1、Hygenic Dental Dam齒科橡皮障,主要內(nèi)容 橡皮障隔離術 橡皮障的組成 橡皮障的使用方法,牙髓和根尖周病,根管治療術,感染控制、術區(qū)隔離,良好的治療效果,橡皮障隔離術,利用橡皮布的彈性，打孔后套在牙頸部作為屏障，使接受治療的牙冠與口腔隔離的一種隔離方法。 19世紀 S.C.Barnum發(fā)明,優(yōu)勢 大大提高臨床工作效率 卓越的隔濕效果 清晰的手術視野 節(jié)省治療時間,優(yōu)勢 理想的保護作用 防止患者誤吞、誤咽 保護軟組織免受刺激性沖洗液的傷害 隔離血液和唾液，防止交叉感染,橡皮障組成,橡皮布 打孔器 橡皮障夾 橡皮障鉗 橡皮障架 打孔板,橡皮障的使用步驟,安裝前準備 定位、打孔 橡皮障

2、安置 拆除 注意事項,1.安裝前準備,去除患牙軟垢、牙石 去除有滲漏/銳尖的充填體，修整充填體懸突 缺損面積大的牙齒，需完成假壁制作或安裝正畸帶環(huán) 局部浸潤麻醉,1.安裝前準備 選擇合適的橡皮障夾 選擇合適的橡皮布 大小 完全蓋住口腔 上緣 不要蓋住鼻孔 下緣 頦下部 厚度 一般選擇中、厚2種,2.定位、打孔,孔的定位 有定位板,孔的定位 沒有定位板 上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm，由正中按牙位向下向外略成弧形 下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm，由正中按牙位向上向外略成弧形,2.定位、打孔,2.定位、打孔,孔的數(shù)目 按牙位、治療的牙數(shù)、齲壞的部位決定,單顆牙、I類洞 1個,2顆牙、II、II

3、I類洞 2-3個,前牙（易脫落） 常需打2-3個,3顆牙 比治療牙數(shù)多1-2個,2.定位、打孔,孔的大小 孔間隙 取決于牙間隙寬度，約5mm為宜,2.定位、打孔,打孔注意事項： 勿太用力 打完孔后一定要將橡皮布拉過打孔針 邊緣整齊、沒有毛邊或破裂,3.橡皮障安置,橡皮布優(yōu)先法（rubber first） 橡皮障夾優(yōu)先法（clamp first） 夾和布一起：翼法（wing technique） 弓法（bow technique）,橡皮布優(yōu)先法（rubber first）,將橡皮布套入 需隔離牙處,借助牙線將橡皮布推向牙頸部，并使其就位,用橡皮障鉗將橡皮障夾固定在牙頸部,橡皮障架展開橡皮布,3.

4、橡皮障安置,橡皮障夾優(yōu)先法 （無翼橡皮障）,橡皮障夾置于待隔離牙上,將橡皮布打孔處套入障夾弓部，向喙部移動，直至孔的邊緣達喙部下方,將橡皮障撐薄或用牙線將其壓入鄰面接觸區(qū)，用探針將橡皮布從頰舌向推向齦方，完全暴露牙冠,橡皮障架展開橡皮布,3.橡皮障安置,翼法,橡皮障架撐開打好孔的橡皮布,橡皮障夾的翼穿過橡皮布,橡皮障夾和布一同置于待隔離牙上,調(diào)整橡皮布使其通過鄰面接觸點,3橡皮障安置,弓法,打好孔的橡皮障布撐開套入合適的橡皮障夾的弓,翻轉(zhuǎn)橡皮布，露出橡皮障夾夾臂，用橡皮障鉗撐開橡皮障夾,將橡皮障夾固定于待隔離牙上,上橡皮障架,用扁頭器械將橡皮障夾上方的橡皮布翻下,3.橡皮障安置,4.橡皮障拆除,剪斷或去除牙間結扎線 去除橡皮障夾 從頰側拉伸橡皮障，剪斷牙間連接的部分（多顆牙） 去除橡皮障和橡皮障架 檢查是否有橡皮障碎,5.橡皮障安置的注意事項,安放橡皮障前，確定牙間是否有間隙 選擇合適的橡皮障夾 夾子