1、目前，門診處方藥銷售有七種模式：1。社會合作藥房模式，如廣州市婦幼保健院珠江新城分院門診藥房成人藥品處方流出，患者可以到合作群眾藥房取藥。2016年7月至8月，柳州市還有5家大型醫(yī)院(人民醫(yī)院、工人醫(yī)院、劉鐵中心醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院)開展處方推廣試點(diǎn)工作；“這五家醫(yī)院的醫(yī)生在門診開出口藥。通過分級診療平臺，患者可以選擇在醫(yī)院藥房取藥，也可以選擇在醫(yī)院外的社會藥房取藥?！边@里的社會藥房也指一些特定的社會藥房。2.醫(yī)院合作藥房模式，是指醫(yī)院通過合法合規(guī)的方式引入社會資本或商業(yè)資本，在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院旁經(jīng)營具有獨(dú)立法人資格的社會藥房，或租賃醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。但是，醫(yī)院和藥房將簽訂合作協(xié)議，如提供處方引流方面

2、的技術(shù)或內(nèi)部政策支持，藥房將以合規(guī)的方式將部分利潤返還給醫(yī)院，如財(cái)產(chǎn)租賃和藥房服務(wù)。目前，陜西省漢中市第二醫(yī)院采用這種模式。3、DTP高端處方藥專業(yè)藥房模式，這種模式在中國已經(jīng)發(fā)展了17年，逐漸形成一種趨勢。主要針對需要專業(yè)藥房乃至臨床藥學(xué)服務(wù)、專業(yè)配送和使用指導(dǎo)、專業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)援助或支付援助、專業(yè)售后服務(wù)和患者教育等的新型特殊藥品和高價(jià)值藥品。適用于腫瘤產(chǎn)品、生物制劑等。它也適用于新上市的療效較好的藥物，無需參與區(qū)域招標(biāo)。目前，各省大病醫(yī)療保險(xiǎn)特效藥目錄政策正是這樣一個(gè)使用和推廣的渠道。預(yù)計(jì)2016年該渠道的銷售額將達(dá)到近80億元。例如，北京醫(yī)療保險(xiǎn)是全新的，服藥者協(xié)會和康德樂在這方面做了非常

3、有特色的工作。4、醫(yī)院側(cè)(外)藥房模式，即醫(yī)藥公司銷售中所謂的關(guān)聯(lián)藥房。當(dāng)它第一次出現(xiàn)的時(shí)候，它主要適用于那些在一些醫(yī)院里賣得很好的藥物，然后就銷聲匿跡了。患者可以去藥店購買。如果它們是醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的藥物，患者也可以用醫(yī)療保險(xiǎn)卡支付，只使用個(gè)人賬戶中的資金。后來，它擴(kuò)展到醫(yī)院推出的輔助藥物，以及醫(yī)院為降低藥物比例而擠出的部分藥物份額等。它主要適用于口服給藥，但由于醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制限制，不適用于注射型。這種模式下的處方流出大多處于自然狀態(tài)，沒有醫(yī)院層面的有意識指導(dǎo)。5.慢性病管理的零售藥房模式，實(shí)際上目前醫(yī)院銷售的處方中有一定比例屬于慢性病和常見病的治療，可以納入慢性病管理的范疇。對于醫(yī)院來說，其功能主要是確定準(zhǔn)確有效的慢性病治療方案，藥物可以放置在具有一定專業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和慢性病管理能力的院外渠道。目前，有相當(dāng)多的制藥公司，主要針對呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、高血壓等。在相對規(guī)范并具有一定專業(yè)服務(wù)基礎(chǔ)的零售藥店開展慢性病管理。6.具有分級診療功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社會藥學(xué)模式是一種長期生存和適用的模式，它與醫(yī)療和藥學(xué)服務(wù)相結(jié)合，能夠在多個(gè)維度上滿足患者的正常健康需求。它應(yīng)該是未來通用專業(yè)處方藥的重要銷售渠道，特別