1、,心理健康教育,健康教育,第一節(jié)：健康教育概述 第二節(jié)：健康相關(guān)行為 第三節(jié)：健康教育的方法及注意 事項(xiàng),一、 健康教育的概念 二、健康教育的目的及任務(wù) 三、健康教育的原則 四、健康教育的過程 五、護(hù)士在健康教育中的角色和功能,第一節(jié)：健康教育概述,健康教育的概念,健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，將有關(guān)衛(wèi)生保健的知識傳播給人們，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識危害健康的因素，使人們改變不良的生活習(xí)慣和行為，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，減低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。,健康教育的目的和任務(wù),（一）健康教育的目的,（二）健康教

2、育的任務(wù),健康教育的目的,教育人們樹立正確的健康意識,改變不良的生活習(xí)慣,養(yǎng)成良好的行為和生活方式,減低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高全民族的健康水平,健康教育的任務(wù),1、幫助病人或健康人建立對預(yù)防疾病和保持自身健康狀況的責(zé)任感，使之自覺自愿地?fù)?dān)負(fù)起維護(hù)自身健康的責(zé)任。,2、創(chuàng)造有利于個(gè)體行為改變的環(huán)境，促進(jìn)個(gè)體采用明智的決策，選擇有利于健康的行為。,3、指導(dǎo)病人掌握疾病護(hù)理、康復(fù)知識，提高病人自我保健和自我護(hù)理能力，使之成為真正健康和講究生命質(zhì)量的人。,健康教育的原則,（一）優(yōu)先滿足病人需要原則,（二）因人施教原則,（三）實(shí)用原則,（四）目標(biāo)現(xiàn)實(shí)原則,（五）病人及家屬參與

3、原則,（六）循序漸進(jìn)原則,（七）分期教育原則,（八）直觀性原則,（九）科普化原則,（十）激勵(lì)原則,健康教育的過程,（一）評估學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求,（三）制定教學(xué)計(jì)劃,（四）實(shí)施教學(xué)計(jì)劃,（五）評價(jià)教學(xué)效果,（二）確定教學(xué)目標(biāo),評估學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求,1、學(xué)習(xí)能力的評估,2、心理狀態(tài)的評估,3、社會(huì)-文化背景的評估,4、學(xué)習(xí)態(tài)度的評估,5、以往學(xué)習(xí)經(jīng)歷的評估,6、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的評估,7、學(xué)習(xí)需要的評估,確定教學(xué)目標(biāo),1、教學(xué)目標(biāo)的分類和陳述,2、教學(xué)目標(biāo)的功能,3、制定教學(xué)目標(biāo)的原則,教學(xué)目標(biāo)的分類和陳述,（1）教育目標(biāo),（2）學(xué)習(xí)目標(biāo),教育目標(biāo),教育目標(biāo)是護(hù)士制定病人教育計(jì)劃的依據(jù)，它主要用來說明護(hù)士

4、在教育活動(dòng)中要給病人“教什么”和“將產(chǎn)生什么結(jié)果”。病人教育目標(biāo)的行為主體是護(hù)士。,教育目標(biāo),入院教育目標(biāo) ：護(hù)士幫助病人盡 快適應(yīng)住院環(huán)境，建立遵醫(yī)行為。,手術(shù)前教育目標(biāo)：護(hù)士幫助病人提 高手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮。,手術(shù)后教育目標(biāo)：護(hù)士幫助病人提 高術(shù)后配合治療能力，減少并發(fā)癥。,住院教育目標(biāo)：護(hù)士幫助病人提高住 院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)。,特殊檢查治療的教育目標(biāo)：護(hù)士幫助 病人提高配合檢查和治療能力，減輕 焦慮，減少并發(fā)癥。,出院教育目標(biāo)：提高自我保健和自 我護(hù)理能力，促進(jìn)功能康復(fù)，建立健 康的生活方式。,學(xué)習(xí)目標(biāo),是護(hù)士根據(jù)教育目標(biāo)的要求和病人學(xué)習(xí)的需要，與病人共同制定并通過病人學(xué)習(xí)

5、能夠?qū)崿F(xiàn)的目標(biāo)。學(xué)習(xí)目標(biāo)說明的是病人需要“學(xué)什么”和將“產(chǎn)生的行為結(jié)果是什么”。,學(xué)習(xí)目標(biāo),認(rèn)知領(lǐng)域?qū)W習(xí)目標(biāo),情感領(lǐng)域?qū)W習(xí)目標(biāo),技能領(lǐng)域?qū)W習(xí)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo)的功能,教育目標(biāo)的功能,學(xué)習(xí)目標(biāo)的功能,教育目標(biāo)的功能,(a)使護(hù)士明確教育所要達(dá)到的目的是什么和應(yīng)該教什么。,(b)指導(dǎo)護(hù)士對照教育目標(biāo)評估病人的學(xué)習(xí)需要。,(c)為護(hù)士幫助病人制定學(xué)習(xí)目標(biāo)指明方向。,(d)指導(dǎo)護(hù)士為病人選擇適當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容和教育方法。,(e)為護(hù)士評價(jià)病人學(xué)習(xí)效果提供依據(jù)。,(a)幫助病人明確在住院期間所要學(xué)習(xí) 和掌握的內(nèi)容是什么，讓病人及其 家屬做好學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備。,學(xué)習(xí)目標(biāo)的功能,(b)使病人明確學(xué)習(xí)所要達(dá)到的目的是什

6、么，這些目的對促進(jìn)自身健康有什么好處，激勵(lì)病人及其家屬積極參與學(xué)習(xí)。,(c)有利于幫助護(hù)士和病人判斷：通過教與學(xué)的活動(dòng)他們是否成功地達(dá)到了目標(biāo)。,制定教育目標(biāo)的原則,制定學(xué)習(xí)目標(biāo)的原則,制定教學(xué)目標(biāo)的原則,制定教育目標(biāo)的原則,分期教育原則,客觀性原則,一致性原則,制定學(xué)習(xí)目標(biāo)的原則,現(xiàn)實(shí)性原則,一致性原則,綜合性原則,可測性原則,制定教學(xué)計(jì)劃,健康教育計(jì)劃的結(jié)構(gòu),(b) 病人教育內(nèi)容,(c) 選擇教育內(nèi)容的注意事項(xiàng),健康教育計(jì)劃的結(jié)構(gòu),教育目標(biāo) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 教育內(nèi)容 教育方法 教學(xué)效果評價(jià),病人教育內(nèi)容,1) 衛(wèi)生常識,2) 疾病防治知識,3) 各種檢查治療知識,4) 合理用藥知識,5) 心理衛(wèi)

7、生知識,6) 就診知識,7) 有利于健康的行為指導(dǎo)與行為 訓(xùn)練知識,8) 分病種教育知識,1) 教育內(nèi)容的選擇必須依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo),選擇教育內(nèi)容的注意事項(xiàng),2) 教育內(nèi)容的選擇要考慮病人的年 齡、學(xué)習(xí)能力及文化。,3) 教育內(nèi)容必須符合病人的利益， 滿足病人學(xué)習(xí)的優(yōu)勢需要。,4)教育內(nèi)容必須與建立健康行為相 結(jié)合,5)應(yīng)根據(jù)病人分期教育需要，選擇 適當(dāng)?shù)慕逃齼?nèi)容,6)教育內(nèi)容必須是基本的、重要 的、簡單的、有用的。,實(shí)施教育計(jì)劃,教學(xué)指南 影響病人學(xué)習(xí)的因素,教學(xué)指南,1) 學(xué)習(xí)的最佳時(shí)間主要取決于學(xué)習(xí)者。,2) 教學(xué)進(jìn)度影響學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)。,3) 環(huán)境因素可以阻礙或幫助學(xué)習(xí)。,4) 教學(xué)輔助設(shè)備可

8、以促進(jìn)學(xué)習(xí)并且集 中學(xué)習(xí)者的注意力。,5) 由學(xué)習(xí)者自行發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的 學(xué)習(xí)是更有效的學(xué)習(xí)。,增加學(xué)習(xí)有效性的方法包括刺激動(dòng)機(jī)及刺激自我導(dǎo)向：,通過提供具體的、現(xiàn)實(shí)的以及可以達(dá) 到的目標(biāo)； 通過給予反饋； 通過幫助學(xué)習(xí)者從學(xué)習(xí)過程中獲得滿 足感。,6) 重復(fù)以增強(qiáng)學(xué)習(xí),重復(fù)及澄清內(nèi)容的方法：,總結(jié) 改述 用其他的觀點(diǎn)處理資料,7) 使用非專業(yè)術(shù)語以提高溝通的 效果,影響病人學(xué)習(xí)的因素,與教育者有關(guān)的因素 與學(xué)習(xí)者有關(guān)的因素,與教育者有關(guān)的因素,教育意識 教育知識和技能 溝通技巧 人際關(guān)系,與學(xué)習(xí)者有關(guān)的因素,促進(jìn)學(xué)習(xí)的因素,阻礙學(xué)習(xí)的因素,促進(jìn)學(xué)習(xí)的因素,1) 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 2) 學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備度 3

9、) 主動(dòng)參與 4) 學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)性,5) 非評判性支持 6) 內(nèi)容從簡單到復(fù)雜 7) 合適的時(shí)間 8) 適宜的環(huán)境 9) 反饋,阻礙學(xué)習(xí)的因素,1) 情緒因素 2) 身體因素 3) 文化障礙 4) 精神運(yùn)動(dòng)能力,評價(jià)教學(xué)效果,1)教育的評價(jià) 2)學(xué)習(xí)的評價(jià) 3)健康教育質(zhì)量的評價(jià),教育的評價(jià),學(xué)習(xí)需要的評價(jià) 教學(xué)目標(biāo)的評價(jià) 教學(xué)內(nèi)容的評價(jià) 教學(xué)方法的評價(jià) 教學(xué)過程的評價(jià),學(xué)習(xí)的評價(jià),知識: 是產(chǎn)生行為改變的必要 條件； 態(tài)度: 是行為轉(zhuǎn)變的前提； 行為: 是健康教育要達(dá)到的預(yù)期 結(jié)果。,健康教育質(zhì)量的評價(jià),普及率 合格率 并發(fā)癥的減少,普及率,是實(shí)際接受教育的人數(shù)占應(yīng)教育人數(shù)的比率。,合格率,

10、是抽樣檢查教育合格的人數(shù)占抽樣人數(shù)的比率。,住院時(shí)間的縮短 治療效果 經(jīng)濟(jì)效益等,護(hù)理人員在健康教育中的 角色和功能,為服務(wù)對象提供大量的有關(guān)健康 的信息；,(2) 幫助服務(wù)對象認(rèn)識影響健康的 因素；,(3) 幫助服務(wù)對象確定存在的或潛在 的健康問題；,(4) 指導(dǎo)服務(wù)對象采納健康的行為。,一、行為概述 二、健康相關(guān)行為 三、健康相關(guān)行為改變模式 四、健康相關(guān)行為的干預(yù)和矯正,第二節(jié)：健康相關(guān)行為,行為概述,（一）行為的概念 （二）行為的分類 （三）行為與健康,行為的概念,1、行為的定義 2、行為的表示法,行為是人類及其他動(dòng)物在內(nèi)外環(huán)境的刺激下所引起的反應(yīng)。具體地說，行為就是有機(jī)體面臨內(nèi)外環(huán)境

11、變化的內(nèi)在生理和心理變化的反應(yīng)。,行為的定義,刺激 機(jī)體 反應(yīng) （stimulus organism reaction),行為的表示法,1、本能行為,2、社會(huì)行為,行為的分類,本能行為,（1）攝食行為 （2）睡眠行為 （3）性行為 （4）攻擊和自我防御行為 （5）探究行為 （6）追求刺激的行為,（1）社會(huì)角色行為 （2）娛樂行為 （3）職業(yè)技能等,社會(huì)行為,1、良好的行為可以增進(jìn)健康、 預(yù)防疾病； 2、不良的行為可以嚴(yán)重威害 健康。,行為與健康,健康相關(guān)行為,（一）健康相關(guān)行為的定義 （二）健康相關(guān)行為的分類,健康相關(guān)行為的定義,指個(gè)體或團(tuán)體與健康和疾病有關(guān)的行為 。,1、促進(jìn)健康的行為 （h

12、ealth-promoted behavior） 2、危害健康的行為 （health-risky behavior）,健康相關(guān)行為的分類,促進(jìn)健康的行為,（1）定義 （2）分類,促進(jìn)健康行為的定義,指個(gè)體或群體表現(xiàn)出的、客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。,預(yù)防保護(hù)性行為 求醫(yī)行為（患病行為） 疾病角色行為,促進(jìn)健康行為的分類,預(yù)防保護(hù)性行為,日常健康行為 保健行為 避免有害環(huán)境行為 戒除不良嗜好 預(yù)警行為,求醫(yī)行為（患病行為）,主動(dòng)求醫(yī) 真實(shí)提供病史和癥狀 積極配合醫(yī)療護(hù)理 保持樂觀向上的情緒,遵醫(yī)行為 病人角色行為,疾病角色行為,(1) 定義 (2) 分類,危害健康的行為,危害健康行為的

13、定義,是個(gè)體或群體在偏離個(gè)人、他人、社會(huì)的期望方向上表現(xiàn)的一組行為。,日常危害健康行為 致病性行為模式 不良生活習(xí)慣 不良疾病行為,危害健康行為的分類,日常危害健康行為,吸煙 酗酒 吸毒 性亂,致病性行為模式,A 型行為：冠心病易發(fā)行為 C 型行為：腫瘤易發(fā)行為,不良生活習(xí)慣,飲食過度 高脂、高糖、高鹽飲食 偏食、挑食、過多吃零食 不良進(jìn)食習(xí)慣,瞞病行為 恐懼行為 自暴自棄行為 角色行為超前 角色行為缺如 角色心理沖突 悲觀絕望 迷信行為,不良疾病行為,（一）KABP 模式 （知信行模式） （二）HBM 模式 （健康信念模式）,健康相關(guān)行為改變模式,知信行模式,1、模式的含義 K: Knowl

14、edge（知識和學(xué)習(xí)） A: Attitude（態(tài)度） B: Belief（信念） P: Practice （行為的改變過程）,知識和學(xué)習(xí)：基礎(chǔ) 信念和態(tài)度：動(dòng)力 行為的改變：目標(biāo),2、促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法： （1）增強(qiáng)信息的權(quán)威性和傳播效能 （2）利用信息接受者身邊的實(shí)例，現(xiàn)身 說法 （3）有針對性地強(qiáng)化行為干預(yù)措施 （4）利用凱子曼（1961）的態(tài)度改變的 階段理論,1、健康信念模式的發(fā)展 2、健康信念模式的組成 3、應(yīng)用健康信念模式的步驟,健康信念模式,健康信念模式的發(fā)展,1970年，Hochbaum在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系后提出的；1974年，Becker等修改完善而發(fā)

15、展成健康信念模式。,健康信念模式常被用來預(yù)測人的預(yù)防性健康行為或?qū)嵤┙】到逃?健康信念模式的組成,（1）健康信念 （2）行動(dòng)的線索或意向 （3）影響及制約因素,健康信念,即人如何看待健康和疾病，如何認(rèn)識疾病的嚴(yán)重程度及易感性，如何認(rèn)識采取預(yù)防措施后的效果及采取措施所遇到的障礙。,人的健康信念受以下四種認(rèn)知程度的制約,1）對疾病易感性的認(rèn)知 2）對疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知 3）對預(yù)防性措施所產(chǎn)生效果的認(rèn)知 4）對預(yù)防性措施的障礙的認(rèn)知,形成疾病易感性和嚴(yán)重性的信念是健康教育成功的關(guān)鍵！,行動(dòng)的線索或意向,指人能否采取預(yù)防性措施的促進(jìn)因素，包括：大眾傳播媒體的宣傳、別人的勸告、衛(wèi)生保健人員的提醒、報(bào)刊

16、雜志的介紹、家人或朋友患過此病等。,影響及制約因素,1）人口學(xué)因素 2）社會(huì)心理學(xué)因素 3）知識結(jié)構(gòu)因素,應(yīng)用健康信念模式的步驟,1）讓人們對他們目前的不良行 為方式感到害帕（知覺到威 脅和嚴(yán)重性）-產(chǎn)生“恐 懼”,2）讓人堅(jiān)信一旦他們改變不良行 為會(huì)得到非常有價(jià)值的后果 （知覺行為效益），同時(shí)清醒 地認(rèn)識到行為改變中可能出現(xiàn) 的困難（知覺到障礙）。- 對行為效果的期望,3）最后，使人們感到有信心、 有能力通過長期努力改變不 良行為（自我效能）。- 效能期望,（一）行為矯正的基本概念 （二）行為矯正的技術(shù)和方法,健康相關(guān)行為的干預(yù)與矯正,行為矯正的基本概念,1、行為矯正的定義 2、行為矯正的目

17、的 3、行為矯正的構(gòu)成因素,行為矯正的定義,是按照一定的期望，在一定的條件下，采用一定的措施，促使矯正對象改變自身的特定行為的行為干預(yù)過程,幫助人們改變已經(jīng)養(yǎng)成的不良行為和生活習(xí)慣，自覺采納促進(jìn)健康的行為，培養(yǎng)良好的生活方式。,行為矯正的目的,行為矯正的構(gòu)成因素,（1）行為矯正的對象 （2）行為矯正的過程 （3）行為矯正的環(huán)境,行為矯正的對象,（1）需要型 （2）冷漠型 （3）無需要型,行為矯正的過程,（1）確定行為目標(biāo) （2）目標(biāo)行為分析 （3）矯正策略的選擇 （4）矯正策略的實(shí)施 （5）矯正效果的評價(jià),行為矯正的環(huán)境,（1）指導(dǎo)者 （2）干預(yù)場所 （3）矯正時(shí)機(jī),行為矯正的技術(shù)和方法,1、脫敏法 2、示范法 3、厭惡法 4、強(qiáng)化法 5、消除法,一、健康教育的方