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1、人體X線解剖學(xué),青少年股骨下端,松質(zhì)內(nèi)三角形 透明區(qū),稱為L(zhǎng)udloff透明區(qū)或 股骨髁側(cè)位透明區(qū);三緣致密 線,上緣為骺線,前下緣為髁間 區(qū)關(guān)節(jié)面的側(cè)位影,后下緣為髁 間窩底皮質(zhì)的側(cè)位影,作通過(guò)距跟后關(guān)節(jié)上緣和跟骨 前突上緣連線,再作通過(guò)距跟后關(guān) 節(jié)上緣和跟骨后上緣連線,兩線交 叉所成之后夾角,稱為跟距角,正 常此角28-40; 弓形足此角加大,扁平足此角 減?。恍∮?5示有病理變化, 如跟骨壓縮骨折或先天性足畸形 者,此角減小,(一)正常兒童足骨的測(cè)量,兒童足前后位片上,作距骨中軸 線,此線延長(zhǎng)線通過(guò)第1跖骨小 頭并與其中軸線一致;再作跟骨 中軸線,此線延長(zhǎng)線通過(guò)第4跖 骨小頭并與其中軸線
2、一致;,上述兩線夾角在負(fù)重情況下,5 歲以前為30-50,5歲以后15- 30 先天性足畸形或跗跖關(guān)節(jié)脫位時(shí)、 外傷等上述關(guān)系失常,(二)扁平足的測(cè)量,1、在側(cè)位片上,距骨中軸線與第1跖骨不在一條 直線上,跟距角減小,2、在側(cè)位片上測(cè)量各部足弓的角度: (1)內(nèi)弓:由跟骨最低點(diǎn)至距骨頭最低點(diǎn)作一直 線,再由距骨頭最低點(diǎn)至第1跖骨遠(yuǎn)端最低點(diǎn)作一 直線,此兩直線所夾之下角為內(nèi)弓,正常值為 113-130,(2)外弓:由跟骨最低點(diǎn)至跟骰關(guān)節(jié)最低點(diǎn)作一 直線,再由跟骰關(guān)節(jié)最低點(diǎn)至第5跖骨遠(yuǎn)端最低點(diǎn) 作一直線,此兩線所夾之下角為外弓,正常值為 130-150,(3)后弓:由跟骰關(guān)節(jié)最低點(diǎn)至跟骨最低點(diǎn)作一
3、 直線,再由第5跖骨頭至跟骨最低點(diǎn)作一直線,此 兩直線在后端所夾之下角為后弓,正常值應(yīng)大于 16,(4)前弓:由第1跗跖關(guān)節(jié)最低點(diǎn)至第1跖骨遠(yuǎn)端 最低點(diǎn)作一直線,再由第1跖骨遠(yuǎn)端最低點(diǎn)至跟骨 最低點(diǎn)作一直線,此兩線在前端所夾之角為前弓, 正常值應(yīng)大于13,(5)測(cè)量骰骨下緣至足底水平線的垂直距離為足 弓高,男性平均4.3cm,女性平均3.5cm;扁平足 時(shí)足內(nèi)、外弓角度加大,前、后弓的角度和足弓 高度都減小。,3、扁平足的比值:設(shè)第1跖骨遠(yuǎn)端掌面的最低點(diǎn) 為a,跟骨掌面的最低點(diǎn)為c,并作ab連線和bc連 線;,分別作垂直ab、bc線中點(diǎn)的直線,兩線相交點(diǎn)為 o,再作ao連線和ac連線;,ao/ac=扁平足比值,比值在0.55以下為弓形足; 在0.56-0.80為正常足弓;在
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