1、溫馨提示： 人在心在 既來之，則安之,學校心理危機及干預,2013年10月,第十七期衛(wèi)生健康大講堂,擁 有 健 康 心 理 享 受 快 樂 生 活,一、什么是心理危機,心理危機的含義,心理危機是指由于突然遭受嚴重災害、重大生活事故或精神壓力，使生活狀態(tài)發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以客服的困難，以致使當事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。,需要注意的是： 心理危機指一些危險性的刺激引發(fā)人的心理失衡。 心理危機不是病，是情感危機的一種反映。 自殺是心理危機的一種極端表現(xiàn)。,三個標準： 存在一些重大的影響心理的事件； 有急劇的情緒、

2、認知，行為上的一些改變； 個人原有的一些方法無法去應對或者應對無效。,青少年心理危機的含義,青少年在學習和生活中由于生理、心理、社會各方面的原因，如處于性成熟過程與“生長爆發(fā)”階段的發(fā)育沖突、自我意識與人際關(guān)系的模糊性、突發(fā)事件與應急能力不足，青少年自身已有的資源和應激機制無法承受這些危機事件對其心理的沖擊，從而使內(nèi)心的平衡被打破并由此產(chǎn)生了痛苦的體驗。從臨床心理學角度看，青少年心理危機是青少年期其他心理問題中的一組癥狀或前驅(qū)表現(xiàn)，若不加以及時干預和調(diào)節(jié)，可能會造成更嚴重的后果，如處自殺、殺人或嚴重的心理疾病。,1.心理危機的后果具有模糊性 2.心理危機的癥狀具有復雜性 3.心理危機的過程具有

3、變動性 4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案 5.心理危機的反應具有必要性,心理危機可能出現(xiàn)的三個結(jié)果： A當事人能夠有效的應對危機，整體心理健康水平提高。 B當事人雖然度過危機，但是問題并沒有解決，留下痛點，限制其今后的社會適應。 C未能度過危機，陷于神經(jīng)癥或精神病。 D自殺,青少年心理危機的特點,1.心理危機的后果具有模糊性 2.心理危機的癥狀具有復雜性 3.心理危機的過程具有變動性 4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案 5.心理危機的反應具有必要性,不同的個體，不同的生活環(huán)境，不同的社會支持等因素會導致每個人對同樣的危機表現(xiàn)出不同的癥狀。,青少年心理危機的特點,1.心理危機的后果具有

4、模糊性 2.心理危機的癥狀具有復雜性 3.心理危機的過程具有變動性 4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案 5.心理危機的反應具有必要性,在心理危機過程中，隨著情緒的變化，其行為也在發(fā)展和變化中搖擺。,青少年心理危機的特點,1.心理危機的后果具有模糊性 2.心理危機的癥狀具有復雜性 3.心理危機的過程具有變動性 4.心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案 5.心理危機的反應具有必要性,青少年心理危機的特點,不同的個體所發(fā)生的心理危誘因不同，表現(xiàn)也不同，因而應采取的干預措施也不同，很難制定統(tǒng)一的方案應對。,1.心理危機的后果具有模糊性 2.心理危機的癥狀具有復雜性 3.心理危機的過程具有變動性 4.

5、心理危機的應對缺乏萬能和速效的方案 5.心理危機的反應具有必要性,積極應對，拒絕和否認都不是合理的方式。,青少年心理危機的特點,二、青少年心理危機現(xiàn)狀,中小學時期是人生成長的重要階段,是心理健康發(fā)展的關(guān)鍵時期。然而,面對社會競爭的加劇,不少的中小學生不同程度地存在各種心理困擾和障礙,影響其健康發(fā)展。因此,我們應該重視對學生的心理健康教育,在教育工作中,不能僅僅停留在了解問題,分析問題的水平上,而且要能夠解決問題,使心理健康教育具有實際意義,從而推進素質(zhì)教育的發(fā)展。,與中小學生關(guān)系密切的心理危機,創(chuàng)傷后應激障礙 自傷與自殺 物質(zhì)與行為依賴 喪失 倦怠與過勞 公共危機事件,創(chuàng)傷后應激障礙,定義：由

6、應激性事件或處境引起的延遲性精神障礙，應激源往往具有異常驚恐或災難性質(zhì)，使病人產(chǎn)生深度憂傷或悲痛，精神癥狀出現(xiàn)前有一潛伏期，發(fā)病一般在受刺激數(shù)周至幾個月。 主要表現(xiàn)： 反復出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢境或惡夢； 與他人疏遠，對周圍環(huán)境缺少反應； 快感缺乏； 回避對既往創(chuàng)傷處境或活動的回憶， 害怕和回避想起遭受創(chuàng)傷的心情也 較常見。,自傷與自殺-自傷,自傷：自傷是一種復雜且危險的心理病態(tài)行為，指個體在沒有明確自殺意圖的情況下，故意、重復地改變或傷害自己的身體組織。這種行為雖不致死，但急具危險性。青少年是自傷的高發(fā)人群， 青少年自傷率近10年有日 漸上升的趨勢。,自傷與自殺-自殺,自殺：自殺是指個體蓄意或自愿采取

7、各種手段結(jié)束自己生命的行為。但近年來，社會自殺現(xiàn)象，特別是青少年自殺一直呈上升趨勢，據(jù)有關(guān)人士介紹，目前處于10歲至25歲年齡段的青少年成為自殺或自殺未遂的主流人群，是青少 年死亡的主要原因。,自傷與自殺-自殺,未成年人自殺誘因 不能實現(xiàn)之學業(yè)壓力 不能忍受之家庭事件 不能承受之蒙受羞辱 不能抵抗之伙伴迷惑,物質(zhì)與行為依賴-網(wǎng)絡成癮,網(wǎng)絡成癮 網(wǎng)絡成癮，是指由于過度使用網(wǎng)絡而導致明顯的社會、心理損害的一種現(xiàn)象。其主要特征是：無節(jié)制地花費大量時間上網(wǎng)，必須增加上網(wǎng)時間才能獲得滿足感，不能上網(wǎng)時出現(xiàn)異常情緒體驗，學業(yè)失敗、工作績效變差或現(xiàn)實人際關(guān)系惡化向他人說謊以隱瞞自己對網(wǎng)絡的迷戀程度、癥狀反復

8、發(fā)作等。,進食障礙 進食障礙是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征。主要包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥，屬于精神類障礙。神經(jīng)性厭食的主要特征是患者用節(jié)食等各種方法有意地造成體重過低，拒絕保持最低的標準體重；而神經(jīng)性貪食的主要特征是反復出現(xiàn)的暴食以及暴食后不恰當?shù)牡窒袨?，如誘吐、濫用利尿劑或瀉藥、節(jié)食或過度運動等。,物質(zhì)與行為依賴-進食障礙,喪失,喪失是現(xiàn)實與意愿的悖離，是不再擁有、不再能夠、無法重新來過的總稱 喪失的門類廣泛：喪失親人，喪失寵物，移居，轉(zhuǎn)學，更換老師，父母離婚，丟失物品，錯失機會，迷失動力（意義），喪失能力感和成就感，喪失掌控感與自主感,學業(yè)倦怠與過勞,學業(yè)自身任務繁重， 競

9、爭壓力巨大 校內(nèi)生活單調(diào)貧乏 長期地被動地承受自 上而下的家庭與學校教育,公共危機事件,驚恐發(fā)作 從眾或眾從 自然災害,公共危機事件-驚恐發(fā)作,驚恐發(fā)作是焦慮癥的一種表現(xiàn)形式，亦稱為急性焦慮發(fā)作?；颊咄蝗话l(fā)生強烈不適，可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，每次發(fā)作約一刻鐘左右。發(fā)作可無明顯原因或無特殊情境。還有一些人在某些特殊情境如擁擠人群、商店、公共車輛中發(fā)作。它是以反復出現(xiàn)強烈的驚恐發(fā)作，伴頻死感或驚慌感，以及嚴重的植物神經(jīng)癥狀為特點。,公共危機事件-從眾或眾從,從眾，指個人的觀念與行為由于群體的引導或壓力，而向與多數(shù)人相一致的方向變

10、化的現(xiàn)象。 從眾，是一種普遍的社會心理現(xiàn)象，在中學生中極其常見。由于知識和閱歷的限制，中學生的思想還不成熟，也最易從眾。我國青少年從眾現(xiàn)象的廣泛存在有其主觀原因：特殊的傳統(tǒng)文化的熏陶、特殊的社會轉(zhuǎn)型、特殊的群體生活環(huán)境、以及特殊的心理發(fā)展起等原因。,三、青少年心理危機援助者,1.家長：青少年心理危機干預的支持者 2.學校：青少年心理危機干預的主力軍 心理輔導教師和班主任是學校心理危機干預的主要承擔者。建議當班主任發(fā)現(xiàn)學生異常時，先和心理輔導老師溝通，建議學生找輔導老師面談。必要時，可以組建干預團隊：構(gòu)成人員是心理輔導老師、班主任、學校有關(guān)人員以及家長。更嚴重的問題，可以轉(zhuǎn)介。 3.社會和政府：

11、青少年心理危機的保護傘,(一)、構(gòu)建全面的學校心理危機干預系統(tǒng) 1建立學校心理危機的預防系統(tǒng) 2建立學校心理危機干預的預警系統(tǒng) 3建立學校心理危機干預的應激系統(tǒng) 4建立學校心理危機干預的維護系統(tǒng),青少年心理危機援助者-學校,該系統(tǒng)是以預防為主要工作目標，以一般的學生為對象提供發(fā)展性心理健康教育以全面增進學生心理健康，提高其適應環(huán)境的能力。心理危機干預預防系統(tǒng)的成員主要包括校長、心理健康教師，以及班主任、任課老師。,公共危機事件-自然災害,自然災害會引起壓力、焦慮、壓抑以及其它情緒和知覺問題。在洪水、龍卷風、颶風以及其它自然災害過后，受害者表現(xiàn)出惡念、焦慮、壓抑和其它情緒問題，這些問題可以持續(xù)一

12、年。兒童和青少年相對成人而言,各方面發(fā)育尚未成熟,其心理承受力和身體抵抗力較弱,對事物的反應敏感,在遭遇重大突發(fā)自然災害時,更易產(chǎn)生嚴重的心理疾患,尤其是創(chuàng)傷后應激障礙。,(一)、構(gòu)建全面的學校心理危機干預系統(tǒng) 1建立學校心理危機的預防系統(tǒng) 2建立學校心理危機干預的預警系統(tǒng) 3建立學校心理危機干預的應激系統(tǒng) 4建立學校心理危機干預的維護系統(tǒng),青少年心理危機援助者-學校,學校心理危機干預系統(tǒng)的首要任務，就是積極預防在學校管理范圍內(nèi)重要惡性事件的發(fā)生。心理危機預警系統(tǒng)的成員主要包括：直接領(lǐng)導者、班主任、心理健康教育教師以及“心理互助員”等。,(一)、構(gòu)建全面的學校心理危機干預系統(tǒng) 1建立學校心理危

13、機的預防系統(tǒng) 2建立學校心理危機干預的預警系統(tǒng) 3建立學校心理危機干預的應激系統(tǒng) 4建立學校心理危機干預的維護系統(tǒng),青少年心理危機援助者-學校,學校心理危機干預的主要任務就是，當在學校管理范圍內(nèi)發(fā)生重大惡性事件時，學校心理危機干預應激系統(tǒng)要能及時、有效地對事件當事人或人群進行干預，同時協(xié)助有關(guān)部門對于當事人或相關(guān)的人群和親屬人群提供科學有效的心理援助和心理輔導。學校心理危機干預應激系統(tǒng)主要包括領(lǐng)導指揮組、專家指導組、專業(yè)工作組 等。,(一)、構(gòu)建全面的學校心理危機干預系統(tǒng) 1建立學校心理危機的預防系統(tǒng) 2建立學校心理危機干預的預警系統(tǒng) 3建立學校心理危機干預的應激系統(tǒng) 4建立學校心理危機干預的

14、維護系統(tǒng),青少年心理危機援助者-學校,學校心理危機干預維護系統(tǒng)是指在重大惡性事件發(fā)生后當事人 或人群，以及給與當事人或人群相關(guān)的人或人群提供補救性的、維 護性的心理危機干預系統(tǒng)。心理危機干預維護系統(tǒng)主要包括領(lǐng)導指 揮組、專業(yè)工作組等。,(二)、建立以預防為主的學校心理危機干預三級預 防機制 一級預防事先有目的地策劃一些項目和活動來預防某些 危機的發(fā)生。 二級預防即設計某些策略，盡量對危機進行早期干預以 預防問題發(fā)展得更為嚴重。 三級預防綜合采用危機干預策略來控制危機的擴大。,青少年心理危機援助者-學校,預防為主的校園心理危機干預三級預防機制的特點： 一、重視心理危機干預的初級機制 二、激勵全校

15、教職員工的積極性、充分發(fā)揮學校的主導作用 三、增強學生心理健康的自我調(diào)適能力、發(fā)揮學生主體意識 四、注重家庭心理危機預防 五、充分發(fā)揮學校的已有特色,青少年心理危機援助者-學校,四、青少年心理危機的干預技術(shù),1、確定問題：從求助者的角度， 確定和理解求助者本人所認識 的問題。（傾聽） 2、保證求助者安全：保證求助者 對自我和對他人的生理和心理 危險性降低到最小可能性，是 危機干預過程的首要目標。,青少年心理危機干預-六個步驟,3、提供支持：強調(diào)與求助者溝通與交流， 使用求助者相信工作人員是能夠給予 關(guān)心和幫助的人。接納：教師要無條 件的尊重學生，接受學生的個性特征、 問題、觀念及發(fā)生的事情。,

16、青少年心理危機干預-六個步驟,4、提出可變通的應對方式：工作者要幫助求助者認識到，有許多可供變通的應對方式可供選擇。思考變通方式的途徑：（1）環(huán)境支持，有哪些人現(xiàn)在或過去能關(guān)心求助者？（2）應付機制，求助者有哪些行動、行為或環(huán)境資源可以幫助自己戰(zhàn)勝危機？（3）積極的、建設性的思維方式，可以用來改變自己對問題的看法并減輕應激與焦慮水平。,青少年心理危機干預-六個步驟,5、制訂計劃：將變通的應對方式以可行性的時間表和行動步驟的形式列出來。必須確保計劃制訂過程中求助者的參與和自主性。 6、得到承諾：幫助求助者向自己承諾采取確定的、積極的行動步驟，這些行動步驟必須是求助者自己的，從現(xiàn)實的角度是可以完成的或可以接受的。,青少年心理危機干預-六個步驟,情感牽引教育法 基本原則： 1營造良好的交流氛圍 2通過引導情緒來引導孩子行為,青少年心理危機干預-情感牽引法,與青少年對話的基本秘密是：讓其情緒平靜下來,讓其安靜下來的意義,青少年心理危機干預-