1、超短波療法一、概述應(yīng)用波長(zhǎng)為101米的超高頻交流電作用人體，以達(dá)治療目的方法，稱(chēng)為超短波療法。由于治療時(shí)采用電容式電極，而電容場(chǎng)中主要是超高頻電場(chǎng)的作用，故又名超高頻電場(chǎng)療法。二、物理學(xué)特性超短波波長(zhǎng)為101米，頻率為30300兆赫。國(guó)產(chǎn)治療機(jī)波長(zhǎng)有6米、7.2米、7.34米、7.7米等幾種，頻率為50兆赫左右。由于超短波波長(zhǎng)短，頻率高，超短波電流很容易通過(guò)電介質(zhì)，故治療時(shí)電極不直接接觸皮膚。超短波之電流曲線(xiàn)一般為連續(xù)式，電流振蕩是連續(xù)的；另一種為脈沖式超短波電流，是在連續(xù)超短波電流基礎(chǔ)上加以低頻脈沖調(diào)制和放大，形成一種間斷的一般為矩形的超短波電流。其脈沖頻率通常為1001000赫，持續(xù)時(shí)間為

2、1100微秒，間斷時(shí)間為110秒，脈沖最大功率為120千瓦，即相當(dāng)于普通連續(xù)式超短波電流的數(shù)十倍。連續(xù)式超短波所產(chǎn)生的熱能要比脈沖式的大得多。許多學(xué)者認(rèn)為脈沖式超短波對(duì)人體的作用主要基于脈沖群的振蕩效應(yīng)。治療時(shí)一般無(wú)熱感。連續(xù)式（a)和脈沖式（b)超短波此外，近年來(lái)還有大功率（輸出功率1000瓦以上）超短波治癌機(jī)出現(xiàn)，用以治療惡性腫瘤。三、生物物理學(xué)特征超短波作用人體產(chǎn)生各種生理反應(yīng)的基本因素是熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。（一）熱效應(yīng)由于人體是一個(gè)具有導(dǎo)電體和電介質(zhì)的復(fù)合組織，在超短波作用下，體內(nèi)同時(shí)形成了傳導(dǎo)電流和位移電流。由于其頻率更高，電介質(zhì)的阻力越來(lái)越小，就形成了超短波治療時(shí)，位移電流成分占優(yōu)勢(shì)

3、，以介質(zhì)損耗產(chǎn)熱為主。但當(dāng)頻率極高時(shí)，偶極子就來(lái)不及轉(zhuǎn)動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)幅度極小，使介質(zhì)損耗下降以至產(chǎn)熱減少。這就說(shuō)明產(chǎn)熱隨頻率增加而增加的正比關(guān)系，只適用于一定范圍之內(nèi)的振蕩頻率。這種位移電流為克服介質(zhì)阻力而產(chǎn)熱，而介質(zhì)損耗的大小與組織的介電常數(shù)密切相關(guān)，由于人體內(nèi)各種組織的介電常數(shù)差別較小，故在超短波作用下產(chǎn)生的熱分布比較均勻。這種產(chǎn)熱情況比較復(fù)雜，可按公式分析q單位體積組織中產(chǎn)熱量J電流密度g導(dǎo)電率，等于q/f頻率介電常數(shù)t通電時(shí)間但在超短波電容電場(chǎng)治療中，由于脂肪層中血管少，熱量不易為血流帶走，因此，其溫度比供血豐富的肌肉還要高，據(jù)測(cè)定，波長(zhǎng)7.34米超短波作用時(shí)，脂肪升溫與肌肉升溫之比達(dá)8:1

4、，仍存在脂肪過(guò)熱的缺點(diǎn)，實(shí)際治療時(shí)可利用調(diào)整皮膚與極板間距使深部組織溫度升高，皮及皮下脂肪溫度降低（如圖5.4.2）。圖5.4.2電容電場(chǎng)治療時(shí)皮膚極板不同間隙時(shí)作用深淺及均勻程度A電極近皮膚，B電極遠(yuǎn)離皮膚，C電極近凹凸面不均勻，D電極遠(yuǎn)凹凸面作用均勻（二）非熱效應(yīng)高頻電作用機(jī)體時(shí)形成的非熱效應(yīng)機(jī)理和各種反應(yīng)已于本章第一節(jié)中闡述，在超高頻電容電場(chǎng)中之生物體，受電位差電壓作用，超高頻電振蕩波引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)共振，引起液體表面張力的改變，對(duì)一些物質(zhì)的表面張力增高，對(duì)另一些物質(zhì)的表面張力降低。高速交變的高頻電磁波作用時(shí)，當(dāng)電場(chǎng)強(qiáng)度最大瞬間，使細(xì)胞向電場(chǎng)方向伸展，而場(chǎng)強(qiáng)最小瞬間又恢復(fù)原狀。適當(dāng)頻率的電

5、場(chǎng)可使細(xì)胞充分伸縮，對(duì)細(xì)胞和組織產(chǎn)生特殊刺激，引起特殊生物學(xué)作用。超短波特別在用低強(qiáng)度作用，且用目前一切方法均不能測(cè)出溫度升高時(shí)，其生物學(xué)效應(yīng)仍非常明顯，而同樣條件的外源熱作用則無(wú)類(lèi)似效應(yīng)。如：當(dāng)應(yīng)用短時(shí)間無(wú)熱量超短波作用人體時(shí)，對(duì)急性炎癥的消退比長(zhǎng)時(shí)間溫?zé)崃孔饔脮r(shí)的效果更明顯，此外還可以引起其他組織器官的反應(yīng)，統(tǒng)稱(chēng)為非熱效應(yīng)。發(fā)現(xiàn)這種非熱效應(yīng)在低場(chǎng)強(qiáng)（40mw/cm2以下）作用時(shí)表現(xiàn)特別明顯，高強(qiáng)度作用時(shí)這種特殊作用就被熱效應(yīng)所掩蓋。四、生理作用和治療作用（一）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)超短波電場(chǎng)十分敏感，因?yàn)樯窠?jīng)組織接近于電介質(zhì)，尤其對(duì)大腦細(xì)胞，植物神經(jīng)及內(nèi)臟之末梢神經(jīng)反應(yīng)更敏感，中小劑量

6、超短波作用頭部時(shí)除有溫?zé)岣型獬３霈F(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制現(xiàn)象。人體長(zhǎng)期的大功率電場(chǎng)作用下，有嗜睡、困倦、易興奮等現(xiàn)象，這些癥狀在停止接觸或采取預(yù)防措施后迅速消失，在臨床工作中因劑量小一般不出現(xiàn)不良反應(yīng)。超短波作用延腦時(shí)，直腸和口腔溫度升高。研究測(cè)定大腦組織和脊髓深部溫度比表淺的高。小劑量超短波作用家兔頭部后，E.E.G波幅度增高頻率減低。使用強(qiáng)劑量（熱量）作用時(shí)，有是時(shí)呼吸加快，唾液增多，E.E.G波幅減低，同時(shí)紡錘狀波數(shù)目增多，這表明超短波能直接作用于腦組織。有人研究證明用微熱量超短波作用健康人植物神經(jīng)無(wú)明顯反應(yīng)，但對(duì)伴有明顯植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)，則對(duì)大多數(shù)患者有調(diào)整其功能趨于正常化的作用。一

7、般常有抑制交感神經(jīng)、興奮迷走神經(jīng)的作用，小劑量作用于高血壓病人的交感神經(jīng)節(jié)時(shí)，能使血壓下降，心率減慢。臨床研究用適當(dāng)劑量超短波作用于腰骶神經(jīng)節(jié)及病灶區(qū)以治療下肢神經(jīng)血管疾病，有降低交感神經(jīng)緊張度，減輕血管痙攣，建立側(cè)枝循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)和功能的作用。超短波對(duì)感覺(jué)神經(jīng)有抑制作用，故臨床上有鎮(zhèn)痛效果。小劑量能加速不全斷離的神經(jīng)纖維再生，大劑量則抑制之。（二）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用超短波用治療劑量作用于健康人心區(qū)、頸部或下肢遠(yuǎn)端未發(fā)現(xiàn)心臟功能有明顯改變。但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，過(guò)大劑量長(zhǎng)時(shí)間作用后則使心律由減慢直至停止。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明超短波有興奮迷走神經(jīng)作用，對(duì)交感神經(jīng)有抑制作用。有人用小劑量超短波作用對(duì)部分血循

8、環(huán)代償不全級(jí)患者有改善心臟功能和癥狀作用。對(duì)代償功能?chē)?yán)重紊亂者無(wú)治療作用。劑量過(guò)強(qiáng)時(shí)可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故胸部超短波治療應(yīng)注意心臟情況，一般盡量使電場(chǎng)不直接通過(guò)心臟，如治療必須通過(guò)心臟時(shí)，宜用小劑量短時(shí)間，操作時(shí)須漸增漸減，并注意脈搏、心律和血壓的變化，如遇不良反應(yīng)及時(shí)停止。超短波對(duì)血管的作用，除通過(guò)神經(jīng)反射及體液作用影響心血管系統(tǒng)功能外，并對(duì)血管受納器和血管平滑肌有直接作用。超短波作用于蛙的足蹼上，開(kāi)始血管收縮，其后擴(kuò)張，同時(shí)發(fā)現(xiàn)很多“儲(chǔ)備”毛細(xì)血管及較大的動(dòng)靜脈均有輕度擴(kuò)張，較大劑量時(shí)可保持2周之久。更強(qiáng)作用則引起毛細(xì)血管中的血流減慢而停止，這些血管比先前擴(kuò)大310倍，此乃交感神經(jīng)麻痹，副交感

9、神經(jīng)強(qiáng)烈興奮所致，它比用同樣溫度的生理鹽水加熱時(shí)擴(kuò)張更明顯。人體用無(wú)熱量和微熱量超短波作用時(shí)，即可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，在一定范圍增加強(qiáng)度可使深部?jī)?nèi)臟血管擴(kuò)張?jiān)鰪?qiáng)，并可保持?jǐn)?shù)小時(shí)甚至數(shù)日之久，比其他療法擴(kuò)張血管作用更深更久。血管擴(kuò)張，血流加速，組織器官血液循環(huán)改善，血管壁通透性增高，對(duì)一些血管病和炎癥有好的療效。超短波作用頸動(dòng)脈竇或頸部交感神經(jīng)節(jié)能使高血壓病人的血壓降低。作用頭部或脊髓區(qū)能提高血腦屏障的通透性，增強(qiáng)某些藥物的免疫物質(zhì)進(jìn)入腦和脊髓組織，可提高對(duì)腦炎和脊髓炎等的治療效果。（三）對(duì)血液和免疫系統(tǒng)的作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)：用級(jí)劑量超短波作用于家兔后，使血細(xì)胞總數(shù)增加，級(jí)劑量作用后，紅細(xì)胞數(shù)血紅蛋白顯

10、著降低，這三種劑量都能使網(wǎng)紅細(xì)胞數(shù)增加。中小劑量電場(chǎng)使骨髓充血，增強(qiáng)其造血機(jī)能，促使骨髓細(xì)胞及骨髓母細(xì)胞分裂，但大劑量長(zhǎng)時(shí)間超短波全身照射使周?chē)?xì)胞明顯降低。最近國(guó)內(nèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)導(dǎo)：小劑量超短波15分鐘作用有顯著的抑制手術(shù)后靜脈血栓形成的作用，可能對(duì)小血管手術(shù)有減少血管內(nèi)血栓形成的作用。對(duì)細(xì)菌、毒素及血清免疫成分的影響：實(shí)驗(yàn)證明，葡萄球菌及結(jié)核桿菌在超短波（4.8米）作用下，比在同樣溫度水浴中死得更快，電場(chǎng)的殺菌作用還與波長(zhǎng)有關(guān)系。家兔實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)超短波作用后，血清總蛋白量稍高，白蛋白降低，、球蛋白均增高，尤其球蛋白增高明顯。體內(nèi)抗體和協(xié)同抗體殺滅病毒或溶解細(xì)菌的補(bǔ)體均增加，凝集素、調(diào)理素亦增加。

11、實(shí)驗(yàn)還證明：小劑量超短波作用后，巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬能力增加，48小時(shí)后更顯著，把多形核白細(xì)胞放入生理鹽水中用超短波作用后，其吞噬功能增加，放在超短波作用過(guò)的血清中，其吞噬功能也增加，但大劑量長(zhǎng)時(shí)間全身作用下（4560分鐘以上），以上諸種免疫抗毒成分反而降低。（四）對(duì)結(jié)締組織的作用臨床與實(shí)驗(yàn)證明超短波作用下，能加速結(jié)締組織再生，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。但長(zhǎng)期作用后可使上皮細(xì)胞增殖變厚，角質(zhì)層增生，發(fā)生顯著的脫屑，同時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞和結(jié)締組織細(xì)胞分裂增殖加快，故超短波有加速傷口愈合和結(jié)痂作用，但如大劑量長(zhǎng)時(shí)間作用則可使傷口及周?chē)Y(jié)締組織過(guò)度脫水老化、堅(jiān)硬影響傷口愈合。（五）對(duì)炎癥過(guò)程的影響大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)

12、研究證明超短波對(duì)炎癥，特別是急性化膿性炎癥有良好作用。在治療急性炎癥時(shí)，證明小劑量有明顯的消炎作用，大劑量有時(shí)反可使病情惡化。超短波對(duì)淺層組織急性炎癥的治療以小劑量為宜，治療深部?jī)?nèi)臟感染時(shí)則劑量要相應(yīng)增大些，這是由于超短波透過(guò)人體的電場(chǎng)分布和耗損有關(guān)。其消炎機(jī)理：1.首先對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生良好影響，改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和神經(jīng)功能狀態(tài)，使炎癥組織的興奮性降低，阻斷或減低了病理性沖動(dòng)的惡性循環(huán)。2.使局部組織血管擴(kuò)張，血液淋巴循環(huán)增強(qiáng)，血管壁通透性增高，局部組織的營(yíng)養(yǎng)和代謝過(guò)程改善。3.免疫系統(tǒng)功能增強(qiáng)，對(duì)炎癥組織中的細(xì)菌有明顯抑制作用。4.促使炎癥組織中的pH值向堿性方向逆轉(zhuǎn)，從而消除了組織的酸中毒，有利于

13、組織的抗炎作用。5.炎癥組織中鉀離子減少，鈣離子增加，加上血管擴(kuò)張血循環(huán)加強(qiáng)，血管通透性增高，從而有利炎癥消除，并促進(jìn)滲出液和漏出液的吸收，即所謂脫水作用。6.加速結(jié)締組織和肉芽組織的再生和生長(zhǎng)。（六）對(duì)腎臟的影響超短波電場(chǎng)作用腎臟后有擴(kuò)張腎血管，解除腎臟血管痙攣和促進(jìn)利尿的作用。有人采用超短波作用健康人的腎臟時(shí)，能增強(qiáng)利尿作用，不但增加排尿量，且尿的成分亦有改變。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，弱劑量（微熱量）作用腎區(qū)后，利尿作用增強(qiáng)，強(qiáng)劑量（顯熱量）作用時(shí)開(kāi)始抑制，而后利尿作用增強(qiáng)，且比微熱量作用時(shí)之排尿量更多，并證明電場(chǎng)直接作用腎實(shí)質(zhì)時(shí)利尿最強(qiáng)。國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：微熱量超短波腎區(qū)作用，對(duì)急性腎炎有良好效

14、果，發(fā)現(xiàn)有增強(qiáng)腎血循環(huán)，增強(qiáng)利尿，尿蛋白減少，血非蛋白氮含量降低，并有明顯降壓作用，有促進(jìn)恢復(fù)，縮短痊愈日期和預(yù)防變成慢性腎炎等作用。超短波腎區(qū)作用治療少尿或無(wú)尿癥有明顯效果。我科總結(jié)32例因各種原因（磺胺、青、鏈霉素、汞劑等過(guò)敏或中毒、出血性休克、出血熱、輸血反應(yīng)、妊娠中毒、敗血癥，嚴(yán)重?zé)齻?、中毒性休克等）的急性腎功能衰竭患者，在綜合治療中，經(jīng)采用超短波腎區(qū)療法后痊愈27例。電療平均2.3天后尿量增加，4.7天后尿量恢復(fù)正常，效果顯著。另?yè)?jù)我校二院理療科報(bào)導(dǎo)，采用超短波腎區(qū)治療出血熱患者中發(fā)現(xiàn)有促進(jìn)出血熱病人免疫功能恢復(fù)的作用。國(guó)外有專(zhuān)家指出，認(rèn)為超短波治療無(wú)尿癥比一般臨床常用療法如利尿劑，

15、腹膜及腸道透析和腎包膜剝離術(shù)等效果顯著。（七）對(duì)內(nèi)分泌腺的作用1932年Schliephake氏首先以超短波照射免的頭部發(fā)現(xiàn)血糖有改變。在照射人的垂體時(shí)亦可見(jiàn)血糖升高40，1954年Van Went氏較全面地研究了超短波對(duì)腦下垂體的影響，他用超短波波長(zhǎng)5.87米，電極直徑8厘米，微熱量，每次7分鐘，一極置鼻根部，另一極置頭后對(duì)置法，或兩顳（垂體平面）對(duì)置法。作用后發(fā)現(xiàn)垂體前葉、后葉激素分泌均大為增加。對(duì)垂體激素系統(tǒng)功能起調(diào)整作用，促使腎上腺皮質(zhì)激素增多，促進(jìn)腎上腺分泌考地松類(lèi)物質(zhì)增加。若腎上腺皮質(zhì)功能良好者，則可見(jiàn)血液中嗜酸細(xì)胞降低50以上。臨床上可用以治療多種疾病。對(duì)健康人的血壓影響不大，高

16、血壓患者血壓可見(jiàn)上升，但治療結(jié)束后即見(jiàn)下降。國(guó)內(nèi)有人報(bào)導(dǎo)，家兔實(shí)驗(yàn)，超短波照射腦下垂體，并不引起腎上腺皮質(zhì)功能變化，而直接作用腎上腺區(qū)時(shí)，有增強(qiáng)皮質(zhì)功能的作用，在一定范圍內(nèi)超短波劑量增大可使皮質(zhì)功能增強(qiáng)持續(xù)48小時(shí)以上。超短波對(duì)性腺作用較敏感，小量有促進(jìn)其功能作用，大量超抑制作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大劑量時(shí)可引起退行性改變，有報(bào)告大劑量作用懷孕動(dòng)物可引起流產(chǎn)。Sadiman和Mayer用超短波作用胰腺后血糖明顯下降。RaaB等指出用小劑量超短波多次治療有再生能力的胰島組織細(xì)胞時(shí)才可能出現(xiàn)血糖下降。保加利亞學(xué)者報(bào)導(dǎo)用的超短波治療小兒糖尿病患者獲得較好效果。Dusset用超短波作用甲狀腺治療甲狀腺功能低

17、下患者取得良好效果，RaaB對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者治療，對(duì)其中部分病人能改善其癥狀。（八）對(duì)消化系統(tǒng)的影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)超短波電場(chǎng)有促進(jìn)胃腸分泌和增強(qiáng)胃腸道吸收功能的作用，并可解除胃腸道痙攣。有人認(rèn)為該作用是由于超短波作用交感及副交感神經(jīng)，改善胃腸血液循環(huán)，刺激胃腸粘膜細(xì)胞功能所致。超短波作用于肝臟時(shí)，除加強(qiáng)免疫功能外，血液中補(bǔ)體效價(jià)、纖維蛋白元含量、血小板數(shù)、組織胺含量、紅細(xì)胞數(shù)、膽紅素、氫離子濃度、全血和血漿粘性、血沉、殘留氮等均升高。而血鉀、血清粘性、血液的導(dǎo)電性都降低。以小劑量超短波作用于四氯化碳引起肝炎的狗的肝區(qū)1015次后，肝功完全恢復(fù)正常而對(duì)照組則無(wú)變化。另有實(shí)驗(yàn)證明超短波有加強(qiáng)肝臟

18、解毒功能的作用。實(shí)驗(yàn)研究超短波作用肝膽區(qū)能刺激膽汁排向十二指腸，并能增強(qiáng)胰腺的分泌。超短波作用11又1/2小時(shí)后膽汁排出增加，膽汁量增加，并可持續(xù)34天，比中波作用強(qiáng)，但大劑量時(shí)，膽汁分泌先增加而后抑制。有人報(bào)導(dǎo)超短波治療急性傳染性肝炎有良好作用。超短波作用脾臟后除巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增強(qiáng)外，還發(fā)現(xiàn)血中膽固醇含量增加。五、設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)國(guó)產(chǎn)的超短波治療機(jī)，按輸出功率可分為兩種規(guī)格：一種是立地式大功率（200400瓦）治療機(jī)，另一種是手提式小功率（2580瓦）治療機(jī)，輸出電流為數(shù)安培。前者適用于大部位，深層組織和內(nèi)臟疾病的治療，后者適用于小部位，淺層組織，特別是五官科疾病的治療。（二）電極超

19、短波治療電極以電容電極為主。這些電極由金屬網(wǎng)或金屬板構(gòu)成，治療時(shí)為避免金屬直接接觸造成燙傷，金屬外面必須用絕緣物覆蓋。因超短波波長(zhǎng)短，頻率高（30300兆赫），超短波電流很容易通過(guò)電介質(zhì)，故治療時(shí)電極無(wú)需直接接觸皮膚。電極和皮膚間隙以空氣或用干毛巾棉墊隔開(kāi)。電容電極按照其形狀可分為：1.板狀電極內(nèi)部是金屬網(wǎng)或金屬片，外包橡膠、毛氈、絨布等物質(zhì)，呈長(zhǎng)方形，正方形長(zhǎng)條形。一般分大、中、小三套。2.圓形電極內(nèi)為金屬板，外包橡膠、絨布。一般亦有大、中、小三種，其直徑分別為12厘米，9或8厘米，以及5或4厘米。此外，超短波治療機(jī)還附有直腸和陰道等體腔治療用的金屬電極，這種體腔電極一般都有玻璃外罩。治療時(shí)

20、經(jīng)消毒后可直接插入腔道中。（三）治療劑量在實(shí)際工作中主要是根據(jù)病人的感覺(jué)，參考氖燈管亮度和儀表讀數(shù)，而區(qū)分為如下的幾種劑量1級(jí)（無(wú)熱量）：患者無(wú)溫?zé)岣?，氖燈管剛啟輝，光暗弱。2級(jí)（微熱量）：僅稍有微溫感，氖燈管全亮，光暗淡。3級(jí)（溫?zé)崃浚河惺孢m溫?zé)岣?，氖燈管明亮?級(jí)（熱量）：有明顯熱感，但能耐受，氖燈管明亮。臨床上，一般急性炎癥或急性病，用1級(jí)量（每次810分鐘）或2級(jí)量（每次1012分鐘）。慢性炎癥或慢性病用3級(jí)量或4級(jí)量（每次1520分鐘），4級(jí)量一般少用。其次，對(duì)神經(jīng)節(jié)段反射的治療，一些敏感的器官如眼、腦、心臟、睪丸和卵巢等，以及全身情況衰弱，或有明顯植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，或貧血的患

21、者等均應(yīng)采用小劑量治療。兒童多用812分鐘。療程應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展而定，如一般急性炎癥68次即有明顯好轉(zhuǎn)或治愈。慢性炎癥則需1224次方可好轉(zhuǎn)或減輕。（四）操作方法要點(diǎn)1.患者取舒適體位，治療部位無(wú)需暴露，可將所著衣服的厚度計(jì)算在間隙內(nèi)。2.選用適當(dāng)電極，對(duì)準(zhǔn)治療部位，并根據(jù)病變深淺和病情需要確定墊物（間隙）厚度。3.超短波電場(chǎng)治療主要應(yīng)用電容電極法，其電場(chǎng)的分布與電極放置方法、極板和皮膚間距大小密切相關(guān)，常用有雙極法和體腔法。（1）雙極法分為對(duì)置法與并置法，前者用于治療深部或內(nèi)臟病灶，后者用于表淺或病變廣泛而較淺表的部位，以使電場(chǎng)的密集電力線(xiàn)通過(guò)靶物為原則。 左側(cè)乳腺炎治療方法 背部癰的治療方法

22、 闌尾炎的治療方法 前列腺治療方法之一 （2）體腔法是雙極法的一種特殊形式，特制的體腔電極（直腸、陰道等）置于相應(yīng)的腔道內(nèi)，另一板狀或帶狀電極可置于腹部、腰骶、或圍繞骨盆周?chē)?.電極與皮膚距離（氣距）因治療部位以及所用機(jī)器的輸出功率而有所不同。一般病變部位淺表，間隙宜小，病變深在，間隙宜大。應(yīng)用大功率治療機(jī)時(shí)，間隙應(yīng)加大；應(yīng)用小功率治療機(jī)時(shí)，間隙應(yīng)縮小，在具體應(yīng)用時(shí)還需考慮病變的范圍和所用電極的大小。一般小電極、小功率機(jī)治療小部位時(shí)，間隙0.5-1厘米。大電極、大功率機(jī)治療大部位，深部病變時(shí)，間隙34厘米。對(duì)表面高低不平的部位氣距相對(duì)宜大，以免作用不均。5.小兒頭部慎用對(duì)置法，成人頭部治療時(shí)

23、劑量不宜過(guò)大。用并置法時(shí)，兩電極間距離不宜小于電極的直徑，或至少不得小于電極的半徑。六、主要適應(yīng)證和禁忌證適應(yīng)證（一）超短波廣泛應(yīng)用于一切炎癥過(guò)程如軟組織、關(guān)節(jié)、骨骼、五官、胸腹腔臟器、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器等的炎癥，對(duì)急性亞急性炎癥效果更好。特別對(duì)化膿性炎癥療效顯著，早期應(yīng)用可使炎癥加速消退不致化膿，當(dāng)已有組織壞死時(shí)應(yīng)用則可使炎癥局限化，加速膿腫成熟、破潰；在破潰或切開(kāi)引流暢通情況下應(yīng)用，可促使壞死組織脫落肉芽組織生長(zhǎng)，加速傷口愈合。超短波對(duì)急性軟組織感染治療，不但可縮短療程，提高治愈率，同時(shí)可減少手術(shù)的機(jī)會(huì)。如果用超短波結(jié)合抗菌素治療急性化濃性炎癥時(shí)，其療效明顯比單純應(yīng)用一種為高，有的報(bào)導(dǎo)二者合

24、并治療較單用抗菌素治療，可將藥量減半。常用于癤、癰、膿腫、瘭癰、蜂窩組織炎、急性化膿性乳腺炎、淋巴腺炎、淋巴管炎、化膿性副鼻竇炎、中耳炎、扁桃腺炎、喉炎、急性肺炎、枝氣管炎、胸膜炎、肺膿瘍、骨髓炎、闌尾炎、闌尾膿腫、盆腔炎、附睪炎等，蘇聯(lián)學(xué)者提出頭面部癤、癰，如不采用超短波治療是治療上的錯(cuò)誤，由此可見(jiàn)超短波在治療急性化膿性炎癥中的重要地位。其次對(duì)小兒慢性肺炎，超短波也是綜合療法中重要措施之一，有良好的效果但療程較長(zhǎng)。我們發(fā)現(xiàn)對(duì)炎癥引起的小兒肺不張，綜合應(yīng)用超短波能加速肺部炎癥消退和肺不張消失。此外對(duì)一些非化膿性炎癥超短波也有較好療效，如脊髓灰白質(zhì)炎和急性橫貫性脊髓炎早期、間質(zhì)性肺炎、卡他性中耳

25、炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、流行性腮腺炎、傳染性肝炎、滑囊炎、肌炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、大腦炎等結(jié)合藥物或一般療法均能提高療效。（二）疼痛性疾病如神經(jīng)痛、灼性神經(jīng)痛、肌痛、幻肢痛等。（三）血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和一些植物神經(jīng)功能紊亂的疾病如癥狀性高血壓（期）、閉塞性脈管炎、雷諾氏病、枝氣管哮喘、胃腸功能低下、痔瘡、結(jié)腸、膀胱、直腸痙攣、胃賁門(mén)痙攣、食管痙攣大多有良好的療效。此外對(duì)急性亞急性腎炎、急性腎功衰竭引起的少尿癥或無(wú)尿癥療效顯著。（四）各期凍傷超短波治療凍傷有明顯效果。、期凍傷，甚至期凍傷并伴有壞死者均適合用超短波治療。但必須用弱劑量（微熱量或無(wú)熱量612分鐘），可以加速消炎，消除水腫，并能預(yù)防壞疽的發(fā)生和

26、發(fā)展，及等在蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中證明：綜合應(yīng)用超短波療法是治療凍傷的有效方法，發(fā)現(xiàn)在局部用超短波治療23次后（無(wú)熱量），即可使水腫減輕、疼痛消失、全身情況改善、再生過(guò)程加速，并能減少凍傷引起的感染壞死等的并發(fā)癥。有人提出治療凍傷的方案：1.第度凍傷：采用局部超短波治療（無(wú)熱量或微熱量）。2.第度凍傷：超短波局部治療加上相應(yīng)脊髓節(jié)段（頸或腰）及交感神經(jīng)節(jié)治療。3.第度凍傷：局部病灶部位超短波治療。（五）各種創(chuàng)傷傷口及潰瘍超短波能加速各種創(chuàng)傷反應(yīng)的消退，如疼痛、腫脹、血腫、關(guān)節(jié)積血、積液以及骨折，脫臼復(fù)位后腫脹等。超短波能加速傷口肉芽組織生長(zhǎng)和炎癥的消退、促使傷口愈合，特別對(duì)急性亞急性感染傷口以

27、及有大量軟組織缺損的傷口效果顯著。但由于超短波多次作用后有脫水和促使肉芽組織及新生上皮組織老化堅(jiān)硬的作用，所以連續(xù)應(yīng)用超短波的次數(shù)不宜過(guò)多，一般以不超過(guò)15次為宜，而且對(duì)感染傷口的理療亦根據(jù)對(duì)不同發(fā)病階段不同病理變化，采用不同物理因子和不同劑量的治療原則。（六）其他1.超短波腦下垂體法，可治療枝氣管哮喘，慢性潰瘍性結(jié)腸炎、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、陽(yáng)萎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和某些皮膚病等。2.超短波作用頸交感神經(jīng)節(jié)或頸胸腰交感神經(jīng)節(jié)，可治療局部或全身性神經(jīng)性皮炎，圓形脫發(fā)及某些與神經(jīng)因素有關(guān)的濕疹有較好效果。3.超短波胰腺部位電療（小劑量、多次治療）可治療糖尿病，特別對(duì)小兒糖尿病有較好的效果。禁忌證有出血傾向

28、者、低血壓、心力衰竭、活動(dòng)性結(jié)核、惡性腫瘤（一般劑量為禁忌）、裝起搏器及心瓣膜置換者。附處方舉例（1）大超短波中號(hào)極溫?zé)崃繗饩?4cm兩腎區(qū)與腹前對(duì)置，1520分鐘每日12次共12次。適應(yīng)證：急性腎炎、急性腎功衰竭（2）大超短波中號(hào)極微熱量氣距34cm右下胸前后對(duì)置1215分鐘每日12次12次適應(yīng)證：急性肺炎（右下肺）、肺膿瘍（3）小超短波中號(hào)極微熱量氣距1cm右耳前后對(duì)置1012分鐘 每日1次6次適應(yīng)證：急性外耳道炎（右）（4）小超短波中號(hào)極微熱量氣距1cm兩上頜竇并置1012分鐘 每日1次6次適應(yīng)證：急性上頜竇炎（雙）附脈沖式超短波療法是采用脈沖式超短波或短波電流進(jìn)行治療，其通電的持續(xù)時(shí)間

29、很短，而斷電的時(shí)間很長(zhǎng)。其目的是有足夠的散熱時(shí)間，從而排除治療中的熱作用而專(zhuān)門(mén)利用其非熱效應(yīng)。利用這種電流治療疾病，即稱(chēng)為脈沖式超短波或脈沖式超短波療法。這種療法還在試驗(yàn)試用階段。一、脈沖式超短波與短波電流的物理學(xué)特性 英美 蘇聯(lián) 波長(zhǎng) 11.026M 6M 頻率 27.12MHz 50MHz 通電時(shí)間 65s 10s 斷電時(shí)間 1600s 1000s 脈沖峰功率 975W 10,000W 二、脈沖式超短波與短波電流的資料報(bào)導(dǎo)72年英國(guó)報(bào)道了采用脈沖式短波（11.026）治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的效果，通過(guò)較嚴(yán)格的對(duì)照和雙盲試驗(yàn)法,證明經(jīng)過(guò)三天治療后，接受脈沖式超短波治療者的癥狀消失率達(dá)75，而應(yīng)用

30、安慰治療者的癥狀消失率只有36，并又作了與一般短波電纜治療的療效比較，結(jié)果證明脈沖短波在治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷方面，效果比一般短波療效好。最近十余年的研究證明，脈沖超短波與連續(xù)超短波相比，其溫?zé)嶙饔煤苄?，脈沖超短波對(duì)人體的作用因素，主要為超高頻電磁場(chǎng)的短促而強(qiáng)烈的電磁振蕩，從而改變組織的離子、粒子理化和生物學(xué)狀態(tài)，并對(duì)細(xì)胞酶系統(tǒng)有活化作用。脈沖超短波引起的機(jī)體反應(yīng)首先取決于神經(jīng)系統(tǒng)，它能調(diào)整其興奮抑制過(guò)程的平衡。有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降壓、降溫等抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的作用。連續(xù)超短波也影響高級(jí)神經(jīng)功能，但它的作用是使興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)。脈沖式超短波治療高血壓病人，作用于頸交感神經(jīng)節(jié)區(qū)，能降低血壓，改善睡眠，頭痛及心

31、前區(qū)痛減輕。對(duì)脈沖式超短波的生理和治療作用，研究資料不多，主要作用因素是其振蕩效應(yīng)，有抑制神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用。目前脈沖式短波和脈沖式超短波常用于以下疾?。焊哐獕?，消化性潰瘍，神經(jīng)痛，神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎，幻肢痛，變形性關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)損傷，療，淋巴腺炎，滑囊炎，慢性肝炎和膽道炎癥，盆腔炎等，禁忌證同一般超短波電療。第五節(jié)微波療法一、概述應(yīng)用波長(zhǎng)為1米1毫米（30030,000兆赫）的特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方法，稱(chēng)為微波療法。根據(jù)波長(zhǎng)不同可將微波分為分米波（數(shù)10厘米100厘米），厘米波（110厘米）以及毫米波（110毫米）三個(gè)波段。理療中應(yīng)用的微波一般指波長(zhǎng)為1030厘米的電磁波，目前治

32、療上最常用的微波其波長(zhǎng)為12.5厘米，頻率為2450兆赫（MHz）。除連續(xù)式微波外，新近又出現(xiàn)脈沖式微波治療機(jī)，脈沖頻率為1Hz。二、生物物理學(xué)特征微波振蕩頻率極高，波長(zhǎng)介于長(zhǎng)波紅外線(xiàn)與短波之間。但微波的產(chǎn)生、傳輸、測(cè)量等原理既不同于光波，又不同于超短波。微波的某些物理特性類(lèi)似光波，如呈波束狀傳播，具有彌散性能，遇不同介質(zhì)可引起反射、折射、繞射、散射、吸收以及利用反射器進(jìn)行聚集的作用，其規(guī)律與相應(yīng)的光學(xué)規(guī)律接近。微波作用時(shí)稱(chēng)輻射（或照射）。因微波的彌散性大，故用特制的傳輸系統(tǒng)，包括波導(dǎo)管（同軸電纜）和輻射器。微波由輻射器中的無(wú)線(xiàn)輻射至空間作用于人體。輻射器有半圓形、矩形、圓柱形、耳道輻射器和鞍

33、形輻射器。 微波作用人體的情形半園形輻射器 C-同軸電纜；R-輻射器(天線(xiàn)+反射罩) S-皮膚；F-脂肪；M-肌肉 矩形輻射器園柱形輻射器 耳道輻射器(A)及其輻射場(chǎng)(B)鞍形輻射器 當(dāng)微波輻身到人體時(shí)，一部分能量被吸收，另一部分能量則為皮膚及各層組織所反射。厘米波輻射機(jī)體時(shí)的反射率為4050。富于水分的組織能較多地吸收微波能量，而脂肪、骨骼等則反射相當(dāng)部分的微波。所以當(dāng)微波作用到有多數(shù)界面的部位或器官（如眼、盆腔等）應(yīng)注意由此引起的過(guò)熱現(xiàn)象。微波對(duì)人體組織的穿透能力與其振蕩頻率有關(guān)，振蕩頻率愈高，穿透能力愈弱。波長(zhǎng)為12.5厘米的微波，穿透組織的深度一般可達(dá)35厘米。微波治療的主要作用因素也

34、為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。脈沖式微波治療時(shí)，其所產(chǎn)生的熱為脈沖間期時(shí)的血流所消散，故其熱作用小，適合于對(duì)熱禁忌的疾病，如急性病。且能作用于更深的組織。但由于其物理特性所致，微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)與超短波引起的也不一樣。（一）熱效應(yīng)微波輻射人體后，電解質(zhì)離子隨微波頻率迅速振動(dòng)以及電介質(zhì)的束縛電荷作相對(duì)移動(dòng)，偶極子產(chǎn)生轉(zhuǎn)動(dòng)，為克服所在媒質(zhì)的粘滯性而消耗能量并產(chǎn)熱。實(shí)驗(yàn)證明使水分子轉(zhuǎn)動(dòng)180所需的時(shí)間大體與微波之半周期相適應(yīng)，水分子的固有振蕩頻率與波長(zhǎng)3厘米之微波頻率相近，可吸收微波能量的98，10厘米微波可被水吸收50，介電常數(shù)較大的組織吸收微波較多，水的介電常數(shù)大，故富于水分的組織（如血液、肝、腎、肌

35、肉等）吸收微波能量最多而產(chǎn)生大量熱能，引起組織溫度升高，而脂肪和骨組織吸收能量最少。微波對(duì)生物體加熱的深度取決于波長(zhǎng)、組織的導(dǎo)電率、反射能力、介電性、分層厚度、總的容積和幾何形狀等。厘米波最顯著的能量吸收發(fā)生在表淺組織內(nèi)，其穿透組織深度僅為數(shù)厘米，同時(shí)大部分能量在組織的交接面上被反射，在此處可能形成駐波而導(dǎo)致鄰近組織的過(guò)熱。微波透入機(jī)體組織的特點(diǎn)，使得在某一種動(dòng)物身上所研究的結(jié)果很難或根本不可能應(yīng)用到另一種動(dòng)物身上，更不能照樣地應(yīng)用于人體。例如，用波長(zhǎng)12.6厘米的微波同樣作用于老鼠、兔和人，可刺激不同的器官引起反應(yīng)。由于多種因素影響電磁能吸收的精確測(cè)定，故目前在臨床治療和實(shí)驗(yàn)研究中，微波對(duì)機(jī)

36、體作用強(qiáng)度的最可靠的指標(biāo)，仍然是測(cè)量受作用組織或器官的溫度變化。在短波超短波電容電極和微波輻射器作用下，皮膚(S)，皮下脂肪（F）和肌肉(M)中的溫度升高比較（二）非熱效應(yīng)動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)證明，微波的熱作用是明顯的，但實(shí)驗(yàn)中，出現(xiàn)一些不能用熱效應(yīng)解釋的生物學(xué)現(xiàn)象，例如鴿子在微波束（雷達(dá)）中出現(xiàn)慌亂而古怪的飛行。鴿子這種異常活動(dòng)，不可能與熱有關(guān)，因?yàn)楦鶕?jù)輻射器的功率和輻射源與鴿子的距離分析，其能量密度絕不會(huì)引起熱效應(yīng)。又如以脈沖持續(xù)時(shí)間為1/10微秒的微波作用于兔眼時(shí)，20分鐘后可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，但測(cè)到的平均功率遠(yuǎn)不足以引起熱效應(yīng)；還有當(dāng)以不會(huì)引起產(chǎn)熱的劑量作用于機(jī)體時(shí)，發(fā)現(xiàn)可以血流加速，接受低場(chǎng)強(qiáng)

37、微波照射后，在不引起溫度升高的情況下，卻能引起某些系統(tǒng)和器官的機(jī)能或形態(tài)學(xué)方面的變化，如嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等反應(yīng)，蘇聯(lián)學(xué)派稱(chēng)此為熱外作用。認(rèn)為當(dāng)接受作用的介質(zhì)發(fā)生溫度變化之前，已發(fā)生了非常復(fù)雜的物理-化學(xué)過(guò)程,有機(jī)物和無(wú)機(jī)物荷電顆粒隨電磁場(chǎng)方向的變化而轉(zhuǎn)移,膜上荷電粒子濃度和通透性改變,蛋白結(jié)構(gòu)造形過(guò)程的變化,細(xì)胞上的胺基基團(tuán)及細(xì)胞的結(jié)構(gòu)等方面的變化,這與電磁場(chǎng)頻率與受作用的動(dòng)物種類(lèi)，作用部位和機(jī)體原始狀態(tài)有關(guān)。這種特殊作用在較低強(qiáng)度微波作用時(shí)受作用時(shí)(小于10mw/cm2)表現(xiàn)明顯，高強(qiáng)度作用時(shí)引起的明顯熱效應(yīng)掩蓋了細(xì)胞和組織內(nèi)的小能量作用下產(chǎn)生的物理化學(xué)變化反應(yīng)，故非熱效應(yīng)就不易顯示

38、出來(lái)。因此，可以總結(jié)為：微波的非熱效應(yīng)在由于細(xì)胞內(nèi)成分的布朗氏運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生熱效應(yīng)之前最為突出，尤其是當(dāng)應(yīng)用低強(qiáng)度微波時(shí)最為明顯。在微波的作用機(jī)制中，當(dāng)受作用的細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)的固有頻率與電磁場(chǎng)頻率相一致或成倍數(shù)時(shí)所產(chǎn)生的效應(yīng)最大。有人指出在微波作用上，細(xì)胞內(nèi)水分發(fā)生構(gòu)形過(guò)程，而這些水分的固有頻率大約為500MHz，而蛋白質(zhì)分子內(nèi)的結(jié)合水本身又決定了分子形態(tài)的變化。因此整個(gè)機(jī)體系統(tǒng)對(duì)低強(qiáng)度微波振蕩不僅具有特殊的極高的敏感性，而且接受其影響的能力也增強(qiáng)。有人提出微波的非熱效應(yīng)需從信息學(xué)說(shuō)的觀點(diǎn)來(lái)認(rèn)識(shí)電磁場(chǎng)的生物學(xué)活性問(wèn)題。在基本相同條件下的外源熱作用不引起類(lèi)似的非熱效應(yīng)。但國(guó)際上對(duì)此尚有爭(zhēng)議，需待繼續(xù)研究

39、。我科與生物教研室等協(xié)作，進(jìn)行低場(chǎng)強(qiáng)微波照射小白鼠實(shí)驗(yàn)，在1Mw/cm2組中，照射后，測(cè)動(dòng)物皮溫變化為0.4（均值），肛溫變化為1.59（均值），但可見(jiàn)到心肌部分線(xiàn)粒體有溶合、變形、嵴數(shù)減少變短和部分空化，并偶見(jiàn)心肌肌絲輕微松散等改變，這就很難用熱效應(yīng)解釋。1973年國(guó)際微波華沙會(huì)議曾建議1Mw/cm2以下為非熱效應(yīng)，110W/cm2為非熱效應(yīng)和熱效應(yīng)的復(fù)合作用，10mW/cm2以上為熱效應(yīng)作用，這與我科等所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)中，各微波場(chǎng)強(qiáng)組小白鼠體溫變化和心肌超微結(jié)構(gòu)改變有相符之處。亦初步認(rèn)為從微波衛(wèi)生防護(hù)和微波臨床應(yīng)用出發(fā)，應(yīng)考慮到微波的熱作用和非熱作用的生物效應(yīng)因素。三、生理作用和治療作用（一）

40、生理作用1.對(duì)心臟血管系統(tǒng)的作用（1）大多數(shù)實(shí)驗(yàn)研究證明治療劑量的微波對(duì)心臟有擬迷走神經(jīng)作用（心跳變慢、心電圖R波T波幅度下降，PR間期延長(zhǎng)，房室傳導(dǎo)延長(zhǎng)和血壓下降等）。小劑量能改善冠狀動(dòng)脈供血情況和改善心肌梗塞時(shí)的血循環(huán)。但過(guò)大劑量照射對(duì)心臟有損害作用。（2）組織溫度升高、增強(qiáng)血液循環(huán)，血流量可增加50左右。用80mw/cm2的微波輻射兔耳時(shí)可見(jiàn)到迅速的充血現(xiàn)象；作用于人手指甲皺時(shí)，可見(jiàn)到微血管擴(kuò)張和血運(yùn)加速；輻射狗的后肢，肌肉內(nèi)的靜脈血增加104。用微熱熱量微波1015分鐘作用領(lǐng)區(qū)，可使高血壓患者血壓下降，心肌供血改善。2.對(duì)血液及免疫功能的影響大劑量微波有抗凝作用，小劑量對(duì)血小板和凝血時(shí)

41、間無(wú)明顯變化。大劑量可使紅細(xì)胞脆性增高，降低血中磷的含量，血中膽堿脂酶的活性下降。有人用3.5mw/cm2的波長(zhǎng)10cm的脈沖微波長(zhǎng)期輻射豚鼠和家兔，發(fā)現(xiàn)周?chē)褐邪准?xì)胞總數(shù)和淋巴細(xì)胞增多，紅細(xì)胞數(shù)無(wú)明顯變化，骨髓內(nèi)成紅細(xì)胞有異常的染色質(zhì)結(jié)構(gòu)，核溶解和碎裂，有絲分裂異常?？傊?，由于實(shí)驗(yàn)方法和條件不同關(guān)于微波輻射對(duì)血液成分影響的報(bào)告頗不一致。微波輻射對(duì)機(jī)體免疫機(jī)能影響報(bào)導(dǎo)亦不相同。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，低強(qiáng)度的微波輻射可使嗜中性白細(xì)胞的吞噬活力下降，抗體生成嚴(yán)重受抑制。但有些作者在用微波治療肺炎患者過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，血清中備解素，補(bǔ)體滴度升高，組織胺酶增加，提示微波可改善機(jī)體的非特異性免疫功能。我科與檢驗(yàn)科協(xié)

42、作應(yīng)用頻率為2450MHz微波，治療劑量范圍（21.7mw/cm273.2mmw/cm2），每日一次，每次照射15分鐘，病區(qū)局部連續(xù)照射2530次，根據(jù)治療前后細(xì)胞免疫、體液免疫和總補(bǔ)體、白細(xì)胞數(shù)檢測(cè)，無(wú)明顯差異，而所治患者均獲得良好療效，并未出現(xiàn)不良反應(yīng)。3.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響短期中、小劑量加強(qiáng)大腦興奮過(guò)程，長(zhǎng)期大劑量增強(qiáng)抑制，均可引起腦電圖和條件反射改變。直接照射動(dòng)物頭部，小劑量引起暫時(shí)充血和線(xiàn)粒體等細(xì)胞器變化，大劑量則有損害作用。長(zhǎng)期輻射可使大腦皮質(zhì)細(xì)胞活動(dòng)能力減弱。用非致熱功率的微波長(zhǎng)時(shí)間輻射實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，可引起鞘磷脂和神經(jīng)膠質(zhì)代謝紊亂，在大腦白質(zhì)和小腦中出現(xiàn)異染性球形小體，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生。

43、長(zhǎng)期接受超過(guò)允許劑量微波輻射的人員，可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、易疲勞、記憶力減退、工作能力減弱、睡眠障礙等。客觀檢查見(jiàn)腱反射減弱，手震顫，皮溫不對(duì)稱(chēng)，以及心動(dòng)徐緩，血壓波動(dòng)等。但一些美國(guó)學(xué)者曾對(duì)雷達(dá)工作人員進(jìn)行調(diào)查，并未發(fā)現(xiàn)以上異?，F(xiàn)象，認(rèn)為微波輻射不引起神經(jīng)系統(tǒng)障礙。對(duì)植物神經(jīng)可引起擬迷走神經(jīng)的作用，能降低周?chē)窠?jīng)興奮性和減弱支配肌張力的纖維的興奮和傳導(dǎo)功能，有緩解肌肉痙攣和止痛作用。4.對(duì)生殖系統(tǒng)影響睪丸由于血液循環(huán)較差，對(duì)微波特別敏感，當(dāng)微波輻射使睪丸溫度高于35時(shí)精子的產(chǎn)生即受到抑制或停止，過(guò)量輻射可使曲細(xì)精管萎縮，局灶性壞死。故用微波輻射睪丸附近部位時(shí)應(yīng)將睪丸屏蔽防

44、護(hù)。據(jù)有人報(bào)導(dǎo)，睪丸組織允許功率密度5mw/cm2。此外，有報(bào)導(dǎo)，大劑量照射動(dòng)物卵巢時(shí)也可受到損害，失去生育功能，照射妊娠動(dòng)物可致動(dòng)物早產(chǎn)或流產(chǎn)?，F(xiàn)已有報(bào)道用微波照射睪丸進(jìn)行男性避孕。5.對(duì)眼的影響由于眼球是富于水分和多層介面的組織，血循環(huán)差，容易積熱，大劑量或長(zhǎng)期輻射微波后玻璃體和晶體出現(xiàn)渾濁，有人認(rèn)為，可能由于微波作用后眼球組織溫度升高使眼部焦磷酸酶、三磷酸腺苷酶活性降低有關(guān)。用180mw/cm2的微波作用于動(dòng)物的眼球時(shí)，可導(dǎo)致晶體的渾濁和白內(nèi)障，同時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛的焦磷酸酶和三磷酸腺苷酶的活性下降；晶體內(nèi)細(xì)胞的抗壞血酸、DNA的合成及細(xì)胞核的有絲分裂都發(fā)生改變；微波作用后，晶體中的電解質(zhì)和水分

45、增加，細(xì)胞膜的滲透性發(fā)生改變。一般認(rèn)為形成晶體損害的臨界微波功率密度為100mw/cm2；當(dāng)晶體內(nèi)溫度達(dá)44時(shí)，便形成白內(nèi)障。有人用兔子作實(shí)驗(yàn)證明，如果動(dòng)物處于低溫狀態(tài)下，即使達(dá)到致白內(nèi)障的強(qiáng)度和時(shí)間也不引起白內(nèi)障。但小劑量照射未見(jiàn)到損害作用，國(guó)外報(bào)導(dǎo)利用小劑量治療某些眼病有良好作用。應(yīng)用微波治療眼病時(shí)特別要注意用小劑量。6.對(duì)呼吸系統(tǒng)影響小劑量微波作用于肺部時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸變慢，肺輕度充血,肺泡間隙有少量白細(xì)胞浸潤(rùn)，微波對(duì)肺炎有治療作用。據(jù)國(guó)外報(bào)導(dǎo)，中、小劑量微波對(duì)小兒急性肺炎、遷延性肺炎、哮喘性支氣管炎有良好效果。7.對(duì)消化系統(tǒng)的影響在治療劑量下，發(fā)現(xiàn)微波能夠加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物胃腸的吸收功能，對(duì)分泌和

46、排空功能亦有調(diào)節(jié)作用，使胃蠕動(dòng)減慢，胃的全酸和游離酸均見(jiàn)減少，當(dāng)分泌和排空功能亢進(jìn)時(shí)，微波的調(diào)節(jié)作用更為明顯。但由于胃腸等空腔器官的調(diào)節(jié)機(jī)能較差，對(duì)熱敏感，因此，不能用較大劑量微波治療，否則可引起損傷。對(duì)肝臟作用，小劑量可引起充血反應(yīng)，大劑量輻射亦有損害作用。8.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響國(guó)外報(bào)導(dǎo)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)采用微波一次或多次短時(shí)間（30分鐘）3mw/cm2照射動(dòng)物能使動(dòng)物甲狀腺功能增高。有人用110mw/cm2微波長(zhǎng)期照射動(dòng)物，引起甲狀腺和內(nèi)分泌活動(dòng)增高，甲狀腺濃集放射性碘的能力明顯增強(qiáng)。有人認(rèn)為這可能是由于微波刺激了下丘腦垂體功能使垂體的促甲狀激素增加之故。另有人研究報(bào)導(dǎo)，微波能夠增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)激素的合

47、成。以治療劑量的微波輻射關(guān)節(jié)病和皮膚病患者的腎上腺投影區(qū)，可使腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)，血中抗炎激素增加，促炎激素減少，尿中兒茶酚胺排出減少，電解質(zhì)代謝轉(zhuǎn)為正常，提示交感腎上腺系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài)得到改善。9.對(duì)細(xì)胞染色體和核有絲分裂的影響用波長(zhǎng)為10厘米，功率密度為37mw/cm2的微波，直接作用于人的淋巴細(xì)胞和猴的腎細(xì)胞培養(yǎng)物時(shí)，便可見(jiàn)到細(xì)胞染色體發(fā)生畸變和核有絲分裂的異?，F(xiàn)象；如將波長(zhǎng)為10厘米，功率密度為10mw/cm2的微波，作用于動(dòng)物的眼球角膜時(shí)，便可發(fā)現(xiàn)角膜的上皮細(xì)胞發(fā)生有絲分裂的改變，這些現(xiàn)象對(duì)研究微波細(xì)胞學(xué)和遺傳學(xué)將有密切關(guān)系。10.對(duì)炎癥過(guò)程的影響微波對(duì)亞急性、慢性及急性炎癥有抗炎作用

48、，這是因?yàn)椋海?）微波降低與炎癥過(guò)程的始動(dòng)機(jī)制有關(guān)的致炎介質(zhì)，如用微熱量和溫?zé)崃孔饔煤笱装Y組織和血液中增高的組織胺、加壓素、緩激素肽等含量降低。但高熱量微波可增加體內(nèi)致炎介質(zhì)的含量并使炎癥過(guò)程惡化。（2）降低微循環(huán)、微血管增高的通透性。發(fā)炎反應(yīng)與微血管通透性增高的微血管反應(yīng)有關(guān)，微血管細(xì)胞損傷及其通透性增高是受致炎介質(zhì)影響的結(jié)果。微波（分米波和厘米波）作用后，這些活性物質(zhì)在組織和器官內(nèi)的含量減少，導(dǎo)致增高的組織通透性降低，使炎癥過(guò)程的發(fā)生逆轉(zhuǎn)。（3）使局部血管擴(kuò)張，血流加速，使組織內(nèi)吸收加快。（4）微波在抗炎中除對(duì)異化過(guò)程的抑制性影響外，對(duì)同化過(guò)程有激活作用。有人發(fā)現(xiàn)，微波在不使細(xì)胞結(jié)構(gòu)升溫的

49、劑量下，對(duì)細(xì)胞的氧化還原過(guò)程有刺激和使之正?；淖饔谩Ｒ虼?，有人認(rèn)為對(duì)決定發(fā)炎程度的那些過(guò)程的抑制作用，對(duì)適應(yīng)系統(tǒng)的激活和修復(fù)過(guò)程的刺激作用，是應(yīng)用微熱量微波抗炎作用的基礎(chǔ)。（二）治療作用1.微波輻射使組織溫度升高，血管擴(kuò)張，局部血流加速，血管壁滲透性增高，增強(qiáng)代謝，改善營(yíng)養(yǎng)，促使組織再生和滲出液吸收等作用。2.有鎮(zhèn)痛、解痙、消炎作用，對(duì)肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)等組織及周?chē)窠?jīng)和某些內(nèi)臟器官炎癥損傷和非化膿性炎癥效果顯著，并主治亞急性炎癥，弱劑量對(duì)某些急性炎癥（如浸潤(rùn)性乳腺炎等）亦有效。3.眼睛及睪丸對(duì)微波特別敏感，治療時(shí)應(yīng)防護(hù)，對(duì)血循環(huán)差和富于水分的組織應(yīng)避免過(guò)量引起病情惡化?？傊⒉ㄓ墟?zhèn)痛

50、、抗炎、脫敏和改善組織代謝和營(yíng)養(yǎng)等作用。四、設(shè)備與治療方法（一）治療機(jī)國(guó)產(chǎn)微波治療機(jī)頻率多為2450兆赫30兆赫，波長(zhǎng)約為12.5厘米，最大輸出功率為200瓦。必須用特殊的多腔磁控管才能產(chǎn)生微波輻射，微波電磁能量，經(jīng)同軸電纜傳輸輻射器的天線(xiàn)發(fā)射出來(lái)。（二）輻射器種類(lèi)微波是通過(guò)輻射方式作用于人體的，一般將微波治療用的電極稱(chēng)為輻射器，輻射器的各類(lèi)、形狀、常用的有四種：1.半球形輻射器：直徑17厘米，適用于一般部位的治療。2.圓柱形輻射器：圓形截面管狀，有大小不同規(guī)格，常用的直徑為8厘米，適于較小部位的治療3.長(zhǎng)形或矩形輻射器：雖外形稍有不同，但其開(kāi)口處都呈長(zhǎng)方形。這種輻射器適于脊柱、肢體部位的治療

51、。此外，還有一種馬鞍形輻射器適于治療面積較大，凹凸不平部位，如胸、腰、腹、膝等。還有適用于小部位的聚集輻射器，以及外耳道和其他體腔治療用的輻射器。（三）各種輻射器的應(yīng)用方法1.有距離輻射：如采用圓形、圓柱形及長(zhǎng)形輻射器，照射時(shí)輻射器與人體表面有一定距離，由于機(jī)器的設(shè)計(jì)裝置，照射時(shí)若距離太近，將引起失諧，影響輸出功率，因此，這些輻射器必需做有距離輻射,一般規(guī)定為710cm左右。馬鞍形輻射器基本上亦屬這種類(lèi)型，但輻射器結(jié)構(gòu)中已固定好與體表足夠的距離，因此亦可直接與治療部位接觸。2.接觸輻射：由于特殊的設(shè)計(jì)，耳、聚集和體輻射器均可作接觸輻射。用耳輻射器時(shí)，每次用前應(yīng)套上橡皮套，撲以少許滑石粉，讓病人

52、自己持小電纜之插入外耳道，每次治畢后，取下橡皮套，用1/1000新潔爾滅浸泡30分鐘消毒。用聚焦輻射器時(shí)選取直徑與病灶面積相近的輻射器，蓋好蓋罩，讓病人持把柄將輻射器的輻射面緊貼在病區(qū)上，使用功率亦不能超過(guò)10瓦。用體腔（直腸等）輻射時(shí)，應(yīng)先將專(zhuān)用的外套套上，在外套上涂以潤(rùn)滑油（凡士林、液體石臘等）再緩緩放入體腔內(nèi)。為了便于消毒，用時(shí)可將外套上再套一個(gè)乳膠橡皮套，套外涂潤(rùn)滑油，放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療，治畢后棄去橡皮套，以減少外套消毒手續(xù)。用體腔輻射器時(shí)，由于接觸面積較少，反射消耗也少，使用功率也不宜超過(guò)10瓦。3.隔沙輻射法：這是在用有距離輻射時(shí)，在輻射器與皮膚之間用沙子代替空隙的方法。由于介電常

53、數(shù)的特征，微波經(jīng)沙時(shí)，更易于集中成束，散射顯著減少，因而到達(dá)人體的功率比不用沙子時(shí)大一倍，故治療劑量比通常少一半?？刹捎脹_洗干凈和干燥后的河沙、海沙等，沙粒宜較細(xì)，大小應(yīng)較均勻。治療手足等不平整部位時(shí)，可將手足包埋于沙中，沙層厚712cm，再將圓輻射器放于沙面上對(duì)著手或足輻射；治療平整部位時(shí)，可用47cm的細(xì)沙袋放在輻射器與體表間接觸照射。4.微波體腔內(nèi)輻射器加溫療法，采用單極同軸微波天線(xiàn)（輻射頭），直徑0.7cm左右，低位腰麻取膀胱截石位尿道擴(kuò)張至F26，插入F22膀胱鏡沖洗膀胱后經(jīng)鏡鞘入微波輻射極于精阜近端，按前列腺大小，輸出功率50100W，照射6090秒，按后尿道長(zhǎng)度照射13次，術(shù)后插

54、留置導(dǎo)尿710天。亦可借內(nèi)窺鏡用直徑1.5mm單極同軸微波天線(xiàn)，尖端連接一個(gè)5mm長(zhǎng)的細(xì)針電極，插入體腔病變部或腫瘤內(nèi)，以治療疾病，適應(yīng)證：慢性前列腺增生（50-100W）。子宮出血。腦瘤（加溫切除）。微波刀切除肝癌。腔內(nèi)及口腔血管瘤。中心性肺癌。食道靜脈曲張。食道腫瘤。胃息肉。直腸內(nèi)腫瘤。（11）內(nèi)痔。（12）鼻甲肥大，聲帶息肉等。（四）治療劑量、治療時(shí)間及療程治療劑量：根據(jù)病情確定治療劑量的大大小小。一般規(guī)律是急性期劑量宜小，慢性期劑量可較大些，劑量的大小，需參考病人的主觀感覺(jué)和機(jī)器輸出功率而定。1.與超短波相仿，根據(jù)病人主觀感覺(jué)大小將劑量為為級(jí)：級(jí)：無(wú)熱量，恰在病人感覺(jué)閾以下，調(diào)節(jié)輸出時(shí)調(diào)到病人恰有溫感，然后回調(diào)至恰無(wú)溫感為止。級(jí)：微熱量，恰有溫感。級(jí)：溫?zé)崃?，有舒適的溫?zé)岣小＜?jí)：熱量，有明顯的熱感，但尚可忍受。、級(jí)屬于小劑量，、級(jí)屬于大劑量。2.根據(jù)機(jī)器功率計(jì)上之讀數(shù)劃分：對(duì)于馬鞍形、長(zhǎng)形、直徑17cm 的圓形輻射器，在距離10cm左右情況下：小劑量約在2050瓦中劑量約在5090瓦大劑量約在90120瓦在應(yīng)用耳、聚集、體腔等小型輻射器不能采用上述劑量。采用耳、聚集、體腔輻射器時(shí)，最大功率不應(yīng)超過(guò)10瓦。對(duì)于8cm直徑的圓柱形輻射器，最大功率不應(yīng)超過(guò)25瓦。治療時(shí)間和療程：一般每次照射515分鐘