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1、網(wǎng)絡(luò)時代的心理危機干預(yù),2,今日中國:心理咨詢與治療會成為一個成熟的行業(yè)嗎?,3,現(xiàn)狀,費立鵬等在柳葉刀發(fā)表的數(shù)據(jù),2005年中國各種精神障礙總發(fā)病率為17.5%,約有2.48億人需要治療和咨詢,目前只有4.9%得到專業(yè)幫助(Michael R Phillips,“Lancet 2009; 373: 204153 )。 其中以藥物治療為主的重性精神病人只有1600萬,絕大大部分是各種抑郁、焦慮障礙、人格障礙等。 國內(nèi)目前精神科醫(yī)生不到2萬人,其中有本科以上學(xué)歷合格的精神科醫(yī)師大約4000人。全國平均每6萬多人才分到一位精神科醫(yī)師;而從事青少年治療的精神科醫(yī)生可能僅200人左右(見Yu-Tao
2、Xiang, Xin Yu,2012)。,中國的心理咨詢師能提供有效的服務(wù)嗎?,心理衛(wèi)生狀況概覽,全國重性精神疾病患者為1600萬。 精神障礙整體發(fā)病率17.5%。 專業(yè)人員隊伍: 精神科醫(yī)生不到2萬人,有大學(xué)本科以上學(xué)歷的合格執(zhí)業(yè)醫(yī)生4000人。 心理咨詢師近30萬。 心理治療師不到3000。 注冊心理師,督導(dǎo)師500多. 估計共5萬人左右在從事心理治療和咨詢工作(錢銘怡等,20087)但我國心理咨詢/心理治療師嚴重匱乏,且行業(yè)管理混亂、從業(yè)人員參差不齊(人社部保險司,2012)。,職業(yè)倫理與行業(yè)的健康發(fā)展,職業(yè)倫理是臨床實踐、是技術(shù),往往是咨詢實踐中最常見也最大的挑戰(zhàn)。 保密?未成年人的保
3、密 雙重關(guān)系? 性與身體接觸 倫理問題關(guān)系個人職業(yè)生涯的成敗。 倫理問題關(guān)系整個行業(yè)的興衰成敗。,心理障礙因何發(fā)生?,經(jīng)濟政治,9,11,中國臺灣的心理健康狀況,中國臺灣的心理健康狀況,世界各國精神障礙發(fā)病率(2001-2003),文化,18,文化對心理健康的影響,健康的標準和觀念。 關(guān)于自殺: 西方:罪惡(Sin),自我謀殺,絕望之罪 中國:想不開,反抗不公正,舍生取義 進食障礙、抑郁癥的流行,社會政策,政策因素,斯里蘭卡1995年開始采取措施限制人們接觸高致死性農(nóng)藥,結(jié)果顯示這之后十年間這個國家的自殺率下降了一半; 澳大利亞對一些州實行嚴格的槍支管理,結(jié)果顯示使用槍支自殺的人數(shù)顯著下降;
4、英國對一些非處方類藥物進行限制,結(jié)果顯示以服用過量服藥自殺的人數(shù)減少了34%。,中國人自殺率的變化,19872009年中國自殺率的城鄉(xiāng)分布(1/10萬),Suicide Rate by Urban-Rural Division from 1987 to 2009,(1/100,000),19872009年中國農(nóng)村自殺率Rural Suicides in China from 1987 to 2009,全國自殺率和農(nóng)村自殺率與農(nóng)村外出勞動力比重的逐年比較,Increase of rural labor outflow and decrease of rural and nationwide su
5、icide trends (87-09),行政管理,大學(xué)生自殺率,家庭與成長環(huán)境,媒體,網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)絡(luò)對公眾情緒的影響:通過網(wǎng)絡(luò)傳遞信息、謠言負面情緒?。 網(wǎng)絡(luò)對人格形成的影響:互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)計者如何考慮和運用心理學(xué)? 網(wǎng)絡(luò)對依戀關(guān)系的影響:更加孤獨還是更加聯(lián)結(jié)? 網(wǎng)絡(luò)對心理治療的形式和技術(shù)的影響:網(wǎng)絡(luò)治療?,網(wǎng)絡(luò)改變了什么?,理想、信仰的缺失與絕對“自由主義”,“重商主義”價值觀的橫行 網(wǎng)絡(luò)信息化 傳統(tǒng)人際聯(lián)系被瓦解,新型的人際連接發(fā)展 影響人的渠道大大增加傳統(tǒng)道德價值觀受到?jīng)_擊 自由主義和信息化對青少年的影響 社會轉(zhuǎn)型期 人均3000美元 社會矛盾累積,現(xiàn)代心理病理: 焦慮:信息、生存、即時滿足
6、工作壓力、房價、容易獲得因而不斷追求、焦慮傳遞 孤獨:病理性依戀關(guān)系,信任喪失 獨生子女、兩類留守兒童、教育制度導(dǎo)致社交能力的喪失 偏執(zhí):懷疑、缺乏安全感 信仰缺失職業(yè)道德淪喪不安全感,理想、信仰與價值觀,光華管理學(xué)院的三個故事:2012畢業(yè),崩潰女孩,高考狀元,北大2010級學(xué)生軍訓(xùn),40,價值觀與心理健康,大學(xué)生價值取向得分由高到低排序依次為:品格、工作、家庭、金錢、從眾、法律、人倫、公益 隨著年級的升高,大學(xué)生品格和公益取向逐步下降,而金錢和從眾取向逐步升高; 大學(xué)生價值觀的 品格因子與軀體化、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、飲食睡眠均有顯著負相關(guān); 金錢因子與軀體化、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)
7、、精神病性、睡眠飲食有顯著正相關(guān); 從眾與軀體化、精神病性有顯著的正相關(guān)(王春芳,2007)。;,傳統(tǒng)價值觀:無為、利與義、欲與理(道)、利已與利他現(xiàn)代價值觀由獨立自主、競爭進取、科學(xué)精神、公平正義四個維度構(gòu)成。網(wǎng)絡(luò)價值觀由信息共享、虛擬現(xiàn)實、草根精神三個維度。 越認同傳統(tǒng)價值觀和現(xiàn)代價值觀的大學(xué)生,心理癥狀越不明顯;越認同網(wǎng)絡(luò)價值觀的大學(xué)生,心理癥狀越明顯?;貧w分析表明,科學(xué)精神、草根精神、獨立自主、重義輕利的價值觀念對大學(xué)生的心理癥狀狀況有較好的預(yù)測作用(杜鵑,2010),價值觀與心理健康,心理健康水平低的大學(xué)生比心理健康水平高的大學(xué)生更傾向于金錢物質(zhì)取向、榮譽地位取向和輿論從眾取向;心理
8、健康水平高的大學(xué)生比心理健康水平低的大學(xué)生更傾向于友誼愛情取向、貢獻國家取向、人類福社取向、知識努力取向、人格品質(zhì)取向和道德良心取向。,價值觀與心理健康,價值觀與心理健康,心理咨詢與治療在中國未來10年的發(fā)展,對心理咨詢與心理治療潛在需求的增長大于供給。 病態(tài)的教育體制和特殊的社會時期,會制造大量的病人和來訪者。 心理咨詢與心理治療將納入國家社會保險體系。 政府將大量購買心理咨詢、心理治療和社會工作服務(wù)。 取證心理咨詢師要成為政府、社會、企業(yè)、受助者認可的專業(yè)人員需要接受更加系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)、督導(dǎo)和繼續(xù)教育。 政治,法律,經(jīng)濟發(fā)展將推動行業(yè)的成熟和發(fā)展。,結(jié)論與觀點,人越來越成為大系統(tǒng)中的人。心理健康不僅僅取決于個體所生活的小環(huán)境(精神分析的環(huán)境既往環(huán)境,認知行為,目前的環(huán)境),也會越來越多的受到社會(世界)大環(huán)境的影響。 影響心理健康的不僅僅傳統(tǒng)臨床心理學(xué)所關(guān)注的情緒、行為、成長經(jīng)歷,
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