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文檔簡(jiǎn)介

1、收費(fèi)改革問答,太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),內(nèi)容,收費(fèi)改革背景條款的變化,承保變化的典型案例,為什么要進(jìn)行收費(fèi)改革?費(fèi)用是多少?具體怎么改費(fèi)用?改變費(fèi)用有什么好處?我們應(yīng)該做什么來改變分工?你為什么需要改變它?費(fèi)用是多少?汽車保險(xiǎn)條款費(fèi)率管理制度問題逐漸出現(xiàn),費(fèi)率改革勢(shì)在必行。以市場(chǎng)為導(dǎo)向,進(jìn)行條款改革,建立標(biāo)準(zhǔn)化和個(gè)性化的條款形成機(jī)制。費(fèi)率改革獨(dú)立地確定了附加成本費(fèi)率和部分費(fèi)率調(diào)整系數(shù)。一、放開前端監(jiān)管改革,逐步擴(kuò)大財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司商業(yè)車險(xiǎn)定價(jià)自主權(quán)。管理后端,強(qiáng)化事后監(jiān)管和償付能力監(jiān)管的剛性約束。如何更改費(fèi)用?一、堅(jiān)持三改收費(fèi)原則,構(gòu)建市場(chǎng)化方向的市場(chǎng)體系,建立和完善市場(chǎng)化條款和費(fèi)率的形成機(jī)制,激發(fā)創(chuàng)新活力和

2、動(dòng)力,引導(dǎo)全方位、多層次、差異化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),增強(qiáng)行業(yè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、控制成本和改善服務(wù)的能力,保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益,加強(qiáng)保險(xiǎn)監(jiān)管。督促財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司全面履行義務(wù),認(rèn)真查處損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為,引導(dǎo)保險(xiǎn)公司提供優(yōu)質(zhì)高價(jià)產(chǎn)品,加強(qiáng)教育,普及知識(shí),幫助保險(xiǎn)消費(fèi)者科學(xué)合理選擇商業(yè)車險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革措施,有序釋放政策效應(yīng)。總體規(guī)劃試點(diǎn)逐步推進(jìn),先行先試,全面推進(jìn)。收費(fèi)改革有什么好處?改革前后,商業(yè)車險(xiǎn)的總體費(fèi)率水平保持穩(wěn)定,但費(fèi)率與風(fēng)險(xiǎn)更加匹配。許多駕駛習(xí)慣好、事故頻率低的低風(fēng)險(xiǎn)車主將享受較低的汽車保險(xiǎn)費(fèi)率。新的示范條款擴(kuò)大了保險(xiǎn)責(zé)任范圍,提高了服務(wù)保障能力,并有助于更好地保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。拓

3、寬保障范圍、行業(yè)示范條款和保險(xiǎn)公司創(chuàng)新條款并存,豐富了商業(yè)車險(xiǎn)產(chǎn)品的供給,滿足了多層次、多樣化的保險(xiǎn)需求。擴(kuò)大消費(fèi)者的選擇權(quán)。優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的保險(xiǎn)公司之間的良性競(jìng)爭(zhēng),可以提高消費(fèi)者對(duì)商業(yè)車險(xiǎn)價(jià)格和服務(wù)的滿意度,使更多的人買得起車險(xiǎn),用好車險(xiǎn)。為了提高消費(fèi)者滿意度,為了讓消費(fèi)者受益,為了改變分工,我們應(yīng)該做什么?檢查維度序列,擬定商業(yè)車險(xiǎn)示范條款和保費(fèi)行業(yè)基準(zhǔn),更好地維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益,建立商業(yè)車險(xiǎn)新條款的評(píng)估和保護(hù)機(jī)制,確保各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司在此期間有效執(zhí)行條款,擬定評(píng)估方案,增強(qiáng)車險(xiǎn)創(chuàng)新活力,有效提升核心保險(xiǎn)技術(shù),增強(qiáng)內(nèi)生發(fā)展動(dòng)力, 改變競(jìng)爭(zhēng)模式,提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力,有效防范定價(jià)風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、專

4、業(yè)創(chuàng)新和收費(fèi)改革背景條款的變化,主要改變了哪些示范條款? 什么是明確的定義?示范條款的內(nèi)容是什么?什么是責(zé)任免除的減少?什么是示范條款?為什么要制定行業(yè)示范條款?為指導(dǎo)各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司修訂車險(xiǎn)條款,進(jìn)一步完善商業(yè)車險(xiǎn)條款,為保險(xiǎn)公司提供了商業(yè)車險(xiǎn)條款的行業(yè)模式,以更好地維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。修訂行業(yè)示范條款的出發(fā)點(diǎn)是什么?從維護(hù)消費(fèi)者利益和構(gòu)建和諧社會(huì)的角度出發(fā),該示范條款調(diào)整了汽車保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)責(zé)任,改革了汽車保險(xiǎn)業(yè)的承保和理賠服務(wù)流程,刪除了一些容易引起爭(zhēng)議的責(zé)任免除條款。示范條款主要有哪些因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車事故遭受人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失的人員,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的人員和被保險(xiǎn)人。也就是說,

5、包括親戚。車上人員是指事故發(fā)生時(shí)在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車身內(nèi)或車身上的人員,包括上下車的人員。自燃是指由于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車自身的原因,如電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)等,沒有外部火源而燃燒?;蛘咚\(yùn)載的貨物。如何定義飲酒指的是在駕駛機(jī)動(dòng)車時(shí)飲酒且血液酒精含量大于或等于20毫克/100毫升的駕駛員。兄弟姐妹是否構(gòu)成家庭成員被保險(xiǎn)人的兄弟姐妹不構(gòu)成家庭成員。家庭成員指配偶、子女和父母。因此,被保險(xiǎn)人的兄弟姐妹不能被視為家庭成員。示范條款的內(nèi)容是什么?(條款)、綜合擔(dān)保產(chǎn)品、高端擔(dān)保產(chǎn)品和基本擔(dān)保產(chǎn)品尚未確定。中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車輛綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2014年版)、中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)特種車輛綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(

6、2014年版)、中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)摩托車、拖拉機(jī)綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款(2014年版)、中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車輛單向提升保險(xiǎn)示范條款(2014年版),機(jī)動(dòng)車輛采用,體現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)差異,對(duì)特種車輛、摩托車、拖拉機(jī)和單向提升單獨(dú)設(shè)置條款。示范條款的內(nèi)容是什么?(主保險(xiǎn))在三種原始附加險(xiǎn)和主保險(xiǎn)責(zé)任中,示范條款的內(nèi)容是什么?(附加險(xiǎn)),基本險(xiǎn)不包括自由費(fèi)率的特殊條款,附加險(xiǎn)不包括自由費(fèi)率的特殊條款,滑板車費(fèi)用保險(xiǎn),車輛停止損失保險(xiǎn),指定專業(yè)工廠的特殊條款,保留10項(xiàng)附加險(xiǎn),增加一項(xiàng)附加險(xiǎn),合并,合并,新的機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)找不到第三方特殊保險(xiǎn):被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)責(zé)賠償因找不到第三方而造成的機(jī)動(dòng)車損失。什么是責(zé)任免除的減少?(1

7、)、一般條款、駕駛執(zhí)照無效或考試不合格時(shí)區(qū)分駕駛資格和駕駛能力的概念,維護(hù)被保險(xiǎn)人的利益。法律、法規(guī)或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門的有關(guān)規(guī)定禁止駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的其他情形,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),公安機(jī)關(guān)交通管理部門未核發(fā)合法有效的行駛證和號(hào)牌的?;蚺R時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)卡解決“無照糾紛及賠償”的訴訟費(fèi)和仲裁費(fèi),賠償:無行駛證、無行駛證、無臨時(shí)移動(dòng)卡、無賠償:年檢過期或未通過、行駛證被吊銷、無賠償:無照駕駛、駕駛無相應(yīng)資質(zhì)的商用機(jī)動(dòng)車、賠償:駕駛證丟失、損壞、有效或體檢過期但未被吊銷、扣12分但未賠償:法律費(fèi)用和仲裁費(fèi)提前申請(qǐng)不予賠償:法律費(fèi)用減免和責(zé)任免除是什么?(二)汽車損壞保險(xiǎn)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所載貨物墜落、倒

8、塌、撞擊、泄漏造成的損失。第三方責(zé)任保險(xiǎn)由未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(包括掛車)或未投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的其他機(jī)動(dòng)車牽引。船上人員責(zé)任保險(xiǎn)、盜竊和救援;1.企圖盜竊造成的損失;2.飲酒、吸毒、注射毒品、被下藥后使用投保機(jī)動(dòng)車輛的駕駛員;3.承租方或經(jīng)承租方許可使用保險(xiǎn)車輛的駕駛員與保險(xiǎn)車輛同時(shí)消失;1.門沒有完全關(guān)閉;2.車上人員下車時(shí)受到人身傷害;3.被保險(xiǎn)的車輛被搶劫了。如何計(jì)算無補(bǔ)償?shù)膬?yōu)惠待遇系數(shù)?如何確定汽車損壞保險(xiǎn)的金額?特許權(quán)費(fèi)率有什么變化?保險(xiǎn)過程中有哪些預(yù)防措施?評(píng)分規(guī)則是如何規(guī)定的?如何終止保險(xiǎn)合同?如何計(jì)算商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?商業(yè)汽車保險(xiǎn)費(fèi)、基準(zhǔn)保費(fèi)、

9、=、X、費(fèi)率調(diào)整系數(shù)、基準(zhǔn)純風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi)、1-附加成本費(fèi)率、無賠款優(yōu)待系數(shù)、交通違規(guī)系數(shù)、獨(dú)立承保系數(shù)、獨(dú)立渠道系數(shù)、/、X、X、X,費(fèi)率調(diào)整系數(shù)是保單貼現(xiàn)率的計(jì)算依據(jù)。原則上,調(diào)整頻率不高于每六個(gè)月一次。短期保險(xiǎn)費(fèi)=年保險(xiǎn)費(fèi)N/365(N為被保險(xiǎn)人)根據(jù)我公司近三年商業(yè)汽車保險(xiǎn)的實(shí)際成本水平,我公司商業(yè)汽車保險(xiǎn)費(fèi)的附加成本率也可參照行業(yè)平均成本水平計(jì)算。保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)狀況對(duì)其保費(fèi)有很大的影響,不同的公司即使提供相同的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),也可能收取不同的保費(fèi)。如何計(jì)算無賠款優(yōu)待系數(shù)?車險(xiǎn)信息平臺(tái)查詢從“最后一張保單”的保險(xiǎn)查詢到“此保單”(含)的保險(xiǎn)查詢之間的理賠情況,作為無賠款優(yōu)待系數(shù)的計(jì)算依據(jù)。注

10、:當(dāng)車齡(保險(xiǎn)開始日期-車輛首次登車日期)小于9個(gè)月,且平臺(tái)與目標(biāo)存在完整的年度歷史保險(xiǎn)單不匹配時(shí),平臺(tái)判斷目標(biāo)為“新車”。如何確定汽車損壞保險(xiǎn)的金額?保險(xiǎn)金額根據(jù)投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的實(shí)際價(jià)值確定。新車購買價(jià)格減去折舊額,通過協(xié)商確定其他市場(chǎng)的公允價(jià)值,并使用原商業(yè)汽車保險(xiǎn)條款中的折舊率表,即按月計(jì)算折舊額的方案。由買賣雙方公平自愿地確定的價(jià)格,或者可以買賣資產(chǎn)或清償債務(wù)的交易價(jià)格。公平市價(jià)、折舊系數(shù)和扣除率有什么變化?在保險(xiǎn)過程中需要注意什么?投保人投保時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)該履行什么義務(wù)?申請(qǐng)人未能履行如實(shí)告知義務(wù)會(huì)導(dǎo)致什么法律后果?在改革試點(diǎn)地區(qū),其他省份有牌照的車輛可以投保嗎?與過去相比,保險(xiǎn)

11、程序的主要變化是什么?提供帶有商業(yè)保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)單,介紹保險(xiǎn)條款的基本條款,并說明保護(hù)范圍和與其他條款的區(qū)別。免責(zé)條款必須足夠及時(shí)以引起被保險(xiǎn)人的注意,并客觀、準(zhǔn)確、全面地向被保險(xiǎn)人作出明確解釋,不得故意隱瞞關(guān)鍵信息誤導(dǎo)客戶。被保險(xiǎn)人故意或因重大過失未能履行如實(shí)告知義務(wù)。保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同的,被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不予賠償或者退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果被保險(xiǎn)人因重大過失未能如實(shí)告知事故,將嚴(yán)重影響事故的發(fā)生,但將退還保險(xiǎn)費(fèi)。為了確保保險(xiǎn)人提示被保險(xiǎn)人閱讀條款,特別是免責(zé)條款,被保險(xiǎn)人需要在“被保險(xiǎn)人聲明”一頁上手寫一張便條:“保險(xiǎn)人已明確說明免責(zé)條款的內(nèi)容和法

12、律后果,保險(xiǎn)人已向被保險(xiǎn)人說明免責(zé)條款的內(nèi)容和法律后果。”修正規(guī)則是如何規(guī)定的?申請(qǐng)人不能提供保險(xiǎn)單的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人書面說明情況,并簽字(蓋章)確認(rèn)。經(jīng)保險(xiǎn)人同意后,可以辦理退保手續(xù)。什么時(shí)候改正?駕駛執(zhí)照、車主或使用性質(zhì)、車輛和人員基本信息的變更、車輛保險(xiǎn)范圍的變更、其他事項(xiàng)的變更以及保費(fèi)更正規(guī)則?沒有保險(xiǎn)單就投降?申請(qǐng)人申請(qǐng)更正車輛的使用性質(zhì)/所有權(quán)時(shí),更正后的保費(fèi)計(jì)算有兩次追溯時(shí)間:完全更正:根據(jù)保險(xiǎn)查詢時(shí)點(diǎn)計(jì)算純風(fēng)險(xiǎn)保費(fèi);如果在初始計(jì)費(fèi)期間輸入的信息不正確,則不會(huì)完全糾正:純風(fēng)險(xiǎn)溢價(jià)是根據(jù)糾正查詢時(shí)間點(diǎn)計(jì)算的,例如車輛轉(zhuǎn)讓糾正導(dǎo)致的使用性質(zhì)/所有權(quán)的變化。終止保險(xiǎn)合同是如何規(guī)定的?在什

13、么情況下保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保費(fèi)或終止合同?被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知影響保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的重要事項(xiàng),導(dǎo)致重新核定的保險(xiǎn)費(fèi)按保單年度上漲的,在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車因改裝、安裝、改變使用性質(zhì)等原因增加危險(xiǎn)。未及時(shí)通知保險(xiǎn)人并辦理更正手續(xù)。在保險(xiǎn)責(zé)任開始前,被保險(xiǎn)人申請(qǐng)解除保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人收取3%的退保費(fèi),然后按規(guī)定辦理退保手續(xù)。內(nèi)容、收費(fèi)改革背景條款的變更、承銷方式的變更、典型案例的討論。如果我脫離了危險(xiǎn),我該怎么辦?費(fèi)用更改后,新條款?舊條款?什么是代位權(quán)?如何對(duì)索賠實(shí)例進(jìn)行賠償?費(fèi)用更改后,新條款?舊條款?一、根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)協(xié)會(huì)商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)承保操作要點(diǎn)(試行)的規(guī)定,新條

14、款推出后,不同的產(chǎn)品體系不能被糾正,即某一產(chǎn)品在承保過程中一經(jīng)確認(rèn),就不能作為其他產(chǎn)品進(jìn)行糾正,其他產(chǎn)品的保險(xiǎn)單只能在退保后重新簽發(fā)。也就是說,改革后,如果使用舊保險(xiǎn)條款的消費(fèi)者想使用新條款,他們只能在退保后再投保。商業(yè)汽車保險(xiǎn)新條款實(shí)施后,以前投保的舊條款能否替換為新條款?注意:有必要提醒保險(xiǎn)消費(fèi)者,如果部分客戶選擇取消舊產(chǎn)品合同,重新投保新產(chǎn)品,將按照去年保單為短期保單的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待,不能享受無賠償?shù)膬?yōu)惠待遇。費(fèi)用改革后的核保政策,采用新條款,提出索賠,費(fèi)用改革前的核保政策,采用舊條款,提出索賠,如何賠償索賠的例子?(通用術(shù)語),如何對(duì)索賠實(shí)例進(jìn)行賠償?(汽車損壞保險(xiǎn))、車載貨物:商用車保險(xiǎn)改

15、革后,目標(biāo)車為營(yíng)運(yùn)車投保汽車損壞保險(xiǎn)。在行駛過程中,由于前方情況緊急,車身中的一個(gè)箱子滑落,撞到駕駛室的大車頂,造成目標(biāo)車車頂損壞。保險(xiǎn)公司會(huì)賠償汽車造成的損失嗎?舊條款:免責(zé)新條款:在責(zé)任范圍內(nèi),應(yīng)該賠償,但車燈是分開損壞的:停在小區(qū)樓下的那輛車,它的車撞了左大燈,造成了兩萬多元的損失。這輛車已經(jīng)投保了汽車損壞險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司能完全賠償汽車的損失嗎?舊條款:需要為車燈單獨(dú)投保損壞險(xiǎn)新條款:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失應(yīng)由第三方賠償。如果找不到第三方,應(yīng)執(zhí)行30%絕對(duì)免賠額的新條款。機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)找不到第三方特殊保險(xiǎn):全額賠償,設(shè)備安裝:車輛投保汽車損壞保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間,車輛發(fā)生事故,前保險(xiǎn)杠損壞,保險(xiǎn)杠價(jià)

16、格為2000元。購買后在4S店單獨(dú)安裝的首飾是否需要保險(xiǎn)公司賠償我?不賠償:機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)中所列的除外責(zé)任包括:當(dāng)車輛標(biāo)準(zhǔn)配置所承擔(dān)的新增設(shè)備被投保車輛損失保險(xiǎn)時(shí),新增設(shè)備的附加保險(xiǎn)被加入;如果保險(xiǎn)杠也在列出的備件范圍內(nèi),則可以在備件的保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)確定補(bǔ)償;間接損失:車輛已經(jīng)投保車輛損失保險(xiǎn)和第三方責(zé)任保險(xiǎn)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,需要將近一個(gè)月的時(shí)間才能修復(fù)完畢。在這段時(shí)間里,車主花了將近2000英鎊打車上下班。不賠償:根據(jù)車損險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故造成的間接損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。修理期間附加費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn):修理期間的間接損失可以按照合同約定的金額進(jìn)行補(bǔ)償,每次損失免除一天。如何對(duì)索賠實(shí)例進(jìn)行賠償?(三種風(fēng)險(xiǎn)),上車時(shí)被掛機(jī)?目標(biāo)車是一輛公共汽車客車,它被保險(xiǎn)人支付強(qiáng)大的保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),不包括免除賠償?shù)奶厥鈼l款。如果乘客在登機(jī)時(shí)被目標(biāo)車刮到,他應(yīng)該付錢嗎?不應(yīng)支付,因?yàn)橹黧w車輛不包括車體人員責(zé)任附加險(xiǎn),三險(xiǎn)和強(qiáng)險(xiǎn)構(gòu)成專屬責(zé)任。根據(jù)新條款第四條對(duì)車輛人員的解釋,“本保險(xiǎn)合同中的車輛人員是指事故發(fā)生時(shí)在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的車體內(nèi)或車體上的人員,包括上下車輛的人員?!本駬p害賠償?車輛投保第三方責(zé)任險(xiǎn)時(shí),在行駛中發(fā)生保險(xiǎn)事故,導(dǎo)致第三方死亡,第三方家庭成員向保險(xiǎn)公司要求精神

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