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1、2020/9/11,1,第七次:上肢后面 學(xué)習(xí)要點(diǎn): 臂后、前臂后區(qū)淺層肌肉 肱骨肌管的內(nèi)容 肘后三角 骨間后血管神經(jīng)束,2020/9/11,2,第七次:上肢后面,范圍:三角肌區(qū)、肩胛區(qū)、臂后區(qū) 肘后區(qū)、前臂后區(qū)、手背區(qū),(一)三角肌區(qū) 1.淺層結(jié)構(gòu) 臂外側(cè)上皮神經(jīng):腋神經(jīng)的皮至 2.深層結(jié)構(gòu) 三角肌 3.腋神經(jīng):伴旋肱后血管穿四邊孔 肌支:三角肌和小圓肌,損傷后:方肩,2020/9/11,3,(二)肩胛區(qū) 1.淺層 2.深層 1)肌肉:肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌 2)局部結(jié)構(gòu) 三邊孔:旋肩胛動(dòng)脈 四邊孔:旋肱后動(dòng)脈+腋神經(jīng),2020/9/11,4,3.肌腱袖 4.肩胛動(dòng)脈網(wǎng),1
2、,2,3,4,5,6,2020/9/11,5,(三)臂后區(qū) 1.淺層結(jié)構(gòu) 1)皮膚與淺筋膜 2)淺靜脈 由內(nèi)外側(cè)轉(zhuǎn)向前面 3)皮神經(jīng) 臂后皮神經(jīng)、肋間臂神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂后皮神經(jīng),臂后皮N,前臂后皮N,臂內(nèi)側(cè)皮N,臂外側(cè)上皮N,2020/9/11,6,2.深層層結(jié)構(gòu) 1)深筋膜和臂后骨筋膜鞘 2)肌肉 3)肱骨肌管 4)橈神經(jīng)血管束,2020/9/11,7,(四) 肘后區(qū) 1.淺層 鷹嘴皮下囊:皮膚和鷹嘴之間的滑膜囊 2.深層 1)深筋膜 2)肱三頭肌肌腱 3)肘肌 4)尺神經(jīng),2020/9/11,8,肘后三角: 肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴三點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形,肘關(guān)節(jié)伸直
3、時(shí),三點(diǎn)在同一直線上。 肘外側(cè)三角: 肘關(guān)節(jié)屈曲呈90時(shí),從橈側(cè)觀察,肱骨外上髁、橈骨頭與尺骨鷹嘴尖端構(gòu)成一等腰三角形。 肘后窩: 肘關(guān)節(jié)伸值時(shí),在尺骨鷹嘴、橈骨頭和肱骨小頭之間形成一個(gè)小凹陷。 肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng),2020/9/11,9,(五) 前臂后區(qū),1 淺層結(jié)構(gòu) 2 深層結(jié)構(gòu) 1)深筋膜及臂后骨筋膜鞘 2)前臂后群肌 3)骨間后血管神經(jīng)束 橈神經(jīng)深支和骨間后神經(jīng) 骨間后動(dòng)脈,2020/9/11,10,(六)手背,1 淺層結(jié)構(gòu) 1)手背靜脈網(wǎng) 2)淺淋巴 3)橈神經(jīng)淺支 4)尺神經(jīng)手背支,橈神經(jīng)淺支,尺神經(jīng)手背支,手背靜脈網(wǎng),2020/9/11,11,2 深層結(jié)構(gòu) 1)手背腱膜 2)骨間背側(cè)筋膜 3)筋膜間隙 4)指伸肌腱,2020/9/11,12,上肢總結(jié),腋神經(jīng),臂叢,尺神經(jīng),橈神經(jīng),正中神經(jīng),肌皮神經(jīng),肌支,伴旋肱后動(dòng)脈四邊孔,皮支,三角區(qū)皮膚,尺神經(jīng)溝,前臂(指深屈肌深面和尺側(cè)腕屈肌),手掌,骨間前神經(jīng):拇長(zhǎng)屈肌、指深屈肌橈側(cè)半,手背,魚際?。ǔ词占。?、2引狀肌,3.5皮膚,小指、環(huán)指尺側(cè)近中遠(yuǎn)節(jié)皮膚1.5,肌支:旋前圓、橈側(cè)腕屈、掌長(zhǎng)、指淺屈,前臂,皮支,1.5指,手,掌,背:拇、示、中環(huán)指橈側(cè)中遠(yuǎn)節(jié)皮膚,肌支:13塊肌肉,上肢后面+前面部分,橈神經(jīng)溝,肱骨外上髁,淺支,深支,骨間后神經(jīng),手背皮膚,3.5近節(jié),肌支,皮支,2020
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