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文檔簡介

1、了解骨質(zhì)疏松癥、了解骨質(zhì)疏松癥和了解骨質(zhì)疏松癥被定義為從股骨頸底部到小轉(zhuǎn)子上方的骨折,包括轉(zhuǎn)子間骨折、大轉(zhuǎn)子骨折和小轉(zhuǎn)子骨折,其中轉(zhuǎn)子間骨折最常見。綜上所述,股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人常見的髖部骨折。股骨頸骨折的發(fā)生率約為1:3?;颊咂骄挲g為70歲,比股骨頸骨折患者高56歲。綜上所述,與股骨頸骨折不同,股骨粗隆主要是松質(zhì)骨,在骨折兩端有豐富的血液供應(yīng),這很少導(dǎo)致骨不連,但容易發(fā)生髖內(nèi)翻。由于患者年齡大,臥床時間長,并發(fā)癥多,死亡率為15%-20%。股骨轉(zhuǎn)子間骨折的原因,1。直接暴力:直接打擊。股骨轉(zhuǎn)子間骨折的原因。間接暴力:墜落時下肢突然扭轉(zhuǎn)、強烈內(nèi)收或外展。股骨轉(zhuǎn)子間骨折的原因。骨質(zhì)疏松癥:老

2、年人骨質(zhì)疏松,四肢不靈活,當(dāng)發(fā)生直接或間接的暴力時會發(fā)生骨折。因此,這是老年人常見的傷害。目前最常用的是埃文斯分類:類型:無移位的單純性股骨粗隆間骨折;類型:股骨轉(zhuǎn)子間骨折伴移位;類型:股骨轉(zhuǎn)子間骨折伴大轉(zhuǎn)子骨折;類型:股骨轉(zhuǎn)子間骨折伴小轉(zhuǎn)子骨折;類型:股骨轉(zhuǎn)子間骨折伴大、小轉(zhuǎn)子骨折;類型:倒置的符號間骨折;埃文斯分類,2。AO分類:(1)A1組:兩個簡單骨折;(2)組2)A2:內(nèi)側(cè)皮質(zhì)有兩處以上骨折。(3)3組A3:骨折線穿過股骨外側(cè)皮質(zhì);股骨粗隆間骨折的臨床表現(xiàn)。外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙明顯,臀部外側(cè)可見皮下淤血斑,傷后患肢因活動受限不能站立或行走。2.大轉(zhuǎn)子腫脹而柔軟,受傷的

3、肢體變短。遠端骨折段處于極限外旋位置,嚴(yán)重時可達到90外旋。它也可能伴有內(nèi)收畸形。例創(chuàng)傷史,上述臨床癥狀和體征,x光片,什么是骨質(zhì)疏松癥?世衛(wèi)組織(世界衛(wèi)生組織)骨質(zhì)疏松癥是一種全身性骨丟失和骨微結(jié)構(gòu)退化的疾病,導(dǎo)致骨脆性增加,并容易導(dǎo)致骨折。正常骨由皮質(zhì)骨和分支骨組成。骨質(zhì)疏松癥是什么?骨頭是一種活的組織,它不斷地被新陳代謝。舊骨被新骨吸收和替代。如果吸收期太長或太快,就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。皮質(zhì)骨逐漸變薄,松質(zhì)骨小梁逐漸消失,孔隙變得越來越大,形成“骨質(zhì)疏松癥”。什么是骨質(zhì)疏松癥?組成骨的物質(zhì)減少了骨量,破壞了骨組織的顯微結(jié)構(gòu),降低了骨的強度,增加了骨的脆性,易導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松癥的類型,原發(fā)

4、性骨質(zhì)疏松癥,型女性,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,型老年退行性骨質(zhì)疏松癥,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,特發(fā)性青春期骨質(zhì)疏松癥,以及骨質(zhì)疏松癥的特征。1.“沉默”:病人往往要等到骨折了才知道。2.女性比男性多:絕經(jīng)后,女性荷爾蒙分泌急劇下降,加速骨質(zhì)流失。隨著年齡的增長,骨質(zhì)疏松癥的患病率也增加了。數(shù)據(jù)由香港中文大學(xué)骨質(zhì)疏松研究小組提供。骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)、身高縮短、骨折(脊柱、臀部、手腕)、疼痛、駝背、Z值和T值、T值:通過將測量值與正常年輕人的骨峰值進行比較而獲得的值、用于診斷骨質(zhì)疏松癥和預(yù)測骨折風(fēng)險的治療閾值、Z值:通過將測量值與相同年齡、性別和種族的人進行比較而獲得的值,以判斷骨質(zhì)疏松癥的程度。繼發(fā)性骨質(zhì)

5、疏松癥被診斷為絕經(jīng)前婦女的診斷。青少年生長評估、骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)、世界衛(wèi)生組織骨質(zhì)疏松癥工作隊制定的絕經(jīng)后婦女診斷標(biāo)準(zhǔn)。骨丟失:測試值在-1和2.5標(biāo)準(zhǔn)偏差之間;骨質(zhì)疏松癥:t值-2.5SD. Seve,國際臨床骨計量學(xué)學(xué)會(關(guān)于OP診斷標(biāo)準(zhǔn)的共識(2003),絕經(jīng)前婦女的診斷(20歲絕經(jīng)),世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)不能用于正常絕經(jīng)前婦女的診斷,沒有T值的次要原因(即激素治療、性腺機能減退、甲狀旁腺功能亢進等)。)或骨折的危險因素,結(jié)合低骨密度,可診斷為絕經(jīng)前婦女骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥不能僅根據(jù)骨密度測量的診斷標(biāo)準(zhǔn)來診斷。中國老年醫(yī)學(xué)協(xié)會骨質(zhì)疏松癥委員會(2005),診斷標(biāo)準(zhǔn)為正常:T值-1;骨丟失

6、:T值在-1和2.0之間;骨質(zhì)疏松癥:t值-2.0。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥:T值-2.0,伴有不止一處骨折。本標(biāo)準(zhǔn)供男女參考。然而,這一標(biāo)準(zhǔn)需要得到國內(nèi)同行的廣泛認可。骨質(zhì)疏松癥對你有什么影響?大多數(shù)骨折位于腕骨、椎骨或股骨上部。骨質(zhì)疏松癥對你有什么影響?一半有活動障礙的病人會因為股骨骨折而出現(xiàn)活動障礙,需要他人照顧。骨質(zhì)疏松癥對你有什么影響?脊柱疼痛和畸形駝背會影響外觀,阻礙肺的擴張,加速肺功能的下降。死亡和骨質(zhì)疏松對你有什么影響?大約20-25%的50歲以上女性有一處或多處脊椎骨折。只有12.22%的患者知道有脊椎骨折和髖部骨折。1.死亡率:2年內(nèi)25%。2.自理能力:失敗率:50%,養(yǎng)老院:20

7、%。骨質(zhì)疏松癥對你有什么影響?高血壓-中風(fēng)高脂血癥-心肌梗塞骨質(zhì)疏松癥-老年人需要注意的三大疾病可以預(yù)防。誰容易患骨質(zhì)疏松癥?如何診斷骨質(zhì)疏松癥?1.檢查和評估個人的身體狀況、日常習(xí)慣和方式,以幫助診斷疾病的原因。2.了解骨骼存量并檢查骨密度。了解骨質(zhì)流失的速度。醫(yī)學(xué)界最認可的檢查方法是雙能x光吸收測量儀。該方法能準(zhǔn)確測量骨丟失程度,且過程簡單安全。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥?為了預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,我們應(yīng)該從童年開始,在35歲之前達到最高骨量。1.攝入適量的鈣。進行適量的負重鍛煉3。在家要安全,以防骨折。健康的生活習(xí)慣。絕經(jīng)后,婦女經(jīng)醫(yī)生同意選擇補充雌激素,這也可以保持骨密度。如何輔助治療骨質(zhì)疏松癥?物理療法物理療法可以幫助骨質(zhì)疏松癥患者減輕疼痛,改善姿勢,防止摔跤和骨折,保持或改善身體健康。除了疼痛、姿勢、安全、負重鍛煉,如何輔助治療骨質(zhì)疏松癥?除了疼痛,如何協(xié)助治療骨質(zhì)疏松癥?摔跤是骨折和軟組織創(chuàng)傷的主要因素,所以我們要注意家庭安全。如何輔助治療骨質(zhì)疏松癥?如何協(xié)助治療骨質(zhì)疏松癥?下面是一個一般性的練習(xí)例子。請根據(jù)主治理療師的建議設(shè)計你的個人鍛煉模式。如果病人感到疼痛,應(yīng)在運動前減輕疼痛并咨詢相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。正常情況下,運動量為每周三次,每次鍛煉二十次。如何輔助治療

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