1、第八章老年人呼吸系統(tǒng)的變化與護理，由李紅梅三三三六零、吉林省長春市第二中等專業(yè)學(xué)校、關(guān)艾老關(guān)艾健康所制作，隨著人口的老齡化，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸增加。從人到老年人，呼吸系統(tǒng)的形態(tài)和功能發(fā)生了一系列的變化。此外，老年人肺部長期吸入化學(xué)物質(zhì)、灰塵、病毒和細菌，加重了老年人呼吸功能的喪失和各種疾病的發(fā)生。為了有效地護理患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，護士必須了解老年人的變化和常見疾病，從而為老年人提供整體護理。第一節(jié)：老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化；1.上呼吸道異物的清除主要依靠其分泌的粘液和纖毛的運動。功能障礙會導(dǎo)致吸入性肺炎。2、胸壁和肌肉骨髓組織，隨著身體的老化，胸椎的彎曲加劇，脊柱向后彎曲，導(dǎo)致老年

2、人的活動能力下降和呼吸功能下降。3.肺和肺的功能一樣，肺的重量變成原來的1/5。彈性降低，張力減弱，胸廓前后徑增大，易形成肺氣腫。第四，氣體交換，老年人肺細胞數(shù)量減少，彈性減弱，影響組織供氧水平。第二節(jié)：老年人常見的呼吸道疾病1)咳嗽和咳痰是呼吸道疾病最常見的癥狀之一。老年人常因呼吸道功能改變而出現(xiàn)咳嗽疲勞，常見液體粘稠，難以咳出。(2)胸痛是常見的臨床癥狀。大多數(shù)老年人因陰道阻塞而患肺氣腫，咳嗽劇烈時會導(dǎo)致氣胸。(3)呼吸困難既是一種常見癥狀，也是一種體征。由他人觀察和判斷呈現(xiàn)的呼吸困難狀態(tài)也稱為呼吸困難。(4)發(fā)熱是臨床常見癥狀之一，主要由肺部感染引起，也可由腫瘤壞死引起。1.常見癥狀；2

3、.老年人常見的消化系統(tǒng)疾?。?.老年人肺炎：臨床表現(xiàn)極不典型，起病隱匿，癥狀與肺癌體征不一致，應(yīng)引起足夠重視。二是常見病；第二，老年慢性支氣管炎。主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和呼吸困難。常見的并發(fā)癥有肺氣腫、肺不張、支氣管擴張和自發(fā)性氣胸。(3)老年肺結(jié)核臨床表現(xiàn)不典型，易合并其他疾病，應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適度、定期、全程的原則；(4)肺氣腫、呼吸道感染、吸煙和空氣污染是主要原因，阻塞性肺氣腫是主要臨床原因。(5)肺癌是最常見的惡性肺部腫瘤，在40歲以上的男性中發(fā)病率很高。手術(shù)、放療和化療是主要的治療方法。第3節(jié)：護理程序，第3節(jié)：護理程序，第2節(jié)。護理診斷，相關(guān)專業(yè)護理診斷1。清潔呼吸道無效2。焦

4、慮3。舒適變化4。低效率呼吸模式5。氣體交換屏障6。睡眠模式率障礙7。無法保持自主呼吸。潛在的并發(fā)癥：窒息，9。潛在的并發(fā)癥：意識障礙。潛在的并發(fā)癥：感染。潛在的并發(fā)癥：心律失常。潛在的并發(fā)癥：水電解質(zhì)平衡速率紊亂。語言交流障礙。缺乏知識：缺乏預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的知識。熱療，第3節(jié)：護理程序，第3節(jié)。護理計劃，(1)呼吸道清潔無效，1。詳細觀察咳嗽和咳痰情況，準確記錄痰量和外觀。2 .做好祛痰工作，使痰能及時排出。3 .保持環(huán)境舒適，室內(nèi)空氣清新潔凈，充分發(fā)揮上呼吸道的自然防御功能。4 .給予足夠的水以保持呼吸道粘膜濕潤并修復(fù)粘膜損傷。5 .應(yīng)提供充足的營養(yǎng)，尤其是對慢性咳嗽患者。6 .劇烈咳嗽時，

5、應(yīng)防止暈厥等并發(fā)癥。7 .幫助病人采取舒適的姿勢，如半臥位。8 .做好健康教育，防止細菌污染空氣并傳播給其他人經(jīng)常變換病人的體位，有效地止咳化痰。4 .如果病人呼吸困難，紫紺明顯加重，他一定要臥床休息。5 .氧療，對于患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年人來說，吸氧是一種不可缺少的治療方法。6 .解釋吸煙對患者的危害，勸阻患者吸煙，并制定戒煙計劃。7 .對于身體虛弱的老年人，應(yīng)該給他們高熱量、高蛋白、高維生素和易消化的食物。8 .大量咳痰容易引起脫水，每日飲水量應(yīng)為1500毫升。9 .指導(dǎo)病人做呼吸練習(xí)。第3節(jié)：護理程序，第3節(jié)：護理計劃，第3節(jié)：潛在并發(fā)癥：感染，第1節(jié)。應(yīng)該注意體育鍛煉來增強身體的耐寒性

6、和抵抗力。2 .呼吸道感染流行時，避免去公共場所避免呼吸道感染。3 .保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度和濕度適當(dāng)。禁止吸煙，避免吸入灰塵和有害氣體。5 .加強營養(yǎng)，給高燒，高蛋白和容易消化的飲食。6 .排痰、幫助病人翻身、拍背等。用于體位引流。7 .應(yīng)該每天早晚進行口腔護理，高燒患者應(yīng)該身體降溫，并且應(yīng)該指導(dǎo)患者多喝水。8 .在護理過程中，應(yīng)采用嚴格的無菌技術(shù)，防止醫(yī)源性肺部感染。9 .根據(jù)痰培養(yǎng)和肺部感染的藥物敏感性。第3節(jié)：護理程序，第3節(jié)：護理計劃，第4節(jié)：熱療，第1節(jié)。呆在床上，限制你的活動。2 .生命體征每4H測量一次，并隨時記錄。3 .保持室內(nèi)空氣新鮮，每天通風(fēng)兩次，每次15-30分鐘，并保

7、持溫暖。4 .室溫保持在18-20，濕度保持在50%-70%。5 .觀察發(fā)熱類型和伴隨癥狀以幫助診斷。6 .鼓勵患者多喝水或選擇喜歡的飲料。7 .補充營養(yǎng)和水分，給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。8 .出汗多后及時換衣服，保暖。9 .協(xié)助口腔護理，鼓勵漱口，并涂抹唇膏。10 .當(dāng)體溫超過時，它可以被物理冷卻。冷卻后，測量體溫半小時，并記錄在體溫表上。11 .抗生素或吸氧應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進行。第3節(jié)：護理程序，第4節(jié)：護理評估，1。病人是否感到舒適，是否能保持干凈舒適。2 .患者能否正確深呼吸并有效咳嗽，患者的呼吸道能否保持通暢，呼吸是否穩(wěn)定3。氧氣分壓是否恢復(fù)正常，缺氧情況是否改善。4 .肺部

8、的呼吸聲音是否正常，營養(yǎng)和水的攝入是否充足。5 .病人是否能得到足夠的休息和睡眠。6 .病人是否能遵照戒煙和服藥的指示。7 .患者是否對自己的疾病有正確的認識，是否能夠預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。本章簡要描述了老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化，并列舉了老年人呼吸系統(tǒng)的常見疾病。要求學(xué)生熟悉老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病典型臨床表現(xiàn)的護理診斷，學(xué)會收集老年疾病的評估數(shù)據(jù)，制定護理計劃和護理措施。需要積極有效地預(yù)防患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者，并給予特殊護理，以提高他們的生活質(zhì)量。護士應(yīng)了解系統(tǒng)的正常老化過程，做好身心護理。課堂討論，1。討論患者張，男，62歲，10年前無明顯咳痰誘因，痰多為白色黏液樣。在沒有系統(tǒng)治療的情況下服用口服消炎藥后，他的癥狀變得更糟，每年冬天和春天他都伴有喘息。一周前，感冒加重了咳嗽，痰呈黃色，粘液樣，痰增多，并伴有喘息。老年人有30年吸煙史，經(jīng)臨床檢查確診為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫和急性肺部感染