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1、主題,胃間質(zhì)瘤的CT診斷,概述,概述,發(fā)部部位：胃體最為多見，其次胃底，胃竇少見. 臨床表現(xiàn)：腫瘤大小及良惡性有關(guān)。 實驗室檢查：免疫組化檢測為必要條件 ， CD117、CD34陽性具有特征性。,CT影像表現(xiàn),腫瘤較小時：平掃多為圓形或類圓形，密度均勻，邊界清晰；增強動脈期顯著均勻強化，實質(zhì)期呈持續(xù)強化。 腫瘤較大時：腫瘤呈分葉狀及不規(guī)則形，膨脹性或浸潤性生長，胃腔輪廓不規(guī)則，密度不均，見低密度壞死、囊變及散在斑片狀鈣化；增強實性部分亦呈明顯、持續(xù)強化，壞死灶強化不明顯。,腔內(nèi)型,腔外型,腔內(nèi)外生長型,小于5cm的胃間瘤特點：形態(tài)規(guī)則，多呈類圓形，腔內(nèi)生長者多伴粘膜表面潰瘍。,大于5cm的胃間

2、瘤特點：形態(tài)多不規(guī)則，瘤體大但較局限，沿胃壁垂直方向生長，常伴出血壞死、囊變。,胃間質(zhì)瘤合并鈣化。,平掃及三期增強呈漸進性強化。,消化道造影充盈缺損,平掃：腔內(nèi)腫塊，界清，密度均勻，小潰瘍。,增強動脈期均勻中度強化，粘膜線明顯。,鑒別,胃神經(jīng)鞘瘤-由神經(jīng)鞘膜增生形成，原發(fā)于消化道者少見，發(fā)生于消化道的最常見部分位為胃，占所有胃腫瘤的0.2%，是一種間葉源性腫瘤，良性多見，占所有胃良性腫瘤的4%；惡性僅占胃神經(jīng)鞘瘤的5.5-7.7%。,胃神經(jīng)鞘瘤CT表現(xiàn),多為單發(fā)，壁內(nèi)起源，圓形、橢圓形或分葉狀，邊緣清楚。直徑多小于5cm。 平掃：等或稍低密度，密度均勻，囊變、壞死及鈣化少見。 增強：輕-中度強化，可見粘膜線，有緩慢強化特點 。,單發(fā)，橢圓形，邊緣清楚。直徑多小于5cm。 平掃：等密度，密度均勻。 增強：輕-中度強化，可見粘膜線，緩慢強

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