1、第二章 對變態(tài)的認(rèn)識和理解,第二章 對變態(tài)的認(rèn)識和理解,第一節(jié) 經(jīng)典的四大心理學(xué)流派 第二節(jié) 多維綜合模型,第一節(jié) 經(jīng)典的四大心理學(xué)流派,一、心理動力學(xué)派 二、存在主義和人本主義理論 三、行為模型 四、認(rèn)知學(xué)派,一、心理動力學(xué)派,（一）精神分析 （二）新精神分析理論 （三）精神分析療法 （四）對心理動力學(xué)派的評價,（一）精神分析,弗洛伊德創(chuàng)建了精神分析（psychoanalysis）學(xué)派，它強(qiáng)調(diào)無意識過程在決定正常和異常行為中的作用，精神分析的技術(shù)是基于弗洛伊德的人格理論。,1人格的結(jié)構(gòu),根據(jù)弗洛伊德的理論，人格是由三種力量組成的：本我、自我和超我。它們既不是存在于頭腦中的某個物體，也不位于頭

2、腦中的某個空間。它們是動力的、交互作用的過程，它們具有自己的起源和特定的角色。,本我（Id）代表了原始的、急迫的生物驅(qū)力。本我尋求立刻的滿足，遵守快樂原則，即立即滿足沖動，減少緊張。它想在第一時間得到一切它想要得到的東西，它不知道“適度”，甚至不知道危險。,自我（ego）尋求現(xiàn)實(shí)，自我的功能之一便是在符合現(xiàn)實(shí)要求的條件下表達(dá)或者滿足本我的愿望。 本我遵循快樂原則，自我遵循現(xiàn)實(shí)原則。 自我延遲本我的沖動直到時機(jī)成熟，并且試圖使那些沖動轉(zhuǎn)向合理的對象。自我是人格的執(zhí)行者，它以盡可能減少消極影響的方式來滿足本我的需要。,超我（superego）代表良知和理想化的追求。但是，超我和本我一樣都是不理性的

3、，它既不關(guān)心現(xiàn)實(shí)也不了解現(xiàn)實(shí)。良知可能過于苛刻，它不但壓抑那些被允許的行為，甚至壓抑產(chǎn)生這些行為的想法。 那些無法控制本我的人是受沖動支配的人，而那些過度受超我控制的人則是呆板的、好說教的、對快樂感到不舒服的人。,心理動力在人格三成分上不同的分配方式，可以區(qū)分出正常與變態(tài)人格： 在正常人格中，心理動力平均地投射在本我、自我和超我上 在變態(tài)人格中，心理能量分配不合理，不是本我太強(qiáng)，就是超我太強(qiáng)，自我很難控制欲望或良知,2焦慮及防御機(jī)制,焦慮（anxiety）泛指恐懼和擔(dān)憂的感覺。 現(xiàn)實(shí)焦慮（realistic anxiety），是來自外部世界的可能危險帶來的焦慮； 神經(jīng)質(zhì)性焦慮（neurotic

4、 anxiety），是由于本我的沖動將要沖破自我的控制而產(chǎn)生實(shí)際的行動，而這些行動將會以某種方式受到懲罰，這就是使自我感到威脅而產(chǎn)生的焦慮； 道德焦慮（moral anxiety），源自個體的真實(shí)的行為與超我產(chǎn)生矛盾而喚起的罪惡的感覺。,經(jīng)典心理分析理論認(rèn)為，沖突一方面來自內(nèi)心愿望與外在現(xiàn)實(shí)，另一方面存在于人格結(jié)構(gòu)之間，例如本我和自我的沖突、本我和超我的沖突。為了應(yīng)對沖突帶來的焦慮，自我發(fā)展出防御機(jī)制。 所謂防御機(jī)制（defense mechanisms），是指一種無意識的保護(hù)過程，用來保持原始的與沖突有關(guān)的情緒，以使自我能夠繼續(xù)它的協(xié)調(diào)功能。,常見心理防御機(jī)制,退化（regression）

5、心理發(fā)展從較高級階段退回到早期發(fā)展階段的行為，以阻止焦慮并滿足目前的需要 目睹到恐怖事件的青少年重新抱回她兒時的玩具，吸吮她的手指,否認(rèn)現(xiàn)實(shí)（denial of reality） 拒絕感知和接受現(xiàn)實(shí) 孩子因火災(zāi)死亡后，母親拒絕接受這一現(xiàn)實(shí)，仍然每天到學(xué)校去接孩子,轉(zhuǎn)移（displacement） 用另一個目標(biāo)作為替代品，從而安全地釋放或滿足沖動 一個職員對他的老板非常憤怒，他不能發(fā)泄，就回家對他的孩子大吼,合理化（rationalization） 創(chuàng)造一個可接受的借口，為不可接受的行為開脫 公司經(jīng)理向上欺瞞公司藥品存在的問題，并認(rèn)為自己的行為是在保護(hù)公司,投射（projection） 把自己內(nèi)

6、心不被允許的沖動、態(tài)度和行為推向別人或周圍事物上 一個丈夫深受一位公司女同事的吸引，卻轉(zhuǎn)而譴責(zé)他的妻子欺騙他,認(rèn)同（identification） 采用處于高位的某個人的想法、價值觀，以期提高自我價值 學(xué)生接受老師看待不同學(xué)生的觀點(diǎn),反向作用（reaction formation） 自我為了控制或防御某些不被允許的沖動而有意識地做出與自己想法相反的舉動 一個人不能接受自己比較吝嗇的特點(diǎn)，變得極為慷慨大方,升華（sublimation） 改換原來的沖動或欲望，以社會許可的思想和行為方式表達(dá)出來 一個有很強(qiáng)攻擊沖動的青少年變?yōu)榱巳瓝羰?壓抑（repression） 借助這種方法，本我的強(qiáng)烈沖動被排

7、除出意識領(lǐng)域，使它們的外顯的表達(dá)被控制 一個小男孩受母親的性吸引，他會將這一無法忍受的想法從意識中清除出去,3性心理發(fā)展階段,弗洛伊德假定個體一出生就有性欲，并會在一生中經(jīng)歷不同的性心理發(fā)展階段。在每個階段個體主要通過身體的某個部位獲得性的滿足。,（1）口唇期（0-2歲）：嬰兒的最大滿足源泉是吸吮； （2）肛門期（2-3歲）：肛門提供了主要快樂的刺激來源，這通常是父母對兒童進(jìn)行如廁訓(xùn)練的時期； （3）生殖器期（3-6歲）：對生殖器的自我刺激提供了主要的快樂感覺，出現(xiàn)戀母情結(jié)、閹割焦慮；,（4）潛伏期（6-12歲）：性的動機(jī)明顯消退，兒童主要以發(fā)展知識和技能為主； （5）青春期（12、13歲-1

8、7、18歲）。,（二）新精神分析理論,安娜弗洛伊德、卡爾榮格、阿德勒、艾里克森,（三）精神分析療法,精神分析治療的許多技術(shù)都是通過宣泄和領(lǐng)悟來揭示無意識心理過程和沖突的本質(zhì)。 自由聯(lián)想：要求病人說出一切進(jìn)入腦中的、沒有經(jīng)過意識檢驗(yàn)的想法，這種技術(shù)的目的是揭示病人在情感上被壓抑的想法。 夢的解析：這種技術(shù)假設(shè)夢的內(nèi)容反映了本我的主要過程。 移情、反移情,經(jīng)典的精神分析治療要求患者在2至5年的時間里接受每星期4至5次的無意識沖突的分析以及人格的調(diào)整，從而使自我重回控制之下。,（四）對心理動力學(xué)派的評價,心理動力學(xué)理論比較全面地對人格進(jìn)行了描述，包括人格的發(fā)展、人格形成的方式以及在人類正常與異常行為

9、中的思維、情感、經(jīng)驗(yàn)、判斷的各個方面。 它的最重要的觀點(diǎn)是構(gòu)成正常和變態(tài)行為的心理過程在本質(zhì)上是相同的。沖突、焦慮、防御和潛意識過程都不是變態(tài)人群的唯一特征。沖突的結(jié)果和防御的本質(zhì)將決定行為到底是正常的還是變態(tài)的。,弗洛伊德發(fā)展了研究心理動力過程和治療心理危機(jī)的方法：談話療法。 非科學(xué)性,二、存在主義和人本主義理論,（一）自由和選擇 （二）責(zé)任 （三）意志力 （四）存在主義療法 （五）對存在主義的評價,（一）自由和選擇,存在主義理論家強(qiáng)調(diào)自由和選擇的重要性。他們相信個體必須要自由地做出選擇，這種選擇才是他們的真正的欲望和目標(biāo)。 存在主義理論家相信，當(dāng)人們?yōu)樽约旱男袨樨?fù)責(zé)并為他們自由選擇的目標(biāo)而

10、努力時，成長就發(fā)生了。 這些真正的思維和行為模式能最大限度地運(yùn)用他們的潛能（Schneider，1998）。,（二）責(zé)任,有關(guān)責(zé)任的假設(shè)是存在主義思想的核心。 個人責(zé)任：“意識到個體創(chuàng)造了他的自我、命運(yùn)、生命、困境、情感及其自身遭遇到的痛苦”（Yalom，1980）。 通常情況下，對被動而不是主動的表達(dá)的使用，對使用第一人稱的回避，以及把當(dāng)前事件的原因歸因于歷史，都被看作是逃避責(zé)任的表現(xiàn)。,（三）意志力,意志力也是存在主義和人本主義理論中的一項(xiàng)核心特征。 意志力在心理學(xué)中有兩層含義： 意念； 目標(biāo)指向的意志服務(wù)于未來，產(chǎn)生于希望、期待和能力，是在未來憧憬時作出的一種自由選擇的喚起，不能被創(chuàng)造，

11、只能被釋放或被抑制。,（四）存在主義療法,存在主義療法沒有具體的方法，強(qiáng)調(diào)發(fā)展人的獨(dú)立性、目標(biāo)指向的意志力以及責(zé)任感。,（五）對存在主義的評價,存在主義療法主要由一些哲學(xué)觀點(diǎn)組合而成，并非一套系統(tǒng)的科學(xué)理論。 存在主義療法較好地貼近了人格的日常概念，反映了很多生活上的常識。,三、行為模型,環(huán)境決定論 實(shí)驗(yàn)化 樂觀主義,這3個假設(shè)可以直接應(yīng)用于異常行為： 異常行為和正常行為一樣都是通過過去的經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的。病理心理學(xué)里就包括了習(xí)得的不適應(yīng)的行為習(xí)慣。 我們能從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會引發(fā)異常行為。 如果改變那些環(huán)境因素，個體將不會再學(xué)習(xí)舊的不適宜的行為習(xí)慣，而會學(xué)習(xí)新的適宜的行為。,（一）經(jīng)典條

12、件反射,（二）華生與行為主義的興起,美國心理學(xué)家華生（John B. Watson，1878-1958）：“心理學(xué)在行為學(xué)家看來純粹是自然科學(xué)的客觀實(shí)驗(yàn)的分支。它的理論目標(biāo)是預(yù)測并控制行為。內(nèi)省形式不是這種方法的基本部分。”,（三）操作性條件反射,桑代克的“嘗試錯誤（trial and error）”、“效果律”。 斯金納提出操作性條件反射中的3個基本概念：強(qiáng)化（正、負(fù)）、操作性刺激和辨別刺激。,正強(qiáng)化物指的是一個事件，它的發(fā)生會增加先前反應(yīng)再次發(fā)生的可能性。實(shí)際上，一個正強(qiáng)化物對行為具有獎賞作用。 負(fù)強(qiáng)化物也是指一個事件，它的撤銷會增加先前反應(yīng)再次發(fā)生的可能性。 懲罰物是指某些事件，它們的發(fā)

13、生會降低先前反應(yīng)發(fā)生可能性。,操作指的是一個反應(yīng)，它發(fā)生的可能性不但可以通過正強(qiáng)化來增加，也可以通過取消負(fù)強(qiáng)化而得到加強(qiáng)。 在特定的刺激下，機(jī)體會對之后做出的反應(yīng)以及結(jié)果有所預(yù)期，這個具體的刺激叫做辨別刺激。,（四）行為主義治療,從行為主義的角度看，所謂心理障礙的癥狀是習(xí)得的非適應(yīng)性行為，或者缺少可以習(xí)得的適應(yīng)行為。 行為主義的治療就是利用學(xué)習(xí)的基本原理，增加適應(yīng)的行為，減少不適應(yīng)的行為。,沖擊或暴露療法 通常應(yīng)用于恐怖癥等焦慮障礙的治療之中 在暴露療法中，病人在不論是真實(shí)的還是假想的恐懼情境中持續(xù)呆很長時間。,如果在治療中應(yīng)用操作條件反射的原理，治療師通常要了解三個重要的問題： （1）來訪者

14、所做出的非適應(yīng)性行為是什么？ （2）什么強(qiáng)化物在維持非適應(yīng)性行為？ （3）怎樣的環(huán)境改變能夠減少非適應(yīng)性行為，增加適應(yīng)性行為？ P27表2-2,（五）對行為主義的評價,行為學(xué)派以其精確、客觀和豐富的研究，以及其在改變某些特定行為方面的有目共睹的有效性，奠定了該學(xué)派在心理治療中的重要地位。 行為學(xué)派被批評只關(guān)注癥狀，卻忽視了問題的價值、意義以及人的自我指導(dǎo)的能力，而這些對于尋求幫助的人可能是非常重要的。,四、認(rèn)知學(xué)派,認(rèn)知心理學(xué)家認(rèn)為，一個人的想法、信念、期望、傾向以及對事件的解釋會影響他的行為。認(rèn)知取向的治療師主張癥狀是失調(diào)的認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，這些障礙就可以得到緩解，甚至消除。 P29案例,

15、（一）認(rèn)知療法,認(rèn)知療法（cognitive therapy）的基本觀點(diǎn)是心理事件（即預(yù)期、信念、記憶、解釋等）會導(dǎo)致行為。如果這些心理事件發(fā)生了變化，行為也會相應(yīng)發(fā)生變化?；谶@種觀點(diǎn)，認(rèn)知取向的治療師會從失調(diào)的心理事件中尋找心理障礙的原因或病理基礎(chǔ)。,1改變效能預(yù)期,預(yù)期是對未來事件做出的清晰的認(rèn)知。 結(jié)果預(yù)期：個體對某種假定行為會導(dǎo)致某種特定結(jié)果的一種估計 效能預(yù)期：個體對于自己能夠成功地達(dá)成某種結(jié)果的信心 班杜拉認(rèn)為：成功的治療在于提高自我效能預(yù)期,班杜拉提出了具有高自我效能感的人所具有的特征： 更可能具有高抱負(fù)，目標(biāo)長遠(yuǎn)，善于給自己創(chuàng)造挑戰(zhàn)，并努力實(shí)現(xiàn)這些挑戰(zhàn) 在面臨失敗和挫折時，更

16、加堅持不懈 會體驗(yàn)到更少的壓力、焦慮和抑郁 會從他人那里贏得幫助，因而能夠發(fā)展出令人滿意的、有助于克服困難的人際關(guān)系,2改變消極評價,認(rèn)知取向的治療師認(rèn)為改變消極的想法會引起情緒的改變。,3改變歸因,認(rèn)知取向的治療師試圖改變個體的歸因模式。 P31表2-3,4長期信念的改變,埃里斯（Albert Ellis）認(rèn)為，心理障礙在很大程度上來自不合理的信念。治療師的工作就是要幫助來訪者去除這些信念。 （1）治療師是一個直率的反駁者，他駁斥那些體現(xiàn)在病人的不合理信念中的迷信想法和自我挫敗的想法 （2）治療師鼓勵、勸說、引導(dǎo)病人對自己那些不合理信念進(jìn)行反駁,（二）認(rèn)知行為療法,認(rèn)知取向的治療師認(rèn)為，扭曲的思維方式會導(dǎo)致異常行為，而矯正這種扭曲的思維方式就會減輕甚至消除異常行為。 行為主義治療