1、衛(wèi)生執(zhí)法基礎理論 與實務要點,青島市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 劉穎,第一部分 行政法基礎理論 第二部分 衛(wèi)生執(zhí)法實務要點,第一部分、行政法基礎理論,1、行政法概念與特征 2、行政法的法治精神和理念 3、行政行為的特征、效力,行政法概念與特征,調整國家行政關系的法律規(guī)范的總和 內容的廣泛性：涉及到社會生活和經濟生活的各個領域和環(huán)節(jié) 內容的易變性：因政治、經濟、社會的變化而變化 對象的確定性：行政主體和相對人 表現形式的多樣性：沒有統一的法典,行政行為,概念：行政主體行使國家行政權力，受行政法律規(guī)范調控，且具有一定法律效果的意志行為。 構成要素（缺一不構成行政行為）： 意思表示要素：意思和表示兩個方面 主

2、體要素：行政機關/授權組織/公務人員 權力要素：基于行政權/行使行政權 法律要素：法律規(guī)范要素和法律效果要素,行政行為的特征,從屬法律性：來源于法律，依法行使 單方意志性：無須對方同意（正在弱化） 效力先定性：救濟不停止執(zhí)行（已經改變，行政復議、訴訟停止執(zhí)行） 自由裁量性：法定權限下的裁量 強制執(zhí)行性：自行強制執(zhí)行和司法強制執(zhí)行,行政行為的生效及其效力,條件： 主體合法、職權法定、內容合法、事實清楚、程序與形式合法 效力： 確定力：非經法定程序不得改變 拘束力：對行政行為雙方具有拘束力 執(zhí)行力：一經做出就應當執(zhí)行,行政行為分類,具體行政行為VS抽象行政行為 要式行政行為VS非要式行政行為 外部

3、行政行為VS內部行政行為 羈束行政行為VS自由裁量行政行為 合法行政行為VS違法行政行為,行政執(zhí)法行為,含義：行政主體依法執(zhí)行或者適用法律規(guī)范，從而直接影響相對人權利義務的具體行政行為 行政決定行為：許可、獎勵、命令、處罰 行政處置行為：緊迫性、及時性、直接強制性 行政檢查行為：實地檢查、書面檢查、特別檢查 行政強制執(zhí)行：強行劃撥、強行扣繳、強制退還、強制拘留、強制履行,行政處罰,概念：行政主體對違反行政管理秩序但尚未構成犯罪的相對人，依據行政處罰法和有關行政法律規(guī)范作出的特定法律制裁的行為 分類：人身罰、行為罰、財產罰、申誡罰 法定種類： 警告、罰款、沒收違法所得、責令停產停業(yè)、暫扣或者吊銷

4、證照、行政拘留 法律行政法規(guī)規(guī)定的其他其他行政處罰,行政處罰原則,處罰法定原則 公正原則 公開原則 教育與懲罰相結合原則 保障當事人合法權益原則：知情權、陳述申辯權、聽證權、救濟權（復議、訴訟、賠償） 監(jiān)督制約原則 一事不再罰原則,行政處罰制度,一事不兩次罰款制度 首先糾正違法行為制度 不予處罰、從輕或者減輕處罰制度 兩年時效制度 申辯不加罰制度 重大案件聽證制度 罰繳分離制度,行政許可特征,特征：1.行政許可是依申請的行為 2.行政許可是管理性行為 3.行政許可是外部行為 4.行政許可是準予相對人從事特定活動的行為,行政許可制度,設定制度（事項、權限） 集中辦理行政許可制度 正當程序制度（程

5、序內部化） 監(jiān)督檢查制度（吊銷、撤銷、注銷，屬地管轄、異地抄告） 責任制度（行政機關、當事人）,第二部分,衛(wèi)生執(zhí)法實務要點,執(zhí)法關鍵項,主體 證據 法律適用,第一單元,主體,民事主體分類,自然人 法人 其他組織,相對人主體形式（一）,法人：如大中型企業(yè)、國有的大中型醫(yī)療機構、一些合資醫(yī)院、股份制醫(yī)院等,相對人主體形式（二）,其他組織：法人的分支機構 如某公司的辦事處、分部 某大醫(yī)院分院 合伙制機構 如合伙制醫(yī)院 個人獨資醫(yī)院、 個體診所,相對人主體形式（三）,自然人：公民、外國人、無國籍人 如未經過合法登記、取得合法資質而從事相應的執(zhí)業(yè)活動的人，俗稱無證游醫(yī)、無證食品攤販等,執(zhí)法實踐應關注的重

6、點,執(zhí)法難點： 企事業(yè)單位的內部承包食堂 無證的個體行醫(yī) 院中院,執(zhí)法實踐常見問題,主體 忽視對相對人主體身份的認定，在整個案件調查過程中未涉及對主體的確認 在調查過程中雖涉及到對主體的調查詢問，但最終的認定仍然出現錯誤,建議一,在案件調查初期，就應當調查清楚執(zhí)法對象的真實合法身份，收集有關身份證明材料，使下一步的調查更加有的放矢,主體認定關鍵項,要收集執(zhí)法對象的相關身份證明材料 相關衛(wèi)生（執(zhí)業(yè))許可證 事業(yè)單位、社團登記證明 工商營業(yè)執(zhí)照 個人身份證,第二單元,取證,客觀事實與法律事實,客觀事實：客觀上的存在或者發(fā)生 法律事實：依照法定程序和標準確認的事實 法律事實客觀事實 客觀事實是法律事

7、實追求的目標，法律事實應最大限度地接近客觀事實,證據,證據：證明案件事實的根據 真實性 客觀性 相關性,證據補強規(guī)則,所謂證據補強規(guī)則，又稱瑕疵證據的補強規(guī)則，是指某些證據由于其存在證據資格或者證據形式上的某些瑕疵或者弱點，不能單獨作為認定案件事實的依據，必須依靠其他證據的佐證，借以擔保其真實性或補強其證據價值。,補強證據法律特征,1、證據具有證據能力 2、證據的品質存在瑕疵 3、該證據瑕疵足以影響證據的證明力 4、證據證明力需要其他證據補強,執(zhí)法實踐中需補強證據,某些證人證言 存在疑點的視聽資料（偷錄偷拍證據） 無法與原件、原物核對的復印件、復制品,執(zhí)法取證實踐面臨的客觀現狀,專業(yè)能力：在某

8、些領域執(zhí)法對象強于執(zhí)法者 取證手段：單一 取證途徑：難以得到配合,執(zhí)法實踐中常見問題,辦案思路不明晰 對法律法規(guī)不熟悉 取證意識不強 證據形式和種類單一 證據形式不符合要求 不具備證據力或證明力低下 取證程序出錯,執(zhí)法常見證據形式,現場筆錄 詢問筆錄 病例、處方復印件或原件 照片,建議二,案件啟動思路先行 多手段、多途徑取證 瑕疵證據應注意補強（數量、質量） 制作現場檢查筆錄尤其注意客觀性 詢問時，應首先調查清楚被詢問人身份、與被調查人關系、所在崗位等 視聽資料要確認,第三單元,法律適用,實踐中易出現的問題,合法性與合理性尺度的把握 分別裁量、合并處罰的運用,合理性與合法性,對醫(yī)療機構與對醫(yī)師個人處罰的尺度把握 對生產單位和經營單位的處罰問題,處罰裁量