1、礦山事故應(yīng)急處理中的自救與創(chuàng)傷急救、自救與互救所謂的“自救”，是指礦山事故發(fā)生時(shí)，災(zāi)區(qū)或受災(zāi)地區(qū)的每一位工作人員為避免災(zāi)難、保護(hù)自己而采取的措施和方法。“互助”是在有效自救的前提下，妥善救助他人的措施和方法。中國(guó)大多數(shù)煤礦都具備自救互救和創(chuàng)傷急救知識(shí)：生產(chǎn)條件復(fù)雜、環(huán)境惡劣、瓦斯、煤塵、火災(zāi)、洪水、冒頂?shù)葹?zāi)害。每年都有許多礦工死于災(zāi)難。實(shí)踐證明，如果工人在災(zāi)害發(fā)生時(shí)進(jìn)行有效的自救和互救，事故造成的傷害可以大大減少。例如，一家燃煤發(fā)電公司的集中運(yùn)輸帶發(fā)生火災(zāi)，25人帶著自救器安全逃生，而沒有自救器的人死于中毒，3人因不能使用自救器而死亡。本節(jié)重點(diǎn)介紹井下自救互救和外傷急救的知識(shí)，以幫助礦工，尤其

2、是新工人和新朋友，正確自救互救，減少災(zāi)害面前的災(zāi)害損失和人員傷亡。介紹井下發(fā)生災(zāi)害事故時(shí)自救器的佩戴方法和注意事項(xiàng)。自救器根據(jù)其工作原理可分為兩種類型。它們是過(guò)濾式自救器和隔離式自救器。隔離式自救器分為化學(xué)氧自救器和壓縮氧自救器。過(guò)濾式自救器過(guò)濾式自救器適用于井下瓦斯、煤塵爆炸和礦井火災(zāi)事故。戴上它以防一氧化碳中毒。佩戴時(shí)，首先用拇指和食指握住開口扳手，拉開密封帶，取下外殼上蓋，握住頭帶，將藥罐從外殼中拉出，將鼻夾從牙套中拔出，咬下牙墊上的牙套，將嘴唇靠近牙套，立即用嘴開始呼吸，然后拉開鼻夾，將其夾在鼻子上，取下頭盔，將頭帶戴在頭上，然后戴上頭盔撤離危險(xiǎn)區(qū)域。化學(xué)氧自救器化學(xué)氧自救器是一種隔離

3、式自救器，可應(yīng)用于許多井下災(zāi)害和事故，防止有毒有害氣體中毒。佩戴時(shí)，首先打開扳手，取下上殼，將皮帶套在脖子上，用力提起吹口，立即取下吹口塞。同時(shí)，將牙套放進(jìn)嘴里，咬緊牙墊，用鼻夾夾住鼻子，分開頭帶，一個(gè)在頭頂，另一個(gè)在后腦勺。戴上安全帽后，迅速撤離災(zāi)區(qū)。壓縮氧氣自救器壓縮氧氣自救器是一種使用壓縮氧氣的隔離式呼吸保護(hù)器。用于有毒氣體或缺氧環(huán)境。佩戴方法如下：首先打開封箱帶扳手，左手抓住氧氣瓶，右手向上提起蓋子，氧氣瓶開關(guān)會(huì)自動(dòng)打開；然后將主機(jī)拖出下殼，摘下安全帽，系上安全帶，摘下塞嘴塞，將塞嘴塞到嘴里，咬牙墊，然后將鼻夾夾在鼻子上開始呼吸。如果在使用過(guò)程中氣體供應(yīng)不足，按下補(bǔ)充按鈕12分鐘，并在

4、氣囊充滿后立即停止。當(dāng)我們佩戴自救器時(shí)，還應(yīng)注意以下情況。首先，在井下工作時(shí)，如果有火災(zāi)、瓦斯和煤塵爆炸的跡象，必須立即佩戴自救器，撤離現(xiàn)場(chǎng)；第二，佩戴時(shí)，如果因?yàn)橥鈿け蛔脖舛鵁o(wú)法取出藥物，我們可以和外殼一起使用；第三，穿上后，吸入時(shí)會(huì)有一種干熱的感覺。這是自救器的正常工作。不要因?yàn)楦蔁岫伦跃绕鳎坏谒?，佩戴自救器勻速行走，保持呼吸均勻，不要胡亂奔跑，不要到安全的地方，不要摘下鼻夾和口罩，也不要通過(guò)口罩說(shuō)話。以上我們介紹了自救器的使用和使用時(shí)的注意事項(xiàng)。我希望每個(gè)人都能通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐正確佩戴和使用它。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，煤礦事故的顯著特點(diǎn)是：突發(fā)性強(qiáng)，有時(shí)事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員來(lái)不及逃生，道路被堵塞

5、。這時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員不應(yīng)驚慌，而應(yīng)迅速進(jìn)入附近的避難室。如果附近沒有永久性避難室，也可以在附近修建臨時(shí)避難室。臨時(shí)避難硐室應(yīng)建在屋頂穩(wěn)定、支撐良好的地方。如：兩個(gè)風(fēng)門之間、單頭巷道和室內(nèi)硐室。進(jìn)入避難硐室后，應(yīng)利用現(xiàn)場(chǎng)條件及時(shí)覆蓋洞口，以減少硐室內(nèi)氧氣含量的消耗和有害氣體的侵入。洞穴外面有明顯的標(biāo)志，比如衣服，這樣救援人員就可以找到它們。做好長(zhǎng)期避難和等待救援的準(zhǔn)備。自助和互助就像孿生姐妹，彼此不可分割。從某種意義上說(shuō)，互助是在有效自助的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。只有當(dāng)救援者保證自己的安全時(shí)，才能有效地實(shí)施相互救援。為了在井下發(fā)生傷害事故時(shí)對(duì)受傷人員進(jìn)行正確的急救，我們介紹了幾種常用的外傷急救方法：現(xiàn)場(chǎng)急救方

6、法?，F(xiàn)場(chǎng)急救方法主要包括：人工呼吸、心臟復(fù)蘇、止血、包扎、骨折臨時(shí)固定、運(yùn)送傷員等。人工呼吸常用的人工呼吸方法是口對(duì)口人工呼吸。首先，解開傷員的腰帶和扣子，輕輕撬開傷員的嘴，取出嘴里的贓物，把毛巾放在傷員的嘴上，收緊傷員的鼻孔，打開傷員的嘴。吹氣前，救援人員應(yīng)深深吸氣，然后靠近傷員的嘴，并用大嘴吹氣。吹氣后，他應(yīng)該立即離開并松開傷員的鼻孔。根據(jù)這種方法，每分鐘吹氣1416次。當(dāng)采用這種方法時(shí)，救援人員在傷員兩側(cè)跪下，拇指向內(nèi)，四肢伸展，平躺在胸部?jī)蓚?cè)的乳頭下，通過(guò)上半身的重力擠壓傷員的胸部，擠出肺部的空氣，然后救援人員向后傾斜以消除壓力。有了這樣的節(jié)奏，推的次數(shù)應(yīng)該保持在每分鐘1620次。3.

7、俯臥背壓法俯臥背壓法是搶救溺水人員的常用方法。具體操作方法如下：首先，使傷員面朝上，頭向一側(cè)傾斜，雙臂向前伸展，腰部墊起。救援人員騎在傷員身上，跪在傷員大腿兩側(cè)，雙手放在傷員背部?jī)蓚?cè)，拇指指向后柱骨，其他四個(gè)點(diǎn)向外延伸。救援人員向前傾斜，擠壓傷員的背部，這樣傷員肺部的空氣就會(huì)呼出。救援者抬起身體，松開手，回到原來(lái)的位置。這種情況每分鐘重復(fù)1416次。4.心臟復(fù)蘇心臟復(fù)蘇是搶救心臟驟停患者的常用方法。它主要包括兩種方法：叩擊心前區(qū)和胸外按壓。1.叩擊心前區(qū)的操作方法是在心臟驟停后立即叩擊心前區(qū)，一般可連續(xù)叩擊12次，力度不宜過(guò)大。如果沒有效果，應(yīng)該立即放棄，改用胸部按壓。2.胸部按壓的操作方法是

8、：救護(hù)者跪在傷員大腿兩側(cè)，雙手交疊，用自己的重量壓住傷員的胸部。凹陷深度約為45。擠壓后，突然放松，但手掌不能離開，讓受傷的胸部自行彈起，反復(fù)有節(jié)奏地?cái)D壓放松，每分鐘約100次。現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則在醫(yī)生到來(lái)之前，礦工必須遵守“三先三后”的原則。窒息或心臟驟停的傷員必須進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇；先止血，然后運(yùn)送傷員；骨折的病人應(yīng)該先固定，然后運(yùn)送。對(duì)于脊椎受傷和骨折的傷員，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使用硬擔(dān)架，嚴(yán)禁讓傷員站立、坐著和行走。使用其他交通工具可能會(huì)導(dǎo)致截癱并留下終生遺憾。止血方法包括指壓止血、加壓包扎止血、墊肢止血和止血帶止血。在傷口上方，靠近心臟的一端，用拇指將出血的血管壓向骨頭，以阻斷血流。同時(shí)用手

9、指止血為了止血，在傷口處敷上無(wú)菌紗布或干凈毛巾，加棉墊或布袋，然后包扎。這種方法適用于小血管和毛細(xì)血管的止血。緩沖彎曲肢體止血這種方法主要用于前臂和小腿的止血。它利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能來(lái)壓迫血管，達(dá)到止血的目的。具體方法是：將棉墊或服裝墊放在肘窩或膝窩，然后最大限度地彎曲關(guān)節(jié)，然后用繃帶固定前臂和上臂或小腿和大腿。止血帶止血方法當(dāng)四肢大血管出血，特別是動(dòng)脈出血時(shí)，止血帶止血效果最好。如果現(xiàn)場(chǎng)沒有止血帶，可用橡膠管、紗布、毛巾、布袋或繩子代替。具體操作方法是：將止血帶綁在肢體上，拉緊止血帶，打結(jié)至無(wú)出血。裝袋包扎是止血后立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾包扎傷口，以保持傷口清潔，避免感染。骨折

10、的臨時(shí)固定如果受傷的部分遭受劇烈疼痛、腫脹、變形和不活動(dòng)，可能會(huì)發(fā)生骨折。此時(shí)，必須使用所有可用的條件來(lái)快速準(zhǔn)確地固定傷口，以防止由于固定不及時(shí)而對(duì)周圍組織、血管和神經(jīng)造成進(jìn)一步的損傷。同時(shí)，它也能減輕傷員的痛苦。骨折臨時(shí)固定應(yīng)掌握以下原則：如果傷口出血，應(yīng)先止血包扎，然后固定骨折。膠合板不應(yīng)與皮膚直接接觸，應(yīng)使用柔軟的物品填充。對(duì)于有明顯創(chuàng)傷畸形的損傷，只需臨時(shí)固定和一般矯正，不需要將暴露的斷骨送回傷口，否則會(huì)給傷員增加不必要的痛苦或因處理不當(dāng)而加重?fù)p傷。固定前，不要隨意移動(dòng)傷員和受傷的肢體。臨時(shí)固定夾板的長(zhǎng)度和寬度應(yīng)與受傷肢體一致，固定不應(yīng)過(guò)緊或過(guò)松。傷員在井下處理傷員后進(jìn)行急救、止血、包扎和骨折臨時(shí)固定，將傷員迅速轉(zhuǎn)移到地面醫(yī)院。運(yùn)送傷員是地下救援工作的最后一環(huán)。傷員轉(zhuǎn)移到地面后，搬運(yùn)工作直接關(guān)系到救治效果。處理不當(dāng)可能會(huì)加重傷員的傷情，增加治療難度，給傷員留下痛苦，甚至導(dǎo)致終身癱瘓。在嚴(yán)重的情況下，它也可能導(dǎo)致傷員死亡。同時(shí)，處理非常重要。將傷員運(yùn)送到地下的方法有：用擔(dān)架抬、單手抬和雙手抬。應(yīng)根據(jù)傷員的受傷情況、現(xiàn)場(chǎng)情況和救援人員的力量來(lái)決定采用哪