1、痢疾桿菌的致病性主要取決于對(duì)腸粘膜上皮細(xì)胞具有侵襲力中毒型細(xì)菌痢疾的發(fā)病原理可能是特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)痢流行間歇期間的重要傳染源是慢性病人和帶菌者慢性菌痢的病程應(yīng)該超過(guò)的時(shí)間是2個(gè)月孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選氨芐青霉素在治療菌痢時(shí)，不宜應(yīng)用A 復(fù)方磺胺甲基異 唑B 痢特靈C 氯霉素D 次碳酸鉍E 慶大霉素消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒 措施是煮沸某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別A 結(jié)腸癌B 傷寒C 霍亂D 病毒性腸炎E 血吸蟲(chóng)病20歲，男，因著涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉，

2、為稀便。查:T:38.6，P100次/分，BP100/60mmHg，腹部壓痛不明顯，便常規(guī)WBC02個(gè)/HP，RBC01個(gè)/HP，血常規(guī)WBC4.510的9次方/L，最可能的診斷是A 急性菌痢B 病毒性腸炎C 急性上呼吸道感染D 阿米巴痢疾E 以上都不是菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BP11/9kPa，P100次/分，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷A 未發(fā)生休克B 休克早期C 休克發(fā)展期D 休克晚期E 虛脫男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液（+）。該患者需與哪一種病相鑒別A 腸炎B 霍亂C

3、傷寒D 肝炎E 腸結(jié)核女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)尿頻尿痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白（+），紅細(xì)胞3040個(gè)/HP，白細(xì)胞1020個(gè)/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用何種檢查診斷A 尿細(xì)菌培養(yǎng)B 血常規(guī)檢查C 尿蛋白定性D 膀胱鏡E 腎盂造影急性腎盂腎炎的療程通常是A 1周B 2周C 3周D 4周E 6周某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細(xì)胞滿(mǎn)視野，口服呋喃坦啶后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷A 腎盂腎炎B 尿道感染C 膀胱炎D 腎結(jié)石E 腎結(jié)核哪種結(jié)石易在堿性尿中形成A 尿酸結(jié)石B 磷酸鹽結(jié)石C 草酸鹽結(jié)石D 胱氨酸結(jié)石E 黃嘌呤結(jié)石面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石A 無(wú)痛性血尿B 活動(dòng)后血尿C 終末

4、血尿D 初期血尿E 血尿伴血塊左腎下盞多發(fā)性結(jié)石并明顯擴(kuò)張，最好的治療方法是A 腎盂切開(kāi)取石B 腎切開(kāi)取石C 腎切除D 腎部分切除E 體外震波碎石術(shù)關(guān)于泌尿系結(jié)石對(duì)泌尿系的損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 直接損害B 泌尿系梗阻C 泌尿系感染D 惡性變E 誘發(fā)憩室有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 結(jié)石可引起鈍痛或 痛B 結(jié)石越大，越易引起疼痛C 可引起肉眼和鏡下血尿D 伴感染時(shí)可有尿頻，尿痛等癥狀E 雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無(wú)尿右腎結(jié)石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法A 腎盂切開(kāi)取石B 腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石C 套石術(shù)D 非手術(shù)治療E 腎鏡取石左腎結(jié)石1.2cm，腎積水輕度

5、，尿檢有紅細(xì)胞，應(yīng)采取哪種治療方法A 腎盂切開(kāi)取石B 腎鏡取石C 藥物排石治療D 腎盂腎竇切開(kāi)取石E 體外震波碎石膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞35個(gè)，最佳治療方法A 膀胱鏡碎石B 膀胱切開(kāi)取石C 留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開(kāi)取石D 體外震波碎石E 藥物排石哪種細(xì)菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成A 大腸桿菌B 變形桿菌C 產(chǎn)氣桿菌D 綠膿桿菌E 金黃色葡萄球菌關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機(jī)制，以下正確的是A 服維生素B 6 以增加尿中草酸鹽溶解B 服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C 堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D 患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜西紅柿，多吃高蛋白高糖E 別嘌呤醇可使尿酸形成減少男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解

6、痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)，排泄性尿路造影，雙腎顯示好左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm，該患現(xiàn)最佳治療應(yīng)是A 繼續(xù)非手術(shù)治療B 腎鏡取石C 體外震波碎石D 輸尿管鏡取石E 輸尿管切開(kāi)取石女，27歲?；顒?dòng)后突感右下腹放散痛，伴惡心，1月前有同樣發(fā)作史，查:右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無(wú)肌緊張，尿液檢查:白細(xì)胞34個(gè)/HP，紅細(xì)胞2030個(gè)/HP，腹部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm， B 超右腎輕度積水，目前最好治療方法是A 體外震波碎石B 輸尿管切開(kāi)取石C 腎鏡取石D 解痙止痛后體外震波碎石E 非手術(shù)排石男，31歲。B 超可見(jiàn)腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解

7、痙，中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在A 腎盂B 輸尿管中段C 膀胱D 輸尿管膀胱入口段E 尿道男，36歲。腰痛2年，半月前B 超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱尿頻，尿痛，查體溫38.5，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞充滿(mǎn).HP，腎圖右腎功嚴(yán)重受損，左側(cè)正常B 超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是A 右腎切除B 右腎造瘺C 右腎切開(kāi)取石D 繼續(xù)消炎治療E 體外震波碎石女，30歲。因右腎結(jié)石行E SWL治療3天后排出結(jié)石，兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是A 口服

8、維生素B 6 或氧化鎂B 口服別嘌呤醇C 堿化尿液，服卡托普利D 堿化尿液，少食動(dòng)物內(nèi)臟E 控制感染，服氫氧化鋁凝膠男，32歲。右腰部痛，尿頻，尿急，尿痛及向陰莖頭放散痛，患者有排石史，查:右腎叩擊痛陽(yáng)性，尿:白細(xì)胞35.HP，紅細(xì)胞1020個(gè).HP，該患者可診為泌尿系結(jié)石，其結(jié)石部位應(yīng)在A 輸尿管下段B 膀胱內(nèi)C 輸尿管間壁段D 后尿道E 前尿道男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī):紅細(xì)胞1015個(gè).HP， B 超可見(jiàn)左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。配合治療方法哪項(xiàng)不對(duì)A 解痙藥黃體酮

9、B 利尿藥雙氫克尿塞C 多飲水每天排尿2000ml以上D 每天飲水2000ml以上E 應(yīng)用排石中藥男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B 超可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚3.0cm2.5cm2.5cm和2.5cm2.0cm2.0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變。治療后為預(yù)防結(jié)石，下列措施中哪項(xiàng)不對(duì)A 定期X線或B 超檢查B 大量飲水C 膀胱鏡檢查D 依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食E 少吃鹽和糖男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B 超可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚3.0cm2.5cm2.5cm和2.5cm2.0cm2.0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變。尿中無(wú)感染患者宜采用哪種治療A 飲用磁化水B 膀

10、胱內(nèi)碎石術(shù)C 膀胱切開(kāi)取石D 套石術(shù)E 藥物排石男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B 超可見(jiàn)膀胱區(qū)2枚3.0cm2.5cm2.5cm和2.5cm2.0cm2.0cm結(jié)石，上尿路未見(jiàn)異常改變。該病人是膀胱結(jié)石原因是由于A 膀胱炎B 前列腺增生癥C 膀胱頸硬化D 神經(jīng)源性膀胱E 前列腺癌男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，白細(xì)胞23/HP，尿路平片可見(jiàn)右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm，IVU可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)給予的治療 A 大量飲水，促使結(jié)石排出B 體外震波碎石C 立即手術(shù)取石D 輸尿管導(dǎo)管套

11、石E 用藥物解除絞痛癥狀男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，白細(xì)胞23/HP，尿路平片可見(jiàn)右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm，IVU可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水?；颊咧形魉幬镏委熀痛罅匡嬎盎顒?dòng)后絞痛解除，突然出現(xiàn)尿流中斷，及排尿終末痛，原因是 A 急性前列腺炎B 結(jié)石在輸尿管間壁段C 結(jié)石到膀胱D 結(jié)石到尿道E 尿道炎男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿(mǎn)/HP，白細(xì)胞23/HP，尿路平片可見(jiàn)右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm，IVU可見(jiàn)右輸尿管下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴(kuò)張，右腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法 A 膀胱切開(kāi)取石術(shù)B 套

12、石術(shù)C 藥物排石D 大量飲水等待自然排出E 體外震波碎石預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用 A 氧化鎂或維生素B6B 氯化銨C 碳酸氫鈉D 氯化鉀E 別嘌呤醇預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用 A 氧化鎂或維生素B6B 氯化銨C 碳酸氫鈉D 氯化鉀E 別嘌呤醇減少尿酸形成時(shí)可服用A 氧化鎂或維生素B6B 氯化銨C 碳酸氫鈉D 氯化鉀E 別嘌呤醇預(yù)防草酸鹽結(jié)石時(shí)可服用A 氧化鎂或維生素B6B 氯化銨C 碳酸氫鈉D 氯化鉀E 別嘌呤醇下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素A 三高現(xiàn)象B 中性粒細(xì)胞C 血小板D 補(bǔ)體E 內(nèi)皮細(xì)胞急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機(jī)制主要是A 腎小球?yàn)V過(guò)率降低B 大量蛋白由尿排出C 醛固酮增加造成水、鈉潴留D

13、 急性心力衰竭E 毛細(xì)血管壁通透性增加急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是A 高血壓B 水腫C 血尿及微量蛋白尿D 補(bǔ)體C3E 管型尿有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項(xiàng)是正確的A 發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系B 大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系C 發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥D 不同的病例其腎小球的病變是相同的E 可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是A 尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多B 血壓中等度升高C 出現(xiàn)明顯的水腫D 有氮質(zhì)血癥E 潛伏期及補(bǔ)體C3急性腎炎尿量甚少時(shí)哪種利尿劑慎用或不用A 雙氫克尿噻B 速尿C 安體舒通D 利尿酸鈉E 利尿合劑急性腎

14、炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是A 癥狀消失，血沉正常B 水腫消退，血壓正常C 水腫消退，肉眼血尿的消失D 鏡下血尿消失E 血清補(bǔ)體恢復(fù)正常成年人引起腎性高血壓最常見(jiàn)的疾病是A 腎動(dòng)脈狹窄B 慢性腎盂腎炎C 腎動(dòng)脈硬化D 急性腎小球腎炎E 慢性腎小球腎炎哪種利尿劑可引起酸血癥A 雙氫克尿噻B 氨苯蝶啶C 速尿D 乙酰唑胺（Diamox）E 甘露醇肺出血-腎炎綜合征（Godpasture syndrome）可繼發(fā)哪型腎炎A 急性腎炎B 以急性腎炎起病的慢性腎炎C 腎病綜合征D 急進(jìn)型腎炎E 以上都不是下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A 鏈球菌感染后急性腎炎B 膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C 腎小球

15、病變?yōu)橹鞯哪I炎D 肺出血腎炎綜合征E 狼瘡性腎炎慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 低鈉飲食B 噻嗪類(lèi)藥物常用作基本治療藥物C 可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用D 可用鈣通道阻滯劑E 血壓降到150160.90mmHg為宜貧血出現(xiàn)最早的是A 微小病變病B 膜性腎病C 局灶性節(jié)段性腎小球硬化D 系膜增生性腎炎E 系膜毛細(xì)血管性腎炎關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食B 限制食鹽和水的攝入C 免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用D 可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物E 因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmH

16、g，血紅蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（+），白細(xì)胞34個(gè)/HP，紅細(xì)胞1015個(gè)/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178mol/L，最可能的診斷是A 急性腎盂腎炎B 急性腎炎C 腎病綜合征D 慢性腎炎E 急進(jìn)性腎炎急性腎炎2周，血壓160/100mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿(mǎn)視野。首先選用A 降壓對(duì)癥治療B 抗炎治療應(yīng)抗菌藥物C 應(yīng)用止血藥物治療D 強(qiáng)地松E 中藥治療急性腎炎2周，血壓140/90mmHg，尿紅細(xì)胞散在滿(mǎn)視野。首先選用A 休息對(duì)癥治療B 強(qiáng)地松C 環(huán)磷酰胺D 氮芥E 消炎痛男性，25歲，近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白

17、（+），RBC01個(gè)/HP，WBC01個(gè)/HP，顆粒管型12個(gè)/HP，肌酐清除率降低，應(yīng)診斷為A 急性腎炎B 急進(jìn)性腎炎C 隱匿性腎炎D 慢性腎炎E 高血壓病腎動(dòng)脈硬化25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+），紅細(xì)胞01/HP，血漿蛋白降低，清蛋白30g/L，膽固醇正常，血肌酐102mol/L，應(yīng)診斷為A 慢性腎炎B 腎病綜合征C 急進(jìn)性腎炎D 隱匿性腎炎E 以上都不是慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無(wú)力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160/100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選哪一項(xiàng)A 尿濃縮試驗(yàn)B PSP排泄試驗(yàn)C 肌酐清除率D 血尿氮濃度E 血肌酐濃度男性，18

18、歲，水腫，尿蛋白（+），應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是A 右下肢靜脈炎B 右下肢血栓形成C 腎性骨病D 動(dòng)脈栓塞E 高尿酸血癥-痛風(fēng)女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達(dá)38，檢查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常規(guī)白細(xì)胞1015個(gè)/HP，最可能的診斷A 腎病綜合征合并上呼吸道感染B 腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C 感染所致尿改變D 急性腎盂腎炎E 急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白（+），24小時(shí)尿蛋白3.5g，合并高脂血癥，血漿蛋白3.5gE 血漿清蛋白50%B TSAb陽(yáng)性C TGAb和TPOAb陽(yáng)性D TSH降低

19、E rT 3 升高用131I治療Graves病后，一般需觀察多久才能進(jìn)行第二次 131 I治療A 1個(gè)月B 2個(gè)月C 3個(gè)月D 6個(gè)月E 12個(gè)月抗甲亢藥物治療一般療程是A 癥狀緩解即可停藥B 癥狀緩解后3個(gè)月C 癥狀緩解后半年D 療程一年E 療程一年半TRH興奮試驗(yàn)在Graves病時(shí)結(jié)果應(yīng)為A TSH升高B TSH異常升高C TSH無(wú)變化D TSH降低E 以上都不是下述哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感A TT 3B FT 3C TT 4D FT 4E sTSH女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀 腺腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無(wú)縮小，心率78次/分

20、，血FT 3 ，F(xiàn)T 4 正常，應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療A 繼續(xù)原治療B 手術(shù)治療C 加用甲狀腺素片D 加大丙基硫氧嘧啶用量E 減少丙基硫氧嘧啶用量男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個(gè)月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)A 繼續(xù)原有治療B 繼續(xù)原治療+心得安C 繼續(xù)原治療+地高辛D 改用放射性131I治療E 改用手術(shù)治療男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴(kuò)大，雙脛前水腫，心率120次/分，節(jié)律極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時(shí)，以下何種試驗(yàn)為禁忌A FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSHB TSAC 甲狀腺吸碘率D

21、 T 3b抑制試驗(yàn)E TRH興奮試驗(yàn)女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無(wú)效，經(jīng)查體臨床診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持診斷A 血沉快B FT 3 高，TSH降低C FT 3 正常，TSH正常D TSAb陽(yáng)性E 甲狀腺攝取功能降低女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是A 甲亢癥狀加重B 甲亢術(shù)后感染C 甲亢危象D 甲亢危象前期E 甲亢術(shù)后感染性腹瀉女性，30歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標(biāo)是A 甲狀腺攝131I試驗(yàn)B 血清反T 3 測(cè)定C 血清

22、FT 3 ，F(xiàn)T 4 測(cè)定D 血清sTSH的測(cè)定E TRH興奮試驗(yàn)女性，45歲，甲亢， 131 I治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不是 131 治療的并發(fā)癥A 浮腫B 甲狀腺腫大更加明顯C 便秘D 打鼾，嗜睡E 突眼加重男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的?A 甲狀腺吸131I率升高B FT 4 明顯升高，F(xiàn)T 3 正?；蚵陨逤 sTSH降低D 甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬E TSAb陰性男性，52歲，4年來(lái)因心律失常，長(zhǎng)期用乙胺碘呋酮，近期出現(xiàn)消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A 停服含碘制劑后

23、數(shù)月可自行恢復(fù)正常B 極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重C 同位素不適于本型甲亢的治療D 抗甲狀腺藥物治療效果好E 以上都是不對(duì)女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A Graves病，病人對(duì)抗甲狀腺藥物敏感B 碘甲亢，藥物性甲低C 慢性甲狀腺炎伴甲亢（橋本甲亢）。藥物性甲低D 亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低E 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Gra

24、ves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)檢查A TSAb測(cè)定B TGAb，TPOAb測(cè)定C 復(fù)查FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSHD 甲狀腺超聲檢查E 甲狀腺遠(yuǎn)紅外線掃描女性，46歲，消瘦，心悸6個(gè)月，甲狀腺腫大，無(wú)觸痛，臨床診斷為Graves病。給予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治療2周，病人出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT 3 ，F(xiàn)T 4 低于正常，TSH高。此時(shí)應(yīng)選擇的治療方案是A 繼續(xù)原有治療B 繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑C 減少丙基硫氧嘧啶和心得安劑量+甲狀腺制劑D

25、 停藥觀察E 改用同位素治療或手術(shù)治療14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺腫大，TT 4 為160.8mmol/L（正常值51.6154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年。下述哪項(xiàng)檢查更有助于診斷A TT 3 測(cè)定B TSAb測(cè)定C T 3 抑制試驗(yàn)D rT 3 測(cè)定E TGAGb，TPOAb測(cè)定14歲，女性，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺腫大，TT 4 為160.8mmol/L（正常值51.6154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往:慢性活動(dòng)性肝炎史2年。如FT 3 ，F(xiàn)T 4 ，TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)

26、如何治療A 次全甲狀腺切除術(shù)B 放射性碘治療C 放射治療D 抗甲狀腺藥物治療E 以上都不是心得安A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中5-脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞放射性131I治療A 抑制甲狀腺激素合成B 抑制甲狀腺激素釋放C 抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D 抑制外周組織中5-脫碘酶E 破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞Graves病，手術(shù)治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥A 白細(xì)胞數(shù)降低B 甲狀腺功能減退C 出血，感染D 肝功損害E 發(fā)熱與Graves病有關(guān)的癥狀為A 肌無(wú)力B 干燥綜合征C 粘液水腫面容D 皮膚紫癜E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛與橋本病有關(guān)的癥狀為A 肌無(wú)

27、力B 干燥綜合征C 粘液水腫面容D 皮膚紫癜E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為A 肌無(wú)力B 干燥綜合征C 粘液水腫面容D 皮膚紫癜E 發(fā)熱伴甲狀腺腫痛糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標(biāo)志是A 多飲、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖陽(yáng)性患者飯后尿糖（+），空腹尿糖陰性，可診斷為A 輕型糖尿病B 糖耐量低減C 繼發(fā)性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項(xiàng)檢查A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血紅蛋白D 口服糖耐量試驗(yàn)E 空腹胰島素測(cè)定判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A 空腹血糖B 飯后血糖C 糖化血紅蛋白D 空腹血漿胰島素含量E O

28、GTT代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過(guò)腎排泄的磺脲類(lèi)藥物是A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿 從小量開(kāi)始以避免Somogyi效應(yīng)B 以飲食療法為基本治療C 血糖波動(dòng)大量可加用雙呱類(lèi)藥物D 酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素（RI）E 高滲昏迷宜選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素（PZI）碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A 治療酸中毒的起初2小時(shí)B 出現(xiàn)血鉀過(guò)高C 出現(xiàn)心律紊亂D 血pH7.1E pH7.3成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A 每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素B 每4小時(shí)靜脈滴注510URIC 每2小時(shí)靜脈滴注510U（PZI）D 每小時(shí)靜

29、脈滴注46URIE 每小時(shí)靜脈滴注510UPZI成人低血糖是指A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)A 低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后B 胰島素釋放指數(shù)增加C 血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放D 禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖E 胰高血糖素可誘發(fā)低血糖下列哪項(xiàng)不符合低血糖的癥狀或表

30、現(xiàn)A 手抖B 心悸C 饑餓感D 便頻E 皮膚多汗對(duì)于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的A 少食多餐B 進(jìn)較干食物C 高蛋白飲食D 高脂飲食E 低纖維飲食42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽(yáng)性，空腹血糖5.4mmol/L，飯后2小時(shí)血糖7.6mmol/L，考慮為A 藥物性尿糖B 應(yīng)激性糖尿C 腎性糖尿D 腫瘤性糖尿E 甲亢致糖尿一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1.028，此時(shí)應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)A 尿崩癥B 腎硬化癥C 糖尿病D 精神性多飲E 大量飲水后男性，65歲，患糖尿病15年，長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙福明，因意識(shí)障礙急診入院。檢查結(jié)果:淺昏迷，呼吸深大、中度脫水

31、，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮體（+），尿蛋白（+），最可能的診斷是A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷E 腦血管意外所致昏迷某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為11.1mmol/L，2小時(shí)值為6.7mmol/L，3小時(shí)為4.6mmol/L，其血漿胰島素濃度及變化可能是A 空腹時(shí)100IU/ml（正常524IU/ml）B 空腹時(shí)5IU/mlC

32、 空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后下降D 空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，以后下降E 空腹時(shí)正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降男性，65歲，身高160cm，體重70kg，尿糖（-），糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmol/L，1小時(shí)7.6mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L，3小時(shí)5.4mmol/L。應(yīng)考慮為A 可診為糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低減D 無(wú)臨床意義E 以上都不是女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO 2 CP22.0mmol/L，最可能的診斷是A

33、 糖尿病酮癥酸中毒昏迷B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 腦血管疾病女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗(yàn)低平型，較好的治療方案是A 運(yùn)動(dòng)療法+飲食療法+胰島素B 飲食療法+胰島素C 飲食療法+胰島素+格列吡嗪D 單純胰島素治療E 甲福明+飲食療法，必要時(shí)加胰島素女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U，夜里出現(xiàn)多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），應(yīng)給予A 增加晚餐用量B 調(diào)換胰島素類(lèi)型C 加大胰島素用量D 減少早飯前胰島素劑量E 減少晚餐前胰

34、島素用量男性糖尿病患者，45歲，肥胖體 型，空腹血糖7.8mmol/L，治療時(shí)首先考慮A 飲食控制B 磺脲類(lèi)藥物C 雙胍類(lèi)藥物D 胰島素E 中藥女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm，體重為70kg，無(wú)酮癥，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是A 臥床休息+飲食治療B 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食治療C 飲食療法+胰島素D 格列本脲+飲食治療E 甲福明+飲食治療男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個(gè)月，伴經(jīng)常餐后35小時(shí)心悸，多汗，饑餓感，進(jìn)餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的診斷是A 胰島素瘤B 胰島素性低血糖C 糖尿病D 胰島細(xì)胞增生癥E 2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖男性，60

35、歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對(duì)此病人宜采取哪種措施A 大劑量胰島素+等滲鹽水B 小劑量胰島素+等滲鹽水C 大劑量胰島素+低滲鹽水D 小劑量胰島素+低滲鹽水E 小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷如此病人經(jīng)治療后意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時(shí)后又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生的是A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反應(yīng)性高血糖癥D 腦水腫E 稀釋性低鈉血癥女性

36、，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)體征對(duì)診斷有特殊意義A 心動(dòng)過(guò)速B 皮膚干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼氣有爛蘋(píng)果味E 血壓80/60mmHg女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本病人可診斷為A 糖尿病1型B 腎性糖尿C 食后糖尿D 糖尿病2型E 類(lèi)固醇性糖尿病女性，45歲，肥胖多年，口渴5個(gè)月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時(shí)血糖12.1mmol/L。本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療A 雙胍類(lèi)降糖藥B 磺脲類(lèi)降糖藥C 胰島素D 單純飲食治療E 雙胍類(lèi)+磺脲類(lèi)藥物女性，68歲

37、，因嘔吐，腹瀉，意識(shí)障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計(jì)算病人滲透壓，應(yīng)進(jìn)一步檢查A 中心靜脈區(qū)B 尿比重和尿滲透壓C 血鉀、鈉及尿素氮D 陰離子間隙E 血鉀、鈉女性，24歲，低血糖癥病人，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查:身高160cm，體重52kg，B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34IU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是A 營(yíng)養(yǎng)不良性糖尿病B 胰島素瘤C 胰島細(xì)胞增生癥D 生長(zhǎng)抑素瘤E 間皮細(xì)胞瘤女性，24歲，低血糖癥病人，平時(shí)覺(jué)腹脹胸悶，查:身高160cm，體重52kg，B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34IU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。如診斷成立，下述哪個(gè)激素或因子為造成低血糖的主要原因A 胰島素（Insulin）B 胰島素原（proinsulin）C 生長(zhǎng)抑素（SS）D 胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）E 表皮生長(zhǎng)激素（EGF）使用后可引起水腫A 胰島素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明可引起乳酸性酸中毒A 胰島素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明可引起低鈉、低氯、水中毒A 胰島素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明血糖升高，尿糖