1、婦產(chǎn)科護(hù)理查房,吳 蘇,一、病情介紹 二、檢驗(yàn)結(jié)果 三、護(hù)理 四、討論,病情介紹 患者張寶玲，女，43歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤3年，經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)3周”于2013-12-22日入院。 入院診斷：多發(fā)性子宮肌瘤。,患者平素月經(jīng)規(guī)律，3年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，當(dāng)時(shí)較小，無(wú)伴月經(jīng)改變，未行治療，定期復(fù)查。LMP2013-12-01，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)月經(jīng)量較前明顯增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，伴大量血塊，約1小時(shí)需更換衛(wèi)生巾一次，間有頭暈乏力，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，查陰道彩超提示子宮肌瘤，予止血藥物藥物治療（具體不詳）后，癥狀稍有緩解，月經(jīng)至今未干凈。,1）完善相關(guān)檢查：三大常規(guī)、白帶常規(guī)，凝血系列、肝腎功能、電解質(zhì)六

2、項(xiàng)、梅毒篩查艾丙組合、乙肝六項(xiàng)、心血管八項(xiàng)、婦科腫瘤標(biāo)志物5項(xiàng)、心電圖、胸部DR、宮腔鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查； 2）追蹤檢查結(jié)果； 3）與抗炎、止血、補(bǔ)血對(duì)癥治療; 4）2013年12月26日輸去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2單位，擬今天上午行腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)，作好術(shù)前準(zhǔn)備，備送手術(shù)。,1、病人焦慮減輕，有應(yīng)對(duì)焦慮的方法。 2、害怕心理、恐懼感消失,1、焦慮 2、恐懼,1（1）主動(dòng)向病人介紹環(huán)境，了解病人的需要，耐心解釋病情，指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，積極配合治療。1（2）向病人解釋麻醉及手術(shù)相關(guān)情況及術(shù)后注意事項(xiàng) 2（1）讓病人把內(nèi)心害怕的事情講出來(lái)，告訴病人這些害怕是正常的.（2）說(shuō)話語(yǔ)速放慢，輕柔

3、，盡量解答病人提出的問(wèn)題。,1、病人情緒穩(wěn)定，談吐自如。 1 、病人恐懼感消失。,1、環(huán)境和日常生活改變;準(zhǔn)備手術(shù) 2、環(huán)境改變，經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng),評(píng)估依據(jù),護(hù)理診斷,護(hù)理目標(biāo),護(hù)理措施,護(hù)理評(píng)價(jià),病人不出現(xiàn)缺氧癥狀，表現(xiàn)為：脈搏、呼吸、血壓正常。,活動(dòng)無(wú)耐力,（1）提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食，糾正貧血。 （2）合理安排日常生活，協(xié)助生活護(hù)理，提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保證病人休息，必要時(shí)給與吸氧 （3）觀察陰道出血情況，觀察病人的生命體征。,（1）病人生命體征正常。 （2）病人無(wú)訴頭暈、乏力、呼吸困難。,3 經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)3周造成貧血,評(píng)估依據(jù),護(hù)理診斷,護(hù)理目標(biāo),護(hù)理措施,護(hù)理評(píng)

4、價(jià),病人不發(fā)生感染，表現(xiàn)為：體溫正常、血白細(xì)胞正常、無(wú)腹痛、 惡露無(wú)異味。,有感染的危險(xiǎn),（1）保持室內(nèi)空氣新鮮，注意會(huì)陰部的護(hù)理，墊消毒衛(wèi)生巾，勤換內(nèi)衣褲。 （2）注意保暖，勿著涼，以防感冒，保持床單外清潔平整，注意個(gè)人衛(wèi)生。 （3）適當(dāng)限制探視，避免病人感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。,（1）病人體溫正常。 （2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。,4 經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)3周,評(píng)估依據(jù),護(hù)理診斷,護(hù)理目標(biāo),護(hù)理措施,護(hù)理評(píng)價(jià),病人不出現(xiàn)出血性休克，能正確執(zhí)行預(yù)防大出血的措施。,有大出血、休克的危險(xiǎn),（1）觀察陰道出血量，并記錄，注意觀察病人的面色、 、脈搏、呼吸，及早發(fā)現(xiàn)大出血性休克。 （2）做好手術(shù)前工作，做好大出血的搶救工作，備血。 （3）提醒病人定時(shí)服口服藥。,（1）病人沒(méi)有發(fā)生大出血及休克。 （2）病人明白定時(shí)服藥的重要性。,5 經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng)3周,評(píng)估依據(jù),護(hù)理診斷,護(hù)理目標(biāo),護(hù)理措施,護(hù)理評(píng)價(jià),護(hù)理討論 1、婦科特殊藥物如；