1、1、腦南朝梁病變Corpus Callosum Disease .2、腦南朝梁解剖，位于腦半球縱貫的底部連接左右兩側大腦半球的橫行神經纖維束，神經纖維是在兩半球中間形成弧形板的前方彎曲部構成膝部，膝蓋向下彎曲而構成口部，中間構成體部其后端為壓部的腦南朝梁的纖維是構成兩半球內部前、后向左、右放射，連接額、頂、枕頭、顳葉、3、4、5、腦南朝梁功能、兩半球聯(lián)合區(qū)，分別發(fā)揮左右半球關聯(lián)各區(qū)的聯(lián)合作用的腦南朝梁被切斷，大腦兩半球被分割，各半球的功能陷入孤立，缺乏相應的合作，行為上失去統(tǒng)一的合作。 腦南朝梁前45為大腦前動脈，前交通動脈，腦梁周動脈供血后15為大腦后動脈，后脈絡膜動脈供血豐富，在腦南朝梁梗

2、死臨床上比較少見的腦南朝梁的穿支動脈自身細且多與其垂直，經過血栓栓塞不易堵塞的前穿質入腦，形成腦南朝梁膝部、穹窿、嗅三角、嗅紋、視前區(qū)、丘腦前聯(lián)合紋狀體下中央內側動脈也從前交通動脈體部供給腦南朝梁中動脈，大腦后動脈和后脈絡膜動脈供給腦南朝梁壓部和枕葉。 (2)額葉型步態(tài)障礙：無額葉性運動困難、步行化學基寬度、步行移動、上肢擺動等、9、腦南朝梁綜合征、腦南朝梁病變出現(xiàn)脫連接現(xiàn)象，也被稱為腦南朝梁綜合征的臨床上，有左側單向運動性喪失、失書、觸覺性命名不能、失讀、異手綜合征、左側視覺感知性命名不能、 左側聽覺喪失性失讀(意向運動失讀癥：左邊緣上回或左運動區(qū)病變引起的綜合感覺缺失，使患者對復雜精巧的動

3、作喪失正確觀念，執(zhí)行復雜動作時失序腦南朝梁膝部和穹窿梗死產生順行性遺忘。 儲蓄在人類記憶中起著重要作用，連接海馬組織和其他記憶結構(前丘腦、中縫核、乳頭體)，如果與海馬組織失去聯(lián)系將引起記憶缺陷，非常類似于海馬組織損害。11、腦南朝梁中部受損，出現(xiàn)失用癥、細小運動障礙、共濟失調等癥狀。 腦南朝梁圧部梗塞是進入右側大腦半球的視覺感知情報不能到達左半球語言領域，發(fā)生視覺感知性的失命名和失讀。 12、13、14、異手綜合征(alien hand syndrome AHS )、Brion和jedynak于1972年報道1例腦腫瘤患者，首次提出腦南朝梁損傷所致自各兒肢體未知感的患者伴有自各兒對疲勞肢體未

4、知感和擬人化.15、 前型或運動型AHS :水合肼南朝梁體前部、額葉輔助運動區(qū)、紐扣帶走前部、額葉內側皮質病變引起的AHS后型或感覺型AHS :右大腦后動脈閉塞引起的右側腦南朝梁壓部、海馬組織典型的癥狀持續(xù)摸索行為、強迫性操作工具、雙手交替拮抗、限制正常肢體行為的后型AHS 偏身感覺障礙、視覺感知性共濟失調、模仿行為、患者有自各兒肢體漂浮感(也可累及非優(yōu)勢手)，經常發(fā)現(xiàn)自各兒患肢位置變化，如有人移動，16、異手綜合征的鑒別、AHS患者對自各兒患肢的未知感、自我排斥需要與視覺感知性的鑒別。視覺感知失認癥可以通過聽覺和觸覺糾正，而AHS患者不能區(qū)分體像障礙中的身體部位失認癥和片麻理忽視，前者在自各

5、兒某處有未知感，但未知部位無敵意，無攻擊行為，病變部位多接近右側半球頂葉。 后者否認自各兒有片麻理，對自各兒的片麻理不感興趣，也不介意，也沒有對疲倦肢體敵意和雙手相互作用的不符點動作，疲勞部位可位于右側頂葉、島葉、額葉腹側。17、異手綜合征、18、腦南朝梁出血、腦南朝梁纖維在中線后進入半球，形成側腦室頂大部分，毗鄰蛛網膜下腔和腦室，因此腦南朝梁出血容易進入蛛網膜下腔和腦室，臨床表現(xiàn)酷似蛛網膜下腔出血或原發(fā)性腦室出血。 腦南朝梁出血、出血原因主要是腦南朝梁動靜脈畸形動脈瘤高血壓血管破裂、20，腦南朝梁出血，典型的腦南朝梁出血是持續(xù)精神癥狀、失用、定向力、校正力障礙等癥狀腦南朝梁出血，特別是前部損

6、傷患者出現(xiàn)發(fā)作性植物神經障礙的表現(xiàn)，如發(fā)作性心動過速、大汗淋漓等癥狀的動靜脈型血管畸形腦室出血，23，胼胝體原發(fā)性腦南朝梁變性：酒精中毒，營養(yǎng)不良多發(fā)性硬化中毒：一氧化碳，毒品，左旋咪唑(防蟲劑)，24，腦梁進行性變性(marchiafavebbbb) 1，原發(fā)性腦南朝梁變性(marchiafava bignami disease，MBD) 2 慢性酒精中毒患者4，病因病理病機首先認為該病是意大利葡萄酒所致的腦南朝梁脫髓鞘，隨后發(fā)現(xiàn)非酒精中毒所致的類似疾病。 5 .可能起因于血腦障壁及神經胞質膜變化等二次滲透性變化。 6 .長期大量飲酒，酒精性營養(yǎng)不良，被認為可能與長期處于低血納狀態(tài)有關。 臨

7、床表現(xiàn)主要為進行性癡呆和昏迷。25、酒精中毒引起腦南朝梁變性.26、酒精中毒引起腦南朝梁變性.28、多發(fā)性硬化.29、多發(fā)性硬化.30后者合并腦南朝梁脂肪瘤最常見，其次為縱裂蛛網膜囊腫、透明間隔缺損、腦膜膨出等、33、腦南朝梁發(fā)育不良，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)育遲緩、運動障礙、智力殘疾及癲癇，部分患者有視力低下、語言障礙、情感與行為反常的等。34、腦南朝梁發(fā)育不良、35、腦南朝梁發(fā)育不良、36、腦南朝梁發(fā)育不良、37、腦南朝梁發(fā)育不良、38、腫瘤、腦南朝梁腫瘤是星形細胞球腫瘤最多的原發(fā)性神經中樞淋巴瘤-強化、43、毛細胞球性星形細胞瘤、44、毛細胞性星形細胞瘤、45、毛細胞性星形細胞瘤腦南朝梁微血管病，統(tǒng)稱為視網膜穩(wěn)定后可遺留不同程度的認知功能故障、視力障礙和聽力障礙，其病灶多見于腦南朝梁、腦室周圍和皮質下白質，多為分散性小灶性障礙，也可出現(xiàn)后顱窩白質、基底節(jié)和丘腦障礙。、53、外傷后早期、54、外傷后出血、55、AD、Tomaiuolo等人的研究發(fā)現(xiàn)，AD患者的腦南朝梁膝部、壓部有局限性萎縮，這被認為是AD病程的指標之一.59、進行性多灶性白質腦病、60、急性播散性腦脊髓炎、 減肥藥由于一時性腦南朝梁損傷會引起“萬花筒樣”視覺幻覺，停止服用該藥后其視覺感知分裂和腦南朝梁損傷，63，癲癇患者