1、環(huán)境與健康,校醫(yī)院 白蓮萍,影響健康的主要因素,社會條件10%； 醫(yī)療條件8%； 氣侯條件7%； 遺傳因素15%； 生活方式60%。,第一節(jié) 環(huán)境的概念,一、人類環(huán)境,（一）生物圈(biosphere) 1. 定義： 地球上一切生物都生活在地球的表層，這個有生物體存在的地球表層稱為生物圈。 2. 范圍： 15km以內(nèi)的大氣層； 11km深的海洋及地殼 3. 生存基礎(chǔ)： 陽光、空氣、水、土壤、巖石、生物等。,（二）環(huán)境(environment),1定義：人類周圍空間一切因素的總和 。 WHO 公共衛(wèi)生專家委員會的定義： 在特定時刻由物理、化學(xué)、生物及社會的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生

2、命機(jī)體或人類活動直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時的或遠(yuǎn)期的作用。,2人類環(huán)境的組成,1）自然環(huán)境(element environment) (1)、原生環(huán)境(primitive environment) 地方病(endemic disease) 生物地球化學(xué)性疾病(biogeochemical disease) (2)、次生環(huán)境(secondary environment) 環(huán)境污染(environment pollution) 公害(nuisance) 2）社會環(huán)境(social environment) 精神、心理性疾病、意外死亡（車禍、觸電等）,(有生命物質(zhì)) (無生命物質(zhì)) 生物系統(tǒng) + 環(huán)境系統(tǒng)

3、自然系統(tǒng)=生態(tài)系統(tǒng) (動植物微生物)(陽光空氣水土巖石) 在一定時間內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)稱為生態(tài)平衡 動態(tài)平衡,二、人類環(huán)境的生態(tài)平衡,三、人類與環(huán)境的關(guān)系,人與天地相應(yīng)：相互依存、相互制約、對立統(tǒng)一 1人與環(huán)境物質(zhì)的統(tǒng)一性：人與環(huán)境通過“新陳代謝” 進(jìn)行物質(zhì)與能量的交換。 2.人對環(huán)境的適應(yīng)性 3.人類改造環(huán)境的能動性,環(huán)境與人關(guān)系,據(jù)計(jì)算：人的一生中（60y)要從外界環(huán)境吸收： 324噸空氣 54噸水 32.4噸食物， 也向環(huán)境排放數(shù)量大致相同的廢棄物。,四、當(dāng)代主要環(huán)境問題,1.人口過度增長； 2.經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)性； 3.環(huán)境污染引起生態(tài)破壞： 大氣污染；酸

4、雨；溫室效應(yīng)；臭氧層空洞； 水污染與淡水資源危機(jī)；土壤資源破壞（水土流 失）；全球森林危機(jī)；生物多樣化資源減少； 海洋污染；固體廢棄物和有毒化學(xué)物的越境轉(zhuǎn)移。,環(huán)境及環(huán) 境問題,危害人類健康,大氣污染,噪聲污染,水 污 染,環(huán)境污染,環(huán)境破壞,不合理開發(fā)利 用自然資源,常見的環(huán)境問題,威脅生態(tài)平衡,直接制約經(jīng)濟(jì)和社 會的可持續(xù)發(fā)展,人類面臨嚴(yán)重的環(huán)境問題,環(huán)境問題 的危害,第二節(jié) 環(huán)境污染與健康,Environmental Pollution 3. 對健康的危害: 刺激作用: 眼-PANs和醛類;呼吸道-O3 免疫抑制作用: 變態(tài)反應(yīng): 全身影響:影響氧的輸送,倫敦?zé)熿F事件與洛杉磯煙霧事件比較

5、 倫敦型煙霧事件 洛杉磯型煙霧事件 污染類型 煤炭型 石油型 主要污染源 工業(yè)鍋爐、家庭爐灶 石油利用、汽車廢氣 主要污染物 煙塵、SO2 NOX、HC 形成條件: 氣象條件 氣溫 低, 23 濕度 高, 85 低, 75% 氣流 無風(fēng)或微風(fēng) 無風(fēng)或微風(fēng) 光照 弱, 有霧 強(qiáng) 逆溫 形成條件 保留條件 地理?xiàng)l件 河谷、盆地、高緯度地區(qū) 濱海靠山、低緯度地區(qū) 季節(jié) 冬季 夏秋季 時間 早晨多見 中午多見 人群危害 易感人群多發(fā),呼吸系統(tǒng)、 戶外活動者;眼和上呼 心血管系統(tǒng)疾患者;心、 吸道刺激作用 肺疾患;,2. 慢性作用,水俁病 時間： 20世紀(jì)50年代 地點(diǎn)： 日本 熊本縣水俁灣 主要污染物

6、：工業(yè)廢水中的甲基汞 污染途徑： 經(jīng)食物鏈生物富積 主要危害： 中樞神經(jīng)系統(tǒng),痛痛病,時間：20世紀(jì)50年代 地點(diǎn)：日本 富市縣神通川 主要污染物：選礦廢水中的鎘化合物 污染途徑：含鎘廢水灌溉農(nóng)作物 “鎘米” 主要危害： 腎和骨骼 主要癥狀：全身疼痛、骨質(zhì)疏松、四肢彎曲變形、多發(fā)性病理性骨折；腎功能異常,3. 遠(yuǎn)期作用,1）致癌作用 2）致突變作用 3）致畸作用,1）. 致癌作用,人類腫瘤的8590%是由環(huán)境因素引起的。 其中： 1. 物理因素占5% ：放射線 白血病、肺癌； 紫外線 皮膚癌； 2. 生物因素占5% ：EB病毒 鼻咽癌、 肝吸蟲 肝癌、乙肝病毒 肝癌、 血吸蟲 結(jié)腸癌 ； 3.

7、 化學(xué)因素占90%。,化學(xué)致癌物（chemical carcinogen）,1.對人致癌物 苯并（a）芘、氯乙烯、石棉、-萘胺、-萘胺 2.對人很可能致癌物 亞硝胺、砷、苯 3.對人的致癌性尚無法分類: 潛在致癌物 動物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，但缺乏人群流行病學(xué)調(diào)查資料。,2）.致突變作用,突變（mutation）：機(jī)體的遺傳物質(zhì)在一定條件下發(fā)生突然的變異。 （1）基因突變DNA分子損傷 （2）染色體畸變?nèi)旧w數(shù)目結(jié)構(gòu)異常,3） 致畸作用,放射線； 藥物： 反應(yīng)停 “海豹癥”； 病毒：風(fēng)疹病毒 “兔唇”； 農(nóng)藥除草劑： 甲基汞等毒物,4. 非特異性作用,1） 對免疫功能的影響 2） 機(jī)體抗病能力下降。 常見

8、病、多發(fā)病發(fā)病率增加 一般疾病的死亡率增加,5. 間接效應(yīng),1）溫室效應(yīng): CO2能吸收紅外線等長波輻射. 使南北極冰帽融化，海平面上升；有利病原體的加速繁殖。 2）臭氧層破壞而出現(xiàn)空洞：臭氧吸收來自太陽輻射中有害的、影響人類生活和生存的短波紫外線，使皮癌發(fā)病率上升 3）形成酸雨：腐蝕建筑物和工程結(jié)構(gòu)，酸化土壤,四）、環(huán)境污染所致疾病,（一）、公害病 歷史上的重大公害事件 （二）、職業(yè)病 （三）、傳染病 （四）、食物中毒,擬研究的環(huán)境相關(guān)疾病和缺陷有7類：,1 癌癥：肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌 2 呼吸系統(tǒng)疾?。合?、纖維囊性腫 3 退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病：早老性癡呆、肌萎縮內(nèi)側(cè)硬化癥 4 發(fā)

9、育紊亂：智力低下、注意力缺陷-多動癥 5 先天缺陷：口面裂 6 生殖功能缺陷：不育、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、青春期早熟 7 自身免疫疾病：全身性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥,大氣污染對人體健康的直接危害,1、急性中毒： 1）煙霧事件、 2）生產(chǎn)事故 2、慢性危害： 1）引起慢性呼吸道疾病：慢性阻塞性肺部疾患（COPD）：慢支、支氣管哮喘、肺氣腫； 2）慢性化學(xué)中毒； 3、遠(yuǎn)期影響：肺癌,大氣污染對人體健康的間接危害,1、影響小氣候和太陽輻射； 2、產(chǎn)生溫室效應(yīng)： 3、臭氧層破壞而出現(xiàn)空洞： 4、形成酸雨：,水污染狀況,污水年排放量 我國： 430億m3 （1992年） 436條河流污染/全國532條

10、河流中 56%受到 污染/ 27條主要水源河流 長江接納廢水量41.4%,我國水體污染概況,長江以南 ： 污染較輕 黃河流域 ：主干較好，支流污染較重， 枯水期問題較大 東北地區(qū) ：松花江、遼河流域污染重 湖泊 ： 富營養(yǎng)化問題、藻類污染 地下水： 47個城市地下水有43個受到污染(1980) 沿海地區(qū)的海水入侵,水體污染的種類,工業(yè)廢水：冶金、化工、電鍍、印染等 生活污水：有機(jī)物和腸道病原微生物 降水徑流 ：沖刷地面污物 農(nóng)業(yè)污水：化肥、農(nóng)藥、糞尿等有機(jī)物 近年來水污染的突出問題：水體的富營養(yǎng)化導(dǎo)致的藻類污染,水污染對人群健康的影響,（1）引起急性或慢性中毒。 水俁病 （2）致癌、致畸、致突

11、變作用： 五毒：酚、氰化物、汞、六價鉻、砷。 （3）發(fā)生以水為媒介的傳染病。,飲水的健康問題,流行病學(xué)資料 WHO： 80%的疾病, 50%兒童死亡 每年3500萬心血管疾病,7000萬膽結(jié)石,9000萬肝炎,3000萬肝癌、胃癌，500多萬兒童生命 發(fā)展中國家：10億多人受到介水傳染病的威脅 我國：79%的人口正在飲用有害的污染水 7億飲用大腸桿菌污染水；1.7億飲用高氟水 8000萬人有機(jī)物相當(dāng)高的水 水中2200多種有機(jī)化學(xué)污染物, 自來水中有785種，其中致癌物20種，可疑致癌物23種，促癌物18種，致突變物56種。,飲水的健康問題,飲水引起的常見疾病 介水傳染病 ： 原因是細(xì)菌、病毒

12、和原蟲等，隱孢子蟲囊等 水型地方病: 高氟水 高砷水 化學(xué)性中毒：鉻、汞、氰化物 等 飲水氯化副產(chǎn)物：致癌 致畸,桶裝水的衛(wèi)生問題,飲水本身的衛(wèi)生問題 : 490個樣品中, 28.82%合格, 細(xì)菌總數(shù)、大腸桿菌超標(biāo) 49.06%、 27.31% 亞硝酸鹽超標(biāo) 30% PH超標(biāo) 52.12% 飲水機(jī) 的二次污染 270戶飲水機(jī), 細(xì)菌總數(shù)、大腸桿菌、霉菌超標(biāo) 分別 48.1%、13.6%、 11.9%,土壤污染對健康的影響,生物性污染的危害 1、引起腸道傳染病和寄生蟲?。喝?土-人 2、引起鉤端螺旋體病和炭疽?。簞游?土-人 3、引起破傷風(fēng)和肉毒中毒：土-人 重金屬污染的危害：鎘、鉛 痛痛病是

13、發(fā)生在日本富山縣神通川流域的一種含鎘廢水污染農(nóng)田而引起的公害病，患者主要表現(xiàn)為全身性疼痛，終日喊痛不止，又稱骨痛病。 農(nóng)藥污染的危害,物理因素與健康,環(huán)境噪聲（工業(yè)、交通、生活噪聲）對人體健康的危害：噪聲性耳聾；對神經(jīng)系統(tǒng)的影響；對正常生活的影響，影響休息、睡眠等。 輻射：可源于日光、x光、治療的輻射以及工業(yè)的輻射。造成灼傷、皮膚癌 吸煙污染：是導(dǎo)致癌癥、心血管病、慢性支氣管炎、肺氣腫、胃潰瘍的因素。,環(huán)境治理,控制污染源 1、工業(yè)合理布局：下風(fēng)，治理利用“三廢” 2、改善燃料結(jié)構(gòu)，開發(fā)新能源：低硫燃料、太陽能、風(fēng)能 3、交通運(yùn)輸工具廢所的治理 4、禁止含磷洗滌劑的生產(chǎn)和使用。 5、科學(xué)用肥：發(fā)展高效低毒、低殘毒農(nóng)藥。 6、大力開展城鄉(xiāng)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,環(huán)境治理,綠化造林是治理污染比較經(jīng)濟(jì)且有效的措施 加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量管理 強(qiáng)化環(huán)保意識，宣傳和弘揚(yáng)可持續(xù)發(fā)展理念 五大綠色通道： 1、減量：減少原料用量，“三廢”排放量 2、重復(fù)使用： 3、回收：實(shí)現(xiàn)“少資源、少污染、減成本” 4、再生：變廢為寶 5、拒絕使用：指無法回收、再生和重復(fù)使用的毒副作用明顯的原料拒絕在化學(xué)過程中用。,環(huán)保知識:,1. 3月12日是我國的