1、2020/9/11,1,第六次課：腕前區(qū)及手掌 學(xué)習(xí)要點(diǎn)： 1、腕尺（橈）側(cè)管、腕管 2、手掌層次結(jié)構(gòu) 3、筋膜間隙（掌中、魚(yú)際間隙）,2020/9/11,2,切口 層次： 1皮膚和淺筋膜 2深筋膜 （1）腕掌側(cè)韌帶 （2）屈肌支持帶,腕 前 區(qū),2020/9/11,3,尺側(cè)管,腕 管 Carpal canal,構(gòu)成：屈肌支持帶與腕掌側(cè)韌帶,構(gòu)成：屈肌支持帶橈側(cè)端兩層之間,橈側(cè)管,腕前區(qū)的三個(gè)管道,尺側(cè)囊：屈肌總腱鞘（淺、深八條腱） 正中囊：正中神經(jīng) 橈側(cè)囊：拇長(zhǎng)屈肌腱鞘,內(nèi) 容,構(gòu)成：屈肌支持帶與腕骨溝,內(nèi)容：尺血管及神經(jīng),內(nèi)容：橈側(cè)屈肌肌腱、橈動(dòng)脈,2020/9/11,4,2020/9/1

2、1,5,解剖學(xué)“鼻煙壺”： 橈側(cè)界：拇長(zhǎng)展肌腱/拇短伸肌腱 尺側(cè)界：拇長(zhǎng)伸肌腱 近側(cè)界：橈骨莖突 窩底：手舟骨 窩內(nèi)：橈動(dòng)脈通過(guò),2020/9/11,6,（一）皮膚 （二）淺筋膜 掌短肌,淺層結(jié)構(gòu),深層結(jié)構(gòu),（一）深筋膜：,淺層：掌 腱 膜、魚(yú)際筋膜、小魚(yú)際筋膜； 深層：拇收肌筋膜、骨間掌側(cè)筋膜,手 掌 palm,指蹼間隙,2020/9/11,7,深層結(jié)構(gòu),手掌 palm,外側(cè)鞘 中間鞘 內(nèi)側(cè)鞘,（二）骨筋膜鞘,2020/9/11,8,深層結(jié)構(gòu),手掌 palm,（三）筋膜間隙,1掌中間隙 2魚(yú)際間隙,2020/9/11,9,1外側(cè)群 拇短展肌 拇短屈肌 拇對(duì)掌肌 拇收肌 2內(nèi)側(cè)群 小指展肌 小

3、指短屈肌 小指對(duì)掌肌,（四）手肌,2020/9/11,10,3中間群： 蚓狀肌 骨間?。赫迫?，背四展,2020/9/11,11,2020/9/11,12,深層結(jié)構(gòu),手掌 palm,（五）血管、神經(jīng),掌淺弓 組成：橈動(dòng)脈掌淺支+尺動(dòng)脈末端 位置：掌腱膜深面 分支： 指掌側(cè)總動(dòng)脈（3支） 指掌側(cè)固有動(dòng)脈（2-5指相對(duì)緣） 小指尺掌側(cè)動(dòng)脈（1支）,2020/9/11,13,掌深弓 組成：尺動(dòng)脈掌深支 +橈動(dòng)脈末端 位置：屈指肌腱深面 分支： 掌心動(dòng)脈（3支）相應(yīng)的指掌側(cè)總動(dòng)脈,（五）血管、神經(jīng),2020/9/11,14,神經(jīng) 1尺神經(jīng) 1）尺神經(jīng)淺支 小指尺（掌）側(cè)固有神經(jīng) 指掌側(cè)總神經(jīng) 2）尺神經(jīng)深支 分布：皮膚 ?。盒◆~(yú)際肌 第3、4蚓狀肌 所有骨間肌 拇收肌,（五）血管、神經(jīng),2020/9/11,15,（五）血管、神經(jīng),正中神經(jīng) 1）外側(cè)支 返支 指掌側(cè)固有神經(jīng) 2）內(nèi)側(cè)支 指掌側(cè)總神經(jīng) 指掌側(cè)固有神經(jīng) 分布：皮膚 ?。耗炊糖?拇短展肌 拇對(duì)掌肌 第1、2蚓狀肌,2020/9/11,16,掌心區(qū)的層次 1皮膚 2淺筋膜 3掌腱膜