1、幼兒園新生入園登記表分配班級：_ 填表日期： 年 月 日幼 兒 信 息姓名性別民族出生日期年齡籍貫家庭住址入園體檢證明 有 無保健手冊有 無接種本復(fù)印件有 無校車接送是 否家長信息和緊急聯(lián)系人信息姓名與幼兒關(guān)系工作單位手機(jī)座機(jī)保健情況1.是否有過入廁訓(xùn)練： 是 否 2.是否會自己穿脫衣服：是 否 3.午睡是否有特殊習(xí)慣：是 否 4.是否能夠自己吃飯： 是 否 5.是否挑食：是 否 喜食_ 厭食_ 6.有無過敏食物：有 無 過敏食物為_健康狀況您的孩子曾患過哪種疾?。ㄕ?jiān)诩膊∶Q上打“”）水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 腎病 骨折 風(fēng)疹 白喉 麻疹 外傷 貧血 抽筋 皮膚病 腮腺炎 心臟病 癲癇病

2、 百日咳 高熱驚厥扁桃體 發(fā)炎 不適應(yīng)集體生活其它（請寫明疾病名稱）_有無過敏癥:有 無 過敏物_有無漏接種防疫針:有 無 漏接種_ 被褥標(biāo)準(zhǔn)枕枕頭項(xiàng)枕芯被被套棉棉被空空調(diào)被墊墊被墊被芯特殊告知事項(xiàng)及要求: 家長簽字:_(以上信息如有變更請家長及時(shí)與所在班級教師聯(lián)系更新)入園協(xié)議為保證幼兒在園期間健康成長，保證幼兒園工作正常進(jìn)行，家長須遵守以下相關(guān)要求：1、入園幼兒有任何疾病史（如過敏史，心臟病、哮喘、癲癇病等），家長需要主動提前告知幼兒園，便于幼兒園給予特殊關(guān)照，避免發(fā)生意外，否則因此發(fā)生的一切后果家長自負(fù)。請家長根據(jù)幼兒情況如實(shí)填寫以下相關(guān)內(nèi)容：（請?jiān)谙鄳?yīng)的格內(nèi)打）幼兒患病情況無有說明有無

3、各種過敏史有無各種心臟病有無癲癇、哮喘、高熱驚厥史有無其他不適集體生活疾病（為了確保幼兒在園生活的健康和安全，請您確認(rèn)以上信息填寫準(zhǔn)確無誤）2、接送孩子：遵守作息時(shí)間，入園時(shí)間早7：309：00分之間入園。為保證孩子安全，早晨家長將孩子親手交給本班老師，晚上接孩子離園時(shí)必須和老師說再見。如委托別人接孩子提前打電話告知本班老師。不要讓孩子無故缺席、遲到，孩子因各種原因不能來園，請事先向本班老師做好請假工作。3、 為安全起見，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、危險(xiǎn)品入園。入園前請家長注意檢查幼兒的口袋，如發(fā)現(xiàn)有危險(xiǎn)物品(如小刀、藥片、鐵釘、釘錐、彈子、小顆粒物、碎玻璃、各種發(fā)卡等物品)應(yīng)立即取出，并及時(shí)對幼兒進(jìn)行教育。4、 幼兒發(fā)熱37度以上、縫針、骨折未愈、哮喘發(fā)作期，均不能入園。凡患有傳染病的幼兒，一律按市防疫站兒保所規(guī)定進(jìn)行隔離，期滿后由醫(yī)院證明方可入園。5、 繳費(fèi)情況：家長應(yīng)嚴(yán)格遵守幼兒園的收費(fèi)規(guī)定制度來繳納幼兒的費(fèi)用。來園一天以上的幼兒（包括一天）繳納一個(gè)月的管理費(fèi).6、 幼兒在園期間發(fā)生磕碰小傷、腫痛、蚊蟲叮咬等狀況，幼兒園可提供簡單的輔助治療。如需要醫(yī)院治療、意外造成所產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)由幼兒園與家長協(xié)商后共同來承擔(dān)。7、 如果家長發(fā)現(xiàn)幼兒在幼兒