1、起搏器植入術(shù)的 健康教育,要點(diǎn),原理,人工心臟起搏器，就是一個(gè)人認(rèn)為的“司令部”，由脈沖發(fā)生器發(fā)放一定的脈沖電流，通過起搏電極傳到心肌，局部心肌被興奮并向周圍傳導(dǎo)，最終使整個(gè)心室與心臟興奮收縮從而代替心臟自起搏點(diǎn)維持有效心搏。,起搏器代替心臟起搏點(diǎn)發(fā)放微弱的脈沖電流，通過電極導(dǎo)管刺激心臟中仍具有興奮、傳導(dǎo)和收縮功能的心肌，引起心房和心室相應(yīng)的收縮，維持心臟的泵血功能，稱為人工心臟起搏器,起搏器的概念,起搏器的構(gòu)成,脈沖發(fā)生器,電池,電極及導(dǎo)線,永久心臟起搏,永久埋藏式心臟起搏為起搏器放置在胸壁胸大肌前皮下組織中，可有單極、雙極、三極導(dǎo)管，置于右心室、右心房和左心室,起搏器的適應(yīng)癥,永久起搏適應(yīng)

2、證,慢性持續(xù)性二度II型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯合并阿斯綜合征、心力衰竭、心絞痛等經(jīng)藥物治療無效者 三束支傳導(dǎo)阻滯引起阿斯綜合征 心臟手術(shù)引起三度房室傳導(dǎo)阻 滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征具有下列情況而經(jīng)藥物治療無效者：因心動(dòng)過緩而頻發(fā)心絞痛或嚴(yán)重心律失常，伴嚴(yán)重心力衰竭或阿斯綜合征 竇性停搏、心房纖顫伴房室傳導(dǎo)阻滯,永久起搏適應(yīng)證,起搏器的安裝,心臟起搏器安裝前需注意什么？,護(hù)理,手術(shù)當(dāng)日可進(jìn)食、水，按時(shí)服藥，切忌飽餐。,穿病員衣，取下首飾、活動(dòng)性假牙、眼鏡等，訓(xùn)練床上大小便。,做好心理護(hù)理，不要緊張，保證充足的睡眠。,術(shù)前,遵醫(yī)囑靜滴抗生素預(yù)防感染,觀察起搏功能情況，班班數(shù)脈博。,術(shù)后傷口沙袋

3、壓迫6-8小時(shí)，72小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，取平臥位，非手術(shù)側(cè)肢體隨意活動(dòng)，術(shù)側(cè)上肢當(dāng)日練習(xí)握拳、活動(dòng)肘關(guān)節(jié)動(dòng)作；24小時(shí)后被動(dòng)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，避免術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)大幅度運(yùn)動(dòng)，以防電極脫位或切口出血，單純更換起搏器患者術(shù)后6-8小時(shí)即可下床活動(dòng)，但仍注意保護(hù)切口。,術(shù)后,保持大便通暢，避免腹壓增加的因素。,無惡心、嘔吐等癥狀，可進(jìn)清淡、易消化、產(chǎn)氣少、高纖維素的飲食，少量多餐。,臥床期間，鋪氣墊床，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡，加強(qiáng)生活護(hù)理及健康宣教 。,術(shù)后,健康宣教,起搏器知識(shí)指導(dǎo),病情自我監(jiān)測(cè),活動(dòng)指導(dǎo),特殊注意事項(xiàng),其他,起搏器卡片,起搏器隨訪,第一年第一個(gè)月復(fù)查一次，第三個(gè)月復(fù)查一次 , 第六個(gè)月復(fù)查一次， 第二年以后每六個(gè)月復(fù)查一次， 擔(dān)保期限最后一年 , 每個(gè)月復(fù)查一次