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第十一章 婦科雜病,第四節(jié) 盆腔炎性疾病,黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院 制作人：韓瑩,三、診斷要點(diǎn),陰癢只是一種癥狀，相對(duì)應(yīng)的疾病若干，病因有外陰炎、陰道炎、外陰白色病變、外陰瘙癢癥等，治療前需要明確診斷。,復(fù)習(xí)： 陰癢常見(jiàn)的病因有哪些？,三、診 斷 要 點(diǎn),三、診 斷,（一）病史：,有個(gè)人衛(wèi)生不良史；分泌物量多長(zhǎng)期刺激外陰史；或有滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、萎縮性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、外陰瘙癢癥等疾病史。,（三） 臨床表現(xiàn)：,下腹部持續(xù)性疼痛，發(fā)熱，帶下增多，甚至腹部劇痛難忍，高熱不退，白帶量多，呈膿性，氣味穢臭，勞累或性交后加重。有腹膜炎的，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等癥；發(fā)于月經(jīng)期的，可見(jiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)；有膿腫形成的，可有下腹包塊及局部癥狀，如尿頻、尿痛、排尿困難或排便困難等。,三、診 斷,（三）婦科檢查：,下腹部肌緊張，有壓痛、反跳痛；陰道充血，內(nèi)有大量膿性或膿血性分泌物；宮頸充血，抬舉痛；子宮大小正?；蛏源?，有壓痛，活動(dòng)受限；雙側(cè)附件有明顯壓痛，可觸及包塊或增粗的輸卵管；膿腫位置較低的，可見(jiàn)陰道后穹隆飽滿(mǎn)，有波動(dòng)感。,三、診 斷,（四）輔助檢查：,血常規(guī)檢查、宮腔分泌物及血培養(yǎng)、B超、后穹窿穿刺、必要時(shí)作腹腔鏡檢查。,白假絲酵

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