1、職業(yè)危害與個人防護,第一部分 職業(yè)病危害因素,（一）職業(yè)病危害因素的定義,職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。 主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,（二）職業(yè)病危害因素的分類,生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生 化學：鉛、汞、苯、一氧化碳、二氧化碳，二氧化硫等 物理：如高溫、高濕、低溫、噪聲、振動等 生物因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌等,勞動過程中的有害因素 1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等2、精神（心理）性職業(yè)緊張等 3、勞動強度過大等4、不良體位等,（二）職業(yè)病危害因素的分類,生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

2、1、如炎熱季節(jié)的太陽輻射等2、廠房建筑或布局不合理等 3、地理環(huán)境等,（二）職業(yè)病危害因素的分類,（二）職業(yè)病危害因素的分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類,2002年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、粉塵類 2、放射性物質(zhì)類（電離輻射） 3、化學物質(zhì)類 4、物理因素 5、生物因素,6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 10、其他職業(yè)病危害因素,職業(yè)病危害因素分類目錄,高毒物品目錄(2003版）,GBT 13861-2009 生產(chǎn)過程危險和有害因素分類與代碼,第二部

3、分 職業(yè)病特點,健康損害性 群發(fā)性 隱匿性、遲發(fā)性 影響家庭和社會穩(wěn)定,第三部分 主要行業(yè)職業(yè)危害特點和基本防范措施,一、制衣行業(yè) （一）主要職業(yè)危害特點 常見的相關(guān)疾病包括：肌骨失調(diào)、職業(yè)性哮喘、接觸性皮炎、眼、鼻咽炎癥、肺、鼻咽和膀胱癌、以及噪聲引起的失聰。另外，工人由于吸入加熱塑料時產(chǎn)生的煙霧、金屬粉塵、鉛霧、皮革粉塵、羊毛粉塵及諸如二甲基甲酰胺之類的有毒溶劑，可能會患上相關(guān)職業(yè)病。 1肌骨失調(diào)：服裝生產(chǎn)過程工作單調(diào)重復(fù)、速度高，通常關(guān)節(jié)姿態(tài)僵硬，使工人容易患頸部、上下肢及背部肌骨失調(diào)癥。 2化學品的危害：需進行耐久壓燙整理的服裝，其面料需要經(jīng)過樹脂處理。這種面料會散發(fā)甲醛氣體。也常用四

4、氯乙烯、三氯乙烯等清除污點。二甲基甲酰胺它常用于織物的防水處理，是一種特別危險的溶劑，可引起中毒肝臟損害。 3噪聲與振動：車縫時，電動縫紉機轉(zhuǎn)動聲產(chǎn)生的噪聲和振動可給制衣工人造成危害，易引起神經(jīng)衰弱綜合癥，出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、心悸、四肢無力等癥狀。,（二）基本防范措施 1.工作時應(yīng)穿戴工作衣帽，處理布料時，必須戴口罩。 2.設(shè)置局部通風或全面通風裝置。 3.合理安排工作，注意工間休息。 4.工作畢，淋浴更衣。,二、電子行業(yè) 電子行業(yè)生產(chǎn)中主要分為電子元器件生產(chǎn)、電子產(chǎn)品組裝 電子元器件生產(chǎn)包括：電子元器件、電子材料、電子玻璃、電子陶瓷、磁性材料等，工藝復(fù)雜，涉及職業(yè)病危害因素的生

5、產(chǎn)環(huán)節(jié)較多，如： （1）半導(dǎo)體器件（或集成電路）生產(chǎn)中的外延、氧化擴散、化學氣相沉積、離子注入、腐蝕、清洗、刻蝕、濺射、塑封等工序； （2）真空器件零件清洗、陰極熱絲制備、涂屏、充汞等； （3）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工藝等； （4）鑄造、熱處理、電火花加工、磨削加工、化學處理、電鍍、噴砂、油漆、涂裝工藝等； （5）鉛蓄電池等含鉛生產(chǎn)工藝； （6）電阻、電容等元件生產(chǎn)及印刷電路板（PCB）生產(chǎn)；,電子產(chǎn)品組裝工藝 （1）清洗，使用酸、堿或有機溶劑，個別使用二氯乙烷、二氯甲烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶劑進行清洗 （2）電子裝聯(lián)工藝中的焊接、三防、固封工序等。 （3）

6、激光物理因素：電子工業(yè)中，激光打孔、激光焊接、激光修值、激光定位、激光劃片、激光退火等激光加工生產(chǎn)。 （4）電磁輻射：電子工業(yè)中大功率整機調(diào)試、雷達試驗場測試、微波管熱測以及高頻加熱設(shè)備、介質(zhì)加熱設(shè)備和射頻濺射設(shè)備等。,（一）主要危害特點 .鉛：焊錫、裝配工序可接觸鉛，主要產(chǎn)生神經(jīng)、造血、消化等系統(tǒng)以及腎臟受損。 .有機溶劑：生產(chǎn)中使用的松香、元件清潔劑、臟水、原料等均含各種有機溶劑如苯、甲苯、二甲苯、丙酮、三氯乙烯、正已烷中毒事件時有發(fā)生。 .物理因素：調(diào)頻測試等工序產(chǎn)生的高頻電磁輻射。 （二）基本防范措施 、加強作業(yè)場所的通風除毒、減噪隔音、屏蔽。 、使用防毒面罩、手套、眼鏡、耳塞等防護用

7、品。 、發(fā)生急性職業(yè)病危害事壓故時，應(yīng)立即采取緊急救援和控制措施。,三、制鞋行業(yè) （一）主要職業(yè)危害特點 制鞋工種繁多，在粘合和清潔鞋面時均使用多種溶劑，職業(yè)危害最重要來自粘膠。粘膠中使用苯而發(fā)生中毒多見。短時間吸入大量苯蒸氣可導(dǎo)致急性中毒，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐甚致昏迷帛搐等癥狀；慢性接觸者，最主要是導(dǎo)致造血系統(tǒng)損害，甚可引起白血病。粘膠含白電油（正己烷）可引起肌力、肌張力下降，肌肉萎縮，四肢末端感覺異常。 （二）基本防范措施 .用無毒或低毒物質(zhì)代替苯、正己烷。 .穿戴勞動防護用品，重點做好皮膚和呼吸個人防護，作業(yè)現(xiàn)場有良好的通風排毒措施。需每年體檢。 .加強職業(yè)衛(wèi)生知識宣傳教育。,四、印刷行

8、業(yè) （一）主要職業(yè)危害特點 1.印刷過程中從油墨的調(diào)制、印刷、洗板、切紙等均可產(chǎn)生職業(yè)病有害因素，在清洗印板過程常用“白電油”主要成分是正已烷，可發(fā)生周圍神經(jīng)病，嚴重者可出現(xiàn)肌肉萎縮、下肢癱瘓。 2.印刷中的有害因素（醇類，如烴類如正己烷、甲苯、二甲苯等；酮類，如丙酮、環(huán)己酮等；醚類，如乙二醇-甲醚、乙二醇-乙醚等。 油墨：含有芳香烴類、酯類等有機溶劑。 潤版液：異丙醇是膠印機潤版添加劑。 塑料覆膜：覆膜過程中使用的甲苯、天那水等有毒揮發(fā)性溶劑。 油性上光材料：稀釋劑主要是甲苯。,印刷企業(yè)作業(yè)場所主要職業(yè)危害因素列舉,（二）基本防范措施 .安裝通風除毒裝置，配戴防毒口罩作業(yè)。 .“白電油”清洗

9、液等有機溶劑儲存罐（桶）要加蓋，沾有“白電油”等的工具用后存放于密閉的容器中。 .有多發(fā)性周圍神經(jīng)病的患者應(yīng)早脫離接觸，及時治療。,五、電鍍行業(yè) （一）主要職業(yè)危害特點 主要為化學傷害。電鍍時可產(chǎn)生鉻酸霧、鎳酸霧、硫酸霧及氰化氰。 （二）基本防范措施 1、嚴格遵守安全操作規(guī)程，按規(guī)定穿戴勞動防護用品，作業(yè)現(xiàn)場有良好的通風排毒措施。 2、配置沖淋設(shè)備。強酸對皮膚、黏膜有強烈的刺激和腐蝕作用；氰化物對眼睛有刺激性，對皮膚有損害。 3、每年體檢一次。 4、劇毒品要專庫儲存，嚴格執(zhí)行雙人雙鎖管理制度。,六、機械行業(yè) （一）主要職業(yè)危害 1、生產(chǎn)性粉塵，在型砂配制、制型、落砂、清砂等過程都可產(chǎn)生粉塵 2

10、、高溫、熱輻射，在鑄造、鍛造和熱處理產(chǎn)生。 3、有害氣體，在熔煉爐和加熱爐均可產(chǎn)生一氧化碳和二氧化碳；電鍍時可產(chǎn)生鉻酸霧、鎳酸霧、硫酸霧及氰化氰；熱處理時可產(chǎn)生有機溶劑蒸氣，如苯、甲苯、甲醇等。 4、噪聲振動和紫外線，機械制造過程中風動工具、鉚釘和電焊中產(chǎn)生。 （二）基本防范措施 2、防塵：安裝通風除塵系統(tǒng)，實行噴霧濕式作業(yè)，降低粉塵濃度。做好個人防護，配戴防塵口罩。 3、防毒：采取密閉措施或安裝局部通風排毒裝置。制定急性職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案，設(shè)置警示標識，配備防毒面具或防毒口罩等。 4、噪聲振動射頻防護控制： 5、防暑降溫：做好鑄造、鍛造、熱處理等高溫作業(yè)人員的防暑降溫工作。,七、家具制

11、造行業(yè) （一）主要職業(yè)危害 .粉塵：在鋸木、刨木過程中均可產(chǎn)生粉塵，長期吸入可致慢性呼吸道炎癥，嚴重者可出現(xiàn)肺纖維化改變。 .有機溶劑：在家具制造中有甲醛、酚類等有害物質(zhì)逸出，可引起眼、鼻、等刺激癥狀。在油漆或噴油作業(yè)中所使用苯、甲苯、二甲苯等有機溶劑引起造血系統(tǒng)受損害。 .噪聲：在鋸、刨木材時可產(chǎn)生強度較大的噪聲革而影響工人的聽覺器官。 （二）基本防范措施 .木加工工序揚塵點要有通風除塵設(shè)施，工人要戴防塵口罩和防噪聲耳罩和（塞）作業(yè)。 .油漆車間的噴漆、刷漆及浸漆作業(yè)點應(yīng)安裝排氣罩或噴漆抽氣柜等設(shè)備，密閉化生產(chǎn)。,八、塑膠玩具行業(yè) （一）主要職業(yè)危害 塑膠屬高分子化合物，其毒性取決于在加熱注

12、塑中所逸散出來游離單體的最和助劑的品種。上色、裝配過程中接觸到多種有機溶劑，在缺乏防護防護措施的情況下，使用含二氯乙烷的粘膠劑如“”和“ABS和”膠水危害最突出。二氯乙烷主要經(jīng)呼吸道吸入，毒作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉和抑制作用。 （二）基本防范措施 .嚴格遵守安全操作規(guī)程，按規(guī)定穿戴勞動防護用品，作業(yè)現(xiàn)場有良好的通風排毒措施，降低車間空氣中有害物質(zhì)濃度。 .作好個人衛(wèi)生防護措施，每年體檢。 .二氯乙烷中毒防護措施是“早發(fā)現(xiàn)、找代替、禁加班、要通風、勤監(jiān)測”。急救措施發(fā)防治腦水腫為重點。,九、蓄電池行業(yè) （一）主要職業(yè)危害 生產(chǎn)蓄電池過程中，工人在道工序中均可接觸鉛。

13、長期接觸鉛烤干或鉛煙可引起職業(yè)性鉛中毒鉛對人體的影響涉及神經(jīng)、消化、造血和心血管等多個系統(tǒng)。 （二）基本防范措施 .嚴格遵守安全操作規(guī)程，按規(guī)定穿戴勞動防護用品，作業(yè)現(xiàn)場有良好的通風排毒措施，降低車間空氣中有害物質(zhì)濃度。 .加強技術(shù)改造，使生產(chǎn)過和實現(xiàn)機械化、自動化，盡最避免工人直接接觸鉛化合物。 3.凡有神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、分賬血、肝腎疾病、心血管系統(tǒng)疾病都列為職業(yè)禁忌癥，不能從事鉛作業(yè)。,十、寶石加工行業(yè) （一）主要職業(yè)危害 在寶石加工過程中，接觸的職業(yè)病有害因素包括粉塵、噪聲等，其中以粉塵的危害更加突出。寶石加工過程中職業(yè)病危害特點是粉塵濃度高的游離二氧化硅含最較高，因此其所致的矽肺表現(xiàn)

14、為肺組織纖維化商變嚴重、進展最快，危害大。 （二）基本防范措施 .嚴格遵守安全操作規(guī)程，按規(guī)定穿戴勞動防護用品，作業(yè)現(xiàn)場有良好的通風排毒措施，降低車間空氣中有害物質(zhì)濃度。 .進行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)。 .做好職業(yè)性健康檢查和就業(yè)前體檢，凡有活性結(jié)核病、慢性肺病、嚴重的慢性上呼吸道支氣管疾病、嚴重心血管疾病的不能從事粉塵作業(yè)。,十一、五金行業(yè) （一）主要職業(yè)危害 噪音、紫外輻射、臭氧、錳、二氧化碳、一氧化碳、氟化物、粉塵 是五金行業(yè)最常見的職業(yè)病危害因素。 1.噪音可引起聽力損傷； 2.紫外輻射可引起電光性眼炎； 3.錳可引起錳中毒； 4.粉塵可引起。 （二）基本防范措施 1.做她個人防護：金屬焊接

15、和切割作業(yè)人員工作前要穿戴好合適的勞動保護用品，如口罩、防護手套、護目鏡、帆布工作服等； 2.作業(yè)場所要有良好的通風設(shè)施，做好全面通風和局部通風；盡可能采用職業(yè)危害程度相對較小的焊接材料。 3.應(yīng)定期進行職業(yè)健康體檢，職業(yè)禁忌癥，應(yīng)調(diào)離崗位。,第四部分 個人職業(yè)防護國家標準,現(xiàn)行相關(guān)國家標準,用人單位職業(yè)病防治指南(GBZT 225-2010 ) 高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病-危害信息指南(GBZT204-2007 ) 高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病-危害告知規(guī)范(GBZT 203-2007) 職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范（GBZ 188-2007 ） 工作場所防止職業(yè)中毒-衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范(GBZT 194-

16、2007 ) 有機溶劑作業(yè)場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范(GBZT 195-2007) 個體防護裝備選用規(guī)范(GBT 11651-2008 ) 呼吸防護用品的選擇、使用與維護(GBT18664-2002) 勞動防護用品配備標準(試行)國經(jīng)貿(mào)安全2000189 號,個人防護用品,個人防護用品（又稱勞動防護用品、勞動保護用品，簡稱“護品”），是指勞動者在勞動中為防御物理、化學、生物等外界因素傷害人體而穿戴和配備的各種物品的總稱。 個人防護用品的作用，是使用一定的屏蔽體或系帶、浮體，采取隔離、封閉、吸收、分散、懸浮等手段，保護機體或全身免受外界危害因素的侵害。護品供勞動者個人隨身使用，是保護勞動者不

17、受職業(yè)危害的最后一道防線。當勞動安全衛(wèi)生技術(shù)措施尚不能消除生產(chǎn)勞動過程中的危險及有害因素，達不到國家標準、行業(yè)標準及有關(guān)規(guī)定，也暫時無法進行技術(shù)改時，使用護品就成為既能完成生產(chǎn)勞動任務(wù)，又能保障勞動者的安全與健康的唯一手段。,個人防護用品分類,1.按照用途分類 (1)以防止傷亡事故為目的的安全護品 防墜落用品，如安全帶、安全網(wǎng)等； 防沖擊用品，如安全帽、防沖擊護目鏡等； 防觸電用品，如絕緣服、絕緣鞋、等電位工作服等； 防機械外傷用品，如防刺、割、絞碾、磨損用的防護服、鞋、手套等； 防酸堿用品，如耐酸堿手套、防護服和靴等； 耐油用品，如耐油防護服、鞋和靴等； 防水用品，如膠制工作服、雨衣、雨鞋和

18、雨靴、防水保險手套等； 防寒用品，如防寒服、鞋、帽、手套等。,(2)以預(yù)防職業(yè)病為目的的勞動衛(wèi)生護品。 防塵用品，如防塵口罩、防塵服等； 防毒用品，如防毒面具、防毒服等； 防放射性用品，如防放射性服、鉛玻璃眼鏡等； 防熱輻射用品，如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電焊手套、有機防護眼鏡等； 防噪聲用品，如耳塞、耳罩、耳帽等。,2.以人體防護部位分類 (1)頭部防護用品，如防護帽、安全帽、防寒帽、防昆蟲帽等； (2)呼吸器官防護用品，如防塵口罩（面罩）、防毒口罩（面罩）等； (3)眼面部防護用品，如焊接護目鏡、爐窯護目鏡、防沖擊護目鏡等； (4)手部防護用品，如一般防護手套、各種特殊防護（防水、防寒

19、、防高溫、防振）手套、絕緣手套等； (5)足部防護用品，如防塵、防水、防油、防滑、防高溫、防酸堿、防震鞋（靴）及電絕緣鞋（靴）等； (6)軀干防護用品，通常稱為防護服，如一般防護服、防水服、防寒服、防油服、放電磁輻射服、隔熱服、防酸堿服等。 (7)護膚用品，用于防毒、防腐、防酸堿、防射線等的相應(yīng)保護劑。,個體防護裝備選用規(guī)范（GBT 11651-2008 ）,勞動防護用品配備標準(試行),第五部份 勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級,GB/T 16180-2006,2006年，國家發(fā)布了職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準（GB/T 16180-2006 ），這是新的工傷鑒定的國家標準，標準共

20、分10級。 工傷償付標準不變，評殘的條文數(shù)，則由過去的470條增加到572條，工傷職工致殘等級鑒定有了新依據(jù)。 根據(jù)器官損傷、功能障礙、醫(yī)療依賴及護理依賴4個方面，將工傷、職業(yè)病致殘等級分解為5個門類，劃分為10個等級共572個條目，條目增加了102條。使眼科、胸、腹外科等有了對號入座的評殘條文；同一殘情傷殘級別也進行了調(diào)整，如剖腹探查、臟器修補等。 符合標準一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。,與職業(yè)病致殘相關(guān)等級分級,一級： 1.塵肺期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥； 2.其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥； 3.放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥； 4.職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷； 5.職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；,二級： 1.塵肺期伴肺功能中度損傷及或中度低氧血癥； 2.塵肺II期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥； 3.塵肺期伴活動性肺結(jié)核； 4.職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤； 5.職業(yè)性急性白血??； 6.急性重型再生障礙性貧血； 7.慢性重度中毒性肝??； 8.肝血管肉瘤；,三級： 1.塵肺期； 2.塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥； 3.塵肺II期合并活動性