1、.,1,醫(yī)護(hù)精誠合作 共筑醫(yī)療安全,.,醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿 醫(yī)生動動嘴，護(hù)士跑斷腿 這個不關(guān)我的事，你去問醫(yī)生/護(hù)士去 我只管開醫(yī)囑，怎么執(zhí)行那是你們護(hù)士的事 我反正是按醫(yī)囑執(zhí)行，即使錯了那也是醫(yī)生開錯的 ,.,主要內(nèi)容,2,5,1,臨床工作中的醫(yī)護(hù)配合原則,4,臨床工作中的醫(yī)護(hù)配合方法,7/15/2020,.,4,一、醫(yī)護(hù)合作的重要性,.,5,增進(jìn)醫(yī)護(hù)關(guān)系，發(fā)揮團(tuán)隊作用，共同進(jìn)步。 減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高患者滿意度。,一、醫(yī)護(hù)合作的重要性,7/15/2020,.,6,二、新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系,.,7,二、新型的醫(yī)護(hù)關(guān)系,醫(yī)療和護(hù)理是兩個不同的學(xué)科 在臨床

2、醫(yī)療過程中兩者密不可分、缺一不可、目標(biāo)一致，只是分工不同。 醫(yī)護(hù)之間只有建立互相協(xié)作、互相信任的新型、和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系，才能發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院的整體效應(yīng)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。,.,8,二、新型醫(yī)護(hù)關(guān)系,實現(xiàn)由傳統(tǒng)的主導(dǎo)從屬型醫(yī)護(hù)關(guān)系向現(xiàn)代并列互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系的轉(zhuǎn)變。 醫(yī)護(hù)雙方應(yīng)該是互相配合、互相制約、互相監(jiān)督的關(guān)系。,.,9,醫(yī)生對護(hù)士的角色期望,1.護(hù)士能非常默契地了解醫(yī)生的醫(yī)囑 2.有較熟練的護(hù)理操作技能 3.有較高的醫(yī)學(xué)急救知識,能夠迅速地執(zhí)行醫(yī)囑 4.及時而詳細(xì)準(zhǔn)確地報告有關(guān)患者的病情變化 5.能對患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理 6.做好患者及其家屬的解釋與心理溝通工作,.,10,護(hù)士對醫(yī)生的角色期望,

3、1.診斷明確，治療得當(dāng)，醫(yī)囑明確、具體、及時；護(hù)理工作任重而繁雜。醫(yī)生的工作如果能有計劃性，按時提出符合治療要求的方案。不僅患者得到及時的治療，而且大大減少護(hù)士的勞動。 就醫(yī)囑而言，如能按時、集中、明確地開醫(yī)囑，則可以節(jié)省許多時間，提高護(hù)理人員的工作效率。,.,11,護(hù)士對醫(yī)生的角色期望,2.執(zhí)行醫(yī)囑時若有問題應(yīng)耐心解釋，如有錯誤應(yīng)虛心改正：能者為師，在執(zhí)行醫(yī)囑時為避免工作的盲目性。 3 、幫助護(hù)士提高醫(yī)學(xué)知識水平：隨著科學(xué)技術(shù)和邊緣學(xué)科的發(fā)展、更新，需要護(hù)士進(jìn)一步擴(kuò)大知識面。,.,12,護(hù)士對醫(yī)生的角色期望,4.還希望醫(yī)生能認(rèn)識到護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊中的重要作用，在患者面前尊重護(hù)士的工作。,7/1

4、5/2020,.,13,三、臨床中醫(yī)護(hù)合作,.,14,原則,1、建立相互尊重,2、相互“補(bǔ)臺”,3、相互協(xié)作與諒解,4、相互督促,.,15,1、建立相互尊重的平等關(guān)系,以往人們錯誤地認(rèn)為，診療過程中醫(yī)生比護(hù)士重要，醫(yī)生為主，護(hù)士為輔，醫(yī)生下醫(yī)囑，護(hù)士機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，把醫(yī)生放在支配護(hù)士的地位上。在醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，護(hù)士不僅要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，還要根據(jù)病情，制定出護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理效果的評價，整個護(hù)理工作過程是獨立的，具有專業(yè)性，是醫(yī)生無法替代的。,.,16,1、建立相互尊重的平等關(guān)系,相互尊重，相互信任尊重是以平等為前提的。因為醫(yī)護(hù)關(guān)系是雙向的，所以尊重也是雙向的。 這種尊重表現(xiàn)在許多方面，例

5、如醫(yī)生和護(hù)士都要意識到醫(yī)護(hù)關(guān)系是一種平等合作共事關(guān)系，任何一方都不應(yīng)輕視、貶低另一方。 同時，醫(yī)生護(hù)士都應(yīng)該盡可能地在患者面前樹立對方威信，使患者對整個醫(yī)療護(hù)理過程充滿信心。 入院介紹時機(jī),.,17,2、相互“補(bǔ)臺”,執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)士要注意醫(yī)囑的正確性與合理性，對于醫(yī)囑中出現(xiàn)的“筆誤”或其它不妥之處要勇于提出，及時“補(bǔ)臺”，保證醫(yī)療的安全性。 案例：氯化鉀10.0和1.0 執(zhí)行醫(yī)囑過程中，護(hù)士需要全面細(xì)致地觀察患者反應(yīng)，因此，醫(yī)生應(yīng)重視護(hù)士提供的信息，采納護(hù)士對治療的正確建議和意見，及時修改治療方案。 案例:阿托品,.,18,2、相互“補(bǔ)臺”,護(hù)士不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑，對不理解的問題要虛心地詢問醫(yī)

6、生，以達(dá)到最好的治療效果。 案例：胰島素 同時，醫(yī)護(hù)之間要組織學(xué)習(xí)交流，共同總結(jié)正反兩方面的經(jīng)驗教訓(xùn)，這樣才能更好地提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。 醫(yī)護(hù)疑難病例討論、醫(yī)護(hù)查房,.,19,3、相互協(xié)作與諒解,在制訂醫(yī)療方案和護(hù)理計劃時應(yīng)注意相互溝通和交流，及時修訂出最合理的醫(yī)護(hù)計劃，積極為對方排憂解難。 案例：靜脈輸液通路選擇 醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)協(xié)調(diào)配合欠妥時，要主動諒解對方，分析并理解對方的醫(yī)療或護(hù)理用意，善意地提出合理的批評和建議，協(xié)商解決，更不能在患者面前抵毀別人。測血壓,.,20,4、相互督促保證患者安全,維護(hù)患者利益，是醫(yī)護(hù)人員最重要的道德標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生和護(hù)士對任何侵犯患者健康利益的醫(yī)療、護(hù)理行為要相互監(jiān)督。

7、對事不對人,.,21,臨床中的醫(yī)護(hù)協(xié)作與配合,發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)護(hù)如何應(yīng)對？ 當(dāng)患者向醫(yī)生提出對護(hù)理工作不到位時應(yīng)如何應(yīng)對？ 當(dāng)搶救患者時應(yīng)如何配合？,.,22,發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)護(hù)如何應(yīng)對？,醫(yī)護(hù)當(dāng)事人不要慌張，要沉著、冷靜，有全局觀。 積極采取必要措施進(jìn)行補(bǔ)救。嚴(yán)密觀察病情變化，測生命體征，做好各項醫(yī)療憑證的收集。 醫(yī)護(hù)要共同做好患者及家屬的解釋與安撫工作，將損害減小到最低。 及時通知相關(guān)科室及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。,.,23,當(dāng)患者向醫(yī)生提出對護(hù)理工作不到位時應(yīng)如何應(yīng)對？,醫(yī)生應(yīng)耐心聽取患者及家屬的講述，先確定是否會引起糾紛？是否是護(hù)理的專業(yè)性問題？ 如藥物的應(yīng)用及治療過程中存在的工作不到位，能解釋清楚的應(yīng)給予及時的解釋。 若是護(hù)理專業(yè)性的不足，應(yīng)安撫病人的同時及時通知護(hù)士長從護(hù)理方面給予解釋。 例如：壓瘡,.,24,搶救患者時應(yīng)如何配合？,應(yīng)急演練，多人急救配合 分工合作，有條不紊 言語謹(jǐn)慎 互相提醒 鎮(zhèn)定無催促和埋怨 例如：儀器設(shè)備故障 藥品、醫(yī)囑等意外狀況,.,25,案例分享,水合氯醛 抗生素皮試,.,26,總結(jié),總之，既要明確醫(yī)護(hù)之間的分工不同，更要正確認(rèn)識到醫(yī)護(hù)關(guān)系的協(xié)作性、