1、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核實(shí)施方案,趙鐘鳴,愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核實(shí)施方案,一、復(fù)核對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和周期,本輪愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核時(shí)間安排,醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2014年7月,縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén) 2014年9月,地（市）級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén) 2014年12月底前,省級(jí)衛(wèi)計(jì)行政部門(mén) 2015年3月底前,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼健康服務(wù)司 2015年4月底前,二、復(fù)核程序,（一）機(jī)構(gòu)申請(qǐng),曾獲得愛(ài)嬰醫(yī)院稱號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 向所在地縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)提交自評(píng)估報(bào)告和復(fù)核申請(qǐng)。,未按要求提出復(fù)核申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 不再保留愛(ài)嬰醫(yī)院稱號(hào)。,（二）縣（區(qū)）級(jí)逐一復(fù)核,接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核申請(qǐng)1個(gè)月內(nèi) 復(fù)核不合格，限期1個(gè)月內(nèi)整改后再申請(qǐng) 弄虛作假情節(jié)嚴(yán)重的，

2、終止本輪復(fù)核資格 復(fù)核工作結(jié)束1個(gè)月內(nèi)，上報(bào)復(fù)核報(bào)告,二、復(fù)核程序,（三）地（市）級(jí)抽樣復(fù)核,接到復(fù)核報(bào)告2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行 隨機(jī)抽樣比例不低于該縣應(yīng)復(fù)核總數(shù)的20% 不合格者，限期1個(gè)月內(nèi)整改后再?gòu)?fù)核 抽樣復(fù)核合格率達(dá)100%的縣（區(qū)）參加省級(jí)復(fù)核 抽樣復(fù)核結(jié)束后，上報(bào)復(fù)核報(bào)告,二、復(fù)核程序,（四）省級(jí)抽樣復(fù)核并公布,接到復(fù)核報(bào)告2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行 隨機(jī)抽樣比例不低于該地市申報(bào)總數(shù)的5%。 不合格的機(jī)構(gòu)，限期1個(gè)月內(nèi)整改后再?gòu)?fù)核。 省級(jí)抽樣復(fù)核合格率達(dá)到100%，視同該地（市）報(bào)送的愛(ài)嬰醫(yī)院全部合格。 抽樣復(fù)核工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)公布。 上報(bào)復(fù)核工作報(bào)告和愛(ài)嬰醫(yī)院名單。,二、復(fù)核程序,（五）國(guó)家衛(wèi)生

3、計(jì)生委抽樣核查,督導(dǎo)檢查 暗訪 第三方評(píng)估,匯總、公布 全國(guó)愛(ài)嬰醫(yī)院名單,二、復(fù)核程序,鼓勵(lì)創(chuàng)建 程序參照復(fù)核程序 ?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)負(fù)責(zé) 復(fù)核和創(chuàng)建工作統(tǒng)一部署、實(shí)施,愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建,三、組織實(shí)施,三、組織實(shí)施,愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),2014年 愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn) PK 2002年愛(ài)嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南,框 架,2014年：90%的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間30分鐘,標(biāo)準(zhǔn)第四條：早接觸、早開(kāi)奶,2002年：80%的新生兒在生后半小時(shí)內(nèi)母嬰皮膚接觸和早吸吮，時(shí)間30分鐘,剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進(jìn)行局部皮膚接觸?；厥液笱a(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。,2002：5

4、0%的剖宮產(chǎn)母親在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸，回房后半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮,做好宣教，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)。 制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。,2014：促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）,標(biāo)準(zhǔn)第四條：剖宮產(chǎn),2014,（一）具體指標(biāo) 五個(gè)80%，一個(gè)90%，兩個(gè)100%,二、新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn),80%以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。第二條（二） 80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)。第三條（二） 80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。第五條（二） 除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開(kāi)始純

5、母乳喂養(yǎng)。第六條（一）,80%,90%,90%以上的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。,第四條（一）,100%,100%的孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教，80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)。第三條（二）,在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過(guò)奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。第九條（一）,1,2,新復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)（二）,一票否決,六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征（10分）,除有醫(yī)學(xué)指征，80%以上新生兒出生后即開(kāi)始純母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng)兒：個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。 有醫(yī)學(xué)指征需添加配方奶的新生兒：遵循醫(yī)囑，在醫(yī)療文書(shū)中要記錄醫(yī)學(xué)指征、使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。 混合喂養(yǎng)兒：乳旁加奶或用小勺、奶杯。 制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。 醫(yī)院所需奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買(mǎi)，不得接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。（一票否決）,七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室（10分）,除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒應(yīng)24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)