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1、腦室引流的手術(shù)配合,腦室系統(tǒng)、側(cè)腦室、第三腦室、腦導水管第四腦室、腦室均為腦腔隙,左右半球各有一個側(cè)腦室。兩側(cè)丘腦和下丘腦之間的矢狀裂稱為第三腦室。第四腦室位于延髓、腦橋和小腦之間。心室之間有小孔。腦室解剖、第三腦室、第四腦室、側(cè)腦室引流、腦室出血外引流、腦水腫內(nèi)引流、腦室腹腔分流、腦室外引流、腦室內(nèi)出血可分為原發(fā)性腦室外引流和繼發(fā)性腦室外引流:少量腦室內(nèi)出血無需手術(shù)即可自行吸收。當腦室內(nèi)出血阻斷腦脊液通路并導致顱內(nèi)壓升高時,應及時進行腦室引流。術(shù)前準備,麻醉方法多為局部麻醉心電監(jiān)護吸氧,定向包大臺包闌尾外套開顱單雙極電刀吸引器定位墊4、7絲線縫合針骨蠟腦棉片明膠海綿腦室引流管硅膠管,準備腦室
2、引流用品,右上(RA):鎖骨中線第一肋間間隙在胸骨右緣;左上:胸骨左緣鎖骨中線的第一肋間間隙;右下:在右鎖骨中線劍突水平;左下:在左鎖骨中線劍突水平;胸導管(C):胸骨左邊緣的第四肋間隙。一次性吸氧裝置、濕化瓶連接、吸氧管連接、腦室腹腔分流,是治療腦積水的方法之一,包括全身麻醉、物品準備、定向包裝、大臺包裝、闌尾外套、肢體包裝、雙極電刀吸引器定位墊通帶(存放在第十八手術(shù)室無菌物品柜中)、4 #和7 #絲線縫線、骨蠟腦棉片、明膠海綿腦室腹腔分流管通帶、 將萬古霉素500毫克浸泡于200毫升生理鹽水中,定位腦室穿刺點,額腦室引流冠狀縫前中線開放3厘米,發(fā)道中線開放3厘米,枕角腦室腹腔分流術(shù)中線開放
3、3厘米,體位放置,枕大轉(zhuǎn)子上方中線開放3厘米,腦室腹腔分流術(shù)是治療腦積水的方法之一,手術(shù)方法很多。 就腦室穿刺點而言,有額葉穿刺;枕角穿孔的;側(cè)腦室三角穿孔。就腹部引流管機而言,一些引流管放置在肝臟上;有骨盆植入物;有輸尿管植入物。我認為最好的方法是腦室后角穿刺,而腹腔管置入肝臟的方法最好由醫(yī)學教育網(wǎng)公布。具體方法如下:1、消毒范圍、鋪片、手術(shù)步驟,手術(shù)分為頭腹部、腹部兩部分,在右腹部肚臍旁3厘米處做一個縱向5厘米的切口,切開皮下脂肪,分離肌肉,到達腹膜,用濕紗布覆蓋切口。在頭部固定點處切開一個約3厘米的切口,用乳突牽開器將其牽開,鉆孔并暴露腦膜。用一根沿皮膚的通帶在頸部做一個皮下隧道,直到腹部切開,用通帶頂部的7號線固定腹部引流管,并沿隧道將引流管拉到頭孔。沿平行于矢狀面的方向穿刺至眉弓中點,將腦室管與腹腔管連接,將腹腔管放入腹腔30-40厘米處,在內(nèi)鏡下放低管,注意手術(shù),腦出血的外引
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