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文檔簡介
1、.1,腎炎患者管理,2,學(xué)習(xí)目標,1,知識目標1 3,1,概述,(1)概念是細菌引起的腎盂、腎臟、腎臟實質(zhì)的感染性炎癥,是尿路感染中常見且重要的類型。育齡期已婚女性發(fā)病率最高,其次是女孩和老年女性。急慢兩種類型。4,1,概述,(1)概念,(2)病原體,大腸埃希菌中最多見的約70%,其次是副腸桿菌,變形桿菌,葡萄球菌,鹽酸菌,真菌,原蟲,6、1抗菌藥物治療是重要措施。7,2,護理評估,9,2,護理評估,10,3,護理診斷和合作問題,(1)體溫過高,(2)疼痛,(3)焦慮,(4)潛在并發(fā)癥,細菌和泌尿系統(tǒng)感染,積極配合治療,保證充足的飲水量,減輕或消除疼痛癥狀。與疾病相關(guān)的預(yù)防、保健、治療知識、緩
2、解焦慮或消失。12,5,護理措施,1。一般護理、休息、食物、癲癇、恢復(fù)期、非癲癇、13,5,護理措施,2。心理治療,主動關(guān)懷患者,耐心地向患者說明病情和預(yù)防、保健、護理知識,減輕和消除緊張和不安。指出不良心理反應(yīng)不利于疾病恢復(fù),指導(dǎo)患者自我心理調(diào)整,聽音樂,看電視,欣賞小說等感興趣的活動,盡可能地放松不安的心情,愉快地接受,配合各種檢查和治療。14,5,護理措施,3。癥狀管理、發(fā)燒、疼痛,臥床,思想工作,理療,止痛,彎腰,站立,坐姿,熱敷或按摩,阿托品,654-2,體溫39以下,等抗生素起作用,就會自動脫落。,體溫39以上,用物理或藥物降低溫度,降溫出汗后注意保暖。冷卻措施、15,5,護理措施
3、,4。觀察病情,體溫監(jiān)測,并發(fā)癥,每4小時體溫監(jiān)測,脈搏,呼吸,體溫突然上升或突然下降時,要隨時測量和記錄。急性腎炎,腎膿腫,腎乳頭壞死,慢性腎炎,腎功能衰竭,16,5,護理措施,5。藥物管理、治療措施、治療過程及使用方法、療效及副作用、抗菌藥物使用是最重要的治療方法。將急性患者抗菌藥物應(yīng)用于癥狀消失,尿正常和尿培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后35天,一般治療過程為1014天。17,5,護理措施,6。協(xié)助患者說明各種檢查的意義和方法,收集尿液細菌培養(yǎng)標本。18,4,護理措施,7。健康指導(dǎo),多喝水,經(jīng)常小便是最容易和最有效的預(yù)防措施,有膀胱-輸尿管反流者,培養(yǎng)了排尿后幾分鐘排尿的習(xí)慣,培養(yǎng)了勞動和彝族的結(jié)合,
4、飲食營養(yǎng)平衡,加強身體的抵抗力,正確清潔外陰的方法,特別是月經(jīng),孕期,產(chǎn)褥期。如果一定要使用的話,要防止嚴格的無菌操作和損傷,防止與性生活相關(guān)的反復(fù)發(fā)作的腎炎,性交或發(fā)冷、發(fā)燒、腰痛、尿頻、尿急、腰痛需要住院3天。護理體檢:體溫39.6,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓110/70mmHg。神志清醒,急性聯(lián)合用藥,腎區(qū)打擊樂器筒和膀胱區(qū)壓痛。小便池發(fā)現(xiàn)了大量的膿細胞、白細胞和紅細胞。血液白細胞12109/L,中性0.9。住院后焦躁不安,希望早日康復(fù)。1.堅持林爽診斷和治療措施,急性腎炎,全過程抗生素治療是治療的關(guān)鍵,主要使用革蘭氏陰性桿菌敏感抗菌素,治療過程通常為10,14天。20,5,
5、目標評價,肖女士,30歲,農(nóng)民,已婚。發(fā)冷,發(fā)燒,腰痛,尿頻,尿急,腰痛3天住院。護理體檢:體溫39.6,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓110/70mmHg。神志清醒,急性聯(lián)合用藥,腎區(qū)打擊樂器筒和膀胱區(qū)壓痛。小便池發(fā)現(xiàn)了大量的膿細胞、白細胞和紅細胞。血液白細胞12109/L,中性0.9。住院后焦躁不安,希望早日康復(fù)。2.主要護理診斷和護理要點,體溫過高,疼痛嚴重,焦慮,1。躺在床上休息。2.多喝水,經(jīng)常小便。3.說明病情,心理支援4。降低物理溫度,出汗后保暖。5.按照醫(yī)生的指示使用抗菌劑。6.正確收集尿液標本。21發(fā)冷,發(fā)燒,腰痛,尿頻,尿急,腰痛3天住院。護理體檢:體溫39.6,脈搏120次/分,呼吸22次/分,血壓110/70mmHg。神志清醒,急性聯(lián)合用藥,腎區(qū)打擊樂器筒和膀胱區(qū)壓痛。小便池發(fā)現(xiàn)了大量的膿細胞、白細胞和紅細胞。血液白細胞12109/L,中性0.9。住院后焦躁不安,希望早日康復(fù)。請:3。健康指導(dǎo)要點,多喝水,避免排尿誘發(fā)
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