。再一次，患有尿布皮炎的兒童要將床的號碼和名字記錄在白板上，在床頭掛警告牌，重點交接，護(hù)理長每天要重點檢查

6、尿布皮炎兒童的治療及護(hù)理情況，嚴(yán)格實行輪班制度。(4)飲食療法在人工喂養(yǎng)過程中，首先要嚴(yán)格消毒牛奶器具，我們醫(yī)院主要使用高壓滅菌消毒。第二，我們要調(diào)節(jié)牛奶溫度，使溫度適中。再次要關(guān)注腹瀉的孩子和有乳糖不耐癥的孩子?？梢越o乳糖奶粉，必要時還可以添加腸收斂藥(如蒙脫土分散等)，12，PPT學(xué)習(xí)交流，預(yù)防措施，1。防止?jié)駸岘h(huán)境：避免病房定時窗口通氣，定時消毒保持空氣新鮮，室溫調(diào)節(jié)為1824，濕度保持60e % 2)改善機(jī)體因素：密切觀察兒童的生命體征及全身狀況，每天為孩子洗澡，確認(rèn)孩子全身皮膚狀況，洗澡后盡可能為孩子做全身皮膚按摩，孩子出汗時及時為孩子出汗3)。確保尿布質(zhì)地：使用一次性尿布時要使用吸水性好、柔軟的尿布，包裝時要松，包裝時間太長，渡邊杏更換，經(jīng)常更換，一般23小時更換一次，減少機(jī)械刺激，使用非一次性尿布時，要使用柔軟、透氣性好的尿布。13、PPT學(xué)習(xí)交流、預(yù)防措施、4)。指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的媽媽吃低脂、高蛋白、高熱量、高維生素容易消化的食物，不吃辛辣油膩的食物。5)。對治療因素的及時護(hù)理干預(yù)：對接受藍(lán)光治療