1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論 抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） 內(nèi)容課件模板,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,別名：,抗肝/腎微粒體抗體測(cè)定。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,簡(jiǎn)介：,1973年Rizzetto首次用間接免疫熒光技術(shù)在一些慢性肝炎患者中發(fā)現(xiàn)抗肝/腎微粒體抗體(抗-LKM)，這些抗體能與肝細(xì)胞質(zhì)、近端腎小管起反應(yīng)。而原發(fā)性膽汁性肝硬化的抗線粒體抗體可使遠(yuǎn)端腎小管著染。隨后鑒定出LKM抗體有3種亞型，LKM-1是型自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志，,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,簡(jiǎn)介：,LKM-2只出現(xiàn)于由替尼酸引起的藥物誘導(dǎo)性肝炎當(dāng)中，因此LKM-1必須

2、與LKM-2相區(qū)別開來。LKM-3主要出現(xiàn)于一些慢性丁型肝炎患者。LKM主要常用間接免疫熒光法鑒定。 間接免疫熒光法實(shí)驗(yàn)原理：將熒光素標(biāo)記在相應(yīng)的抗體上，直接與相應(yīng)抗原反應(yīng)。 第一步，用未知未標(biāo)記的抗體,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,簡(jiǎn)介：,(待檢標(biāo)本)加到已知抗原標(biāo)本上，在濕盒中37保溫30min，使抗原抗體充分結(jié)合，然后洗滌，除去未結(jié)合的抗體。 第二步，加上熒光標(biāo)記的抗球蛋白抗體或抗IgG、IgM抗體。如果第一步發(fā)生了抗原抗體反應(yīng)，標(biāo)記的抗球蛋白抗體就會(huì)和已結(jié)合抗原的抗體進(jìn)一步結(jié)合，從而可鑒定未知抗體。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,臨床意義：,抗LKM

3、-1抗體為AIH- II型血清特異性抗體，敏感性為90%，在AIH中檢出率較低(約10%左右)。慢性丙型肝炎患者中約 2%10%也可檢測(cè)到抗LKM-1抗體。AIH中抗LKM-1抗體陽(yáng)性患者，較多具有典型的自身免疫現(xiàn)象，大多為青年女性，自身抗體滴度較高，血清免疫球蛋白,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,臨床意義：,顯著增高，病情比較嚴(yán)重，對(duì)激素治療反應(yīng)好，歐美地區(qū)多見；HCV感染伴有抗LKM-1抗體陽(yáng)性患者，大多年齡較大，女性并不多見，自身抗體滴度較低，血清免疫球蛋白不高，病情為慢性肝炎表現(xiàn)，對(duì)干擾素治療有反應(yīng)，地中海地區(qū)多見。 抗LKM-2抗體僅見于應(yīng)用藥物替尼酸治療后誘發(fā)的肝炎

4、患者。由,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,臨床意義：,于該藥物已停用，故抗LKM-2抗體已不存在。 抗LKM-3抗體見于10%15%慢性丁型肝炎患者，大約有10%的AIH-II型患者既有抗 LKM-1抗體，也有抗 LKM-3抗體?？筁KM-3抗體在AIH-II型患者中滴度較高，而在丁型肝炎患者中滴度較低。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,正常值：,間接免疫熒光法：陰性.。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,相關(guān)檢查：,抗腎小球基底膜抗體測(cè)定（AGBM）、抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白抗體、抗肝細(xì)胞膜抗原抗體、抗肝細(xì)胞膜特異性脂蛋白抗體（ALSP）、抗肝細(xì)胞膜抗原抗體(ALMA)。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,相關(guān)癥狀：,鼻子發(fā)黑、黃疸、腹水、腹痛、惡心與嘔吐、消瘦。,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各論：抗肝腎微粒體抗體測(cè)定（LKM） ,相關(guān)疾?。?肝炎后綜合征、肝炎雙重感染、丁型病毒性肝炎、紫紺-杵狀指-肝病綜合征、新生兒肝炎綜合征、藥物性肝病、暴發(fā)性肝炎樣綜合