1、我國的胰島素泵治療標準胰島素泵治療(CSII)是一種采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過連續(xù)皮下輸注模擬胰島素的生理分泌模式，從而控制高血糖的治療方法。*中國胰島素泵治療指南(2009年)，輸入裝置，治療方法，基本輸注速率，補充或校正的大劑量，上午12點，上午0點，下午12點，6，5，4，3，2，1，飯前大劑量，CSII:模擬生理胰島素作用模式，*中國胰島素泵治療指南(。類型選擇：短效人胰島素或速效人胰島素類似物、中效、長效和預混胰島素不能用于胰島素泵治療。常規(guī)濃度：U-100(100微升)濃度為U-40(40微升)的低濃度胰島素可在特殊情況下使用，但應注意轉換和驗證胰島素泵是否具有與低濃度

2、胰島素相關的功能。選擇胰島素時，應遵循胰島素的說明。*中國胰島素泵治療指南(2009)，在泵前接受過胰島素治療的患者在使用泵時可以根據(jù)泵前胰島素量和血糖控制設定初始總量：每日泵前胰島素總量(u) (700%)，設定胰島素泵的初始劑量， 泵送前未接受胰島素治療的患者可根據(jù)不同的糖尿病類型和體重狀況設定泵送時的初始胰島素用量：1DM:每日用量(u)體重(kg)(0.40.5) 2DM:每日用量(u)體重(kg)(0.50.8)，初始推薦量應根據(jù)糖尿病類型、血糖水平和患者體重*中國胰島素泵治療指南(2009)、胰島素泵初始劑量的設定和分布(示意圖)確定。 注意：青少年兒童由于其生長發(fā)育需要消耗更多的

3、熱量，因此60%用于餐前量，40%用于基礎量。*中國胰島素泵治療指南(2009年)，使用泵前總量：40u，泵初始劑量：36u，基本輸注量：18u，飯前大劑量：18u，基本輸注速率：0.75u/h，早上6u，中間6u，晚上6u。應根據(jù)血糖波動和患者生活狀況設定基本輸注速率和時間段?；据斪⑺俾视卸喾N設置模式，可根據(jù)血糖控制的需要設置為一個或多個時間段。臨床上，有36個周期。與T2DM相比，T1DM一般采用更多的細分市場。*中國胰島素泵治療指南(2009)，設定基本輸注速率-一步法，降低午夜低血糖的基本速率，CSII -靈活設定分階段基本輸注速率，靈活應用餐前三種大劑量波形，三種方式中的任何一種都

4、可用于餐前大劑量輸注，以滿足各種情況。*中國胰島素泵治療指南(2009)，根據(jù)不同食物成分轉化為血糖的轉化率特點，選擇不同的輸注波形、正常波、碳水化合物、蛋白質、脂肪、吸收百分率、餐時間(小時)、餐前大劑量，以及餐前大劑量設定時需要考慮的要點。餐前血糖食物：-成分：CHO，蛋白質，脂肪和纖維素-胰島素/碳水化合物比率-胰島素敏感性系數(shù)餐前時間：快餐或宴會，指導方向，胰島素泵血糖微調(diào)原則首先調(diào)整基本輸注速率，然后調(diào)整餐前大劑量，以減少血糖波動， 以下標準可用于衡量是否應調(diào)整泵的劑量：調(diào)整基本輸注速率的原則：原則30餐前/餐后血糖的變化應是30毫克/分升(1.7毫摩爾/升)，與餐后2小時的血糖相比

5、(也適用于空腹血糖與3點血糖的比較和3點血糖與就寢血糖的比較)； 否則，應調(diào)整基本輸注速率。飯前大劑量調(diào)整原則：50原則：與飯前血糖相同相比，飯后2小時血糖應改變50毫克/分升(2.8毫克/升)，否則飯前大劑量應調(diào)整。如果發(fā)生低血糖，首先糾正。*中國胰島素泵治療指南(2009)，基本輸注速率調(diào)整(30項原則)，例如，患者接受胰島素泵治療，并在早餐時給予大劑量短效胰島素，早餐后2小時血糖為10毫克/升，早餐前血糖為5.0毫克/升(餐前目標血糖為4.4-7.0毫摩爾/升，餐后2小時目標血糖為10毫摩爾/升)。午餐前和早餐后2小時的血糖差為10-5=5(1.7毫摩爾/升)。應調(diào)整9:00-12336

6、000的基礎輸注速率：應降低0.1u/h，并將基礎輸注速率從一個階段改為多個階段?；A輸注速率應在血糖波動前2-3小時(短效胰島素)或1小時(超短效胰島素)進行調(diào)整。血糖升高，所以我們應該增加基礎率?；A輸注率為： 0:00 0.6 U/h、2:00、6.7、3:00、6.9、73:00、10.4。基礎輸注率：1)0:00 0.6U/h 2)3:00 1.2U/h 3)7:00 0.6U/h，2:00，6.7，00，6.9，7:00，4.6，血糖升高1.7。例如：明現(xiàn)象，基礎率應在血糖開始上升或下降前2-3小時調(diào)整。如果飯前血糖很低，我們應該考慮降低白天的基礎率?；A輸注率為1)0:00 0.

7、5 U/h 2):00 0.7 U/h 3)9:00 0.5 U/h，6.7 45 g，4.5u，7，4.3，75 g，7.5 u，6.9，應調(diào)整白天基礎輸注率的起始時間，5.5、調(diào)整后應檢測血糖，基礎輸注率為1)033333333333333333333333333午餐前血糖為5.5毫摩爾/升，午餐后2h血糖為12.7毫摩爾/升(午餐前目標血糖為4.4-7.0毫摩爾/升，午餐后2h目標血糖為10毫摩爾/升)。午餐后2小時的血糖與午餐前的血糖之差為12.7-5.5=7.2 (2.8毫摩爾)，為了糾正高血糖癥，重復劑量補充導致胰島素蓄積、低血糖癥，并在使用泵時治療低血糖癥，當懷疑低血糖癥時立即測量血糖以診斷和了解低血糖癥的原因，并治療低血糖癥，每15分鐘監(jiān)測血糖一次直至血糖穩(wěn)定。如有必要，暫停泵治療以檢查泵是否正常工作，以及泵設置程序是否正確：時間、基本輸注速率、飯前大劑量和每日總量檢查狀態(tài)屏幕。檢查儲藥器，如果儲藥器中的胰島素量少于狀態(tài)屏幕上顯示的量，可能是胰島素泵輸注胰島素過多，如果低血糖被認為是由于胰島素消耗過多引起的，調(diào)整胰島素劑量：(1)空腹低血糖：降低夜間基礎輸注率；(2