1、,11-1,病人清潔的護理 第一節(jié) 口腔護理,新課導入,閆先生，男，75歲，退休工人，腦梗塞，門診治療10天，因突然嘔吐，經(jīng)CT檢查為腦梗塞合并腦出血收入住院。查體：神志不清，處于淺昏迷狀態(tài)。T38.2，BP180/110mmHg，P102次/分，R24次/分，左側面部及肢體偏癱，大小便失禁，左側肺部感染，醫(yī)囑：一級護理，平臥，限制頭部抬高，低流量持續(xù)吸氧，靜脈輸入脫水、降壓、營養(yǎng)腦細胞、抗生素等藥物。 該患者處于昏迷狀態(tài)，且體溫過高，可能會出現(xiàn)哪些口腔方面的問題？針對這些問題，作為護士如何進行護理？,2,【職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標】1專業(yè)職業(yè)能力： 能夠熟練、規(guī)范完成口腔護理的操作。 2專業(yè)理論

2、知識： 掌握口腔護理的目的、原則、注意事項。3職業(yè)核心能力： 具有用物準備齊全、有序擺放的能力，協(xié)調配合能力。,3,教-學-做口腔護理是為了保持良好的口腔衛(wèi)生、建立良好的生活方式和衛(wèi)生習慣、對健康人及病人是尤為重要的護理知道措施,4,一、口腔護理的目的,二、準備三、操作步驟四、注意事項,護士準備 用物準備 環(huán)境準備,5,使病人掌握口腔衛(wèi)生保健知識,教會病人養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生清潔習慣,6,注意事項,根據(jù)病人的需要選擇適宜的牙刷、牙膏和漱口液 舌面清潔力量應小、勿過深、以免引起病人的不適,操作過程及要點,1向患者解釋以取得配合. 2患者頭側向操作者,取治療巾圍頸下,置彎盤于口角旁. 3觀察口腔粘膜

3、有無出血點,潰瘍,真菌感染及青苔性質,有活動性假牙,取下妥善保管.,8,4將漱口液倒入藥碗,以彎止血鉗夾棉球,小鑷子助絞干棉球.由內至外擦凈牙齒各面及頰部,舌面,軟愕.擦洗完畢,給予漱口,擦干面頰部. 5酌情處理口腔疾患,口唇干裂者,可涂潤唇劑.,操作過程及要點,1向患者解釋以取得配合. 2患者頭側向操作者,取治療巾圍頸下,置彎盤于口角旁. 3觀察口腔粘膜有無出血點,潰瘍,真菌感染及青苔性質,有活動性假牙,取下妥善保管.,10,11,保持口腔清潔、 舒適,預防并發(fā)癥,防止口臭、口垢,增進食欲,觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷,二、口腔護理技術,12,(三) 口腔護理準備,1. 護士準備,2. 病人準

4、備,3. 用物準備,衣帽整潔，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要點,愿意合作,治療盤內備：治療碗(內盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等 外用藥：按需準備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 常用漱口溶液:見下表,二、 口腔護理技術,13,常用漱口溶液,14,口腔護理技術 (四) 口腔護理操作流程 活動：情景模擬-1、核對解釋,15,16,同步操作 2、 安置體位 仰臥或側臥，頭偏向護士,17,3、觀察口腔 濕棉球濕潤口唇，協(xié)助漱口，手電筒、壓舌板，觀察口腔 昏迷、牙關緊閉張口器 4、擦洗口腔張口放入頰部 咬合內、外

5、、縱向、外側面 Z字擦洗頰部 張口上內側面、上咬合面 下內側面、下咬合面 內、外橫向、 硬腭、舌面、舌下,二、 口腔護理技術,18,二、 口腔護理技術,5、漱口涂藥 意識清、再次漱口 拭去口角處水漬 清點棉球 檢查口腔，酌情涂藥 口唇干裂者可涂液狀石蠟 6、整理記錄 取舒適體位、整理,19,進一步加深印象吧！,20,1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 禁忌漱口 2.昏迷病人 張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個 棉球干濕適中 3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。 4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。,二、 口 腔 護 理 技 術,(五) 口腔護理注意事項,21,三、 口腔健康

6、維護,22,小組競賽： 每組選派一位代表，利用牙齒模型，演示擦洗順序，比比看那一組最準確。,23,護考連接,1、特殊病人口腔護理適用于：高熱、昏迷、 禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后等病人。 2、.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。 3、昏迷病人禁忌漱口，張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個棉球干濕適中。 4.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。 5.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。 6、暫不用的義齒可浸于冷水中，不可將義齒 泡在熱水或乙醇內，以免義齒變色、變形或老化。,24,案例分析現(xiàn)在來回答,1、病人容易出現(xiàn)銅綠家單胞菌感染。 2、護士可選用0.1%的醋酸溶液為患者進行2次/日的

7、口腔護理。,25,課堂小結,第一節(jié) 口腔護理 一、口腔護理評估 二、口腔護理 1、口腔衛(wèi)生狀況 1、目的 2、自理能力狀況 2、準備 3、口腔保健知識 3、常用漱口溶液 三、口腔健康維護 4、操作流程,26,護考模擬,1、為昏迷病人口腔護理開口器應 A、從門齒處放入 B、從尖齒處放入 C、從臼齒處放入 D、從雙唇處放入 E、從上下顎處放入,27,2、為昏迷病人做口腔護理，下列哪項錯誤？ A、將病人頭側向護士一側。 B、將開口器從臼齒處放入。 C、用注洗器沿口角處注入溫開水后吸出。 D、用血管鉗夾緊棉球擦拭。 E、取下假牙刷洗后浸泡清水中。,護考模擬,28,3、口腔PH值偏酸性時，采用的漱口液為

8、 A.0.02%呋喃西林 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化鈉 D.13%過氧化氫 E.復方硼砂溶液,護考模擬,29,4、特殊病人口腔護理，如有活動義齒 A.取下活動義齒，用熱水沖洗干凈 B.暫時不用，可浸與消毒液中，每周更換一次 C.暫時不用的義齒，可浸于熱水或乙醇中 D.先取下活動義齒，用溫水沖洗干凈 E.活動義齒應先取下，用冷水沖洗干凈,護考鏈接,30,5、口腔護理操作正確的是 A.口腔PH偏酸性時，備0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏堿性時，備13%的過氧化氫 C.擦洗舌面和舌下時，可共用一個棉球 D.囑病人自行漱口 E.擦洗完畢，整理用物，記錄,護考鏈接,31,6、為禁食病人進行口腔護理的目的是 A.進行心理護理，滿足病人身心需要 B.保持口腔清潔濕潤，使病人舒適 C.促進口腔血液循環(huán)，增進食欲 D.維護病人自尊自信，建立良好護患關系 E.詢問病情，協(xié)助臨床診斷,護 考 鏈 接,32,7、護士為血小板減少性紫癜病人做口腔護理時，發(fā)現(xiàn)舌下有一小血痂，護理方法錯誤的是 A.去除血痂，涂藥 B.用過氧化氫溶液漱口 C.觀察舌苔變化 D.輕輕擦拭口腔各面 E.觀察口腔黏膜變化,護考鏈接,33,8、根據(jù)病人病情，一般每日可進行口腔護理 A.1次 B.23次 C.4次 D.5次 E.隨機,護考鏈接,34,9、口腔護理時不能觸及的部位是 A.口腔 B.舌