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文檔簡介
1、 中醫(yī)方劑學一、解表藥 主入肺、膀胱經,注意:表虛自汗,陰虛盜汗,瘡瘍日久,淋證,失血雖有表證,也要慎用(一)發(fā)散風寒藥1 麻黃:發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫 【麻、桂相配治療風寒表證】2 桂枝:發(fā)汗解肌、溫經通脈、助陽化氣 【性味甘溫,歸心肺膀胱經】桂枝單用解肌發(fā)表,配伍芍藥,調和營衛(wèi);類似:柴胡單用疏肝解郁,配黃芩和解少陽。eg:桂枝湯中調和營衛(wèi)的配伍有:桂枝和白芍,生姜和大棗3 紫蘇(蘇葉):解表散寒、行氣寬中、解魚蟹毒 不宜久煎,主治:脾胃氣滯,胸悶嘔吐4 生姜:解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒(半夏南星及魚蟹毒)嘔家之圣藥5 荊芥:祛風解表、透疹消瘡、(炭) 止血(肺胃等多種出血證
2、)治外感表證,無論寒熱皆可。荊芥穗祛風作用強于荊芥6 防風:祛風解表、勝濕止痛、止痙風藥風中潤劑,既能祛外風,也能熄內風,祛風濕7 羌活:解表散寒、祛風勝濕、止痛 治太陽風寒濕邪在表之要藥, 驅上半身風寒濕痹見長(獨活為下半身)8 香薷:發(fā)汗解表、和中化濕、利水消腫 夏月麻黃9 藁本:散寒除濕,祛風止痛 太陽引經藥10白芷:解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿 陽明經引經藥11細辛:解表散寒、祛風止痛、通鼻竅、溫肺化飲 少陰經引經藥,細辛辛燥傷陰,“辛不過錢”12蒼耳子:發(fā)散風寒、祛風濕止痛、通鼻竅 治鼻淵要藥13辛夷:發(fā)散風寒、通鼻竅 包煎,有毛易刺激喉嚨14蔥白:發(fā)汗解表、散寒通
3、陽、解毒散結、通經下乳(二)發(fā)散風熱藥1薄荷:疏散風熱、利咽透疹、清利頭目、疏肝行氣 注:薄荷能發(fā)汗,表虛自汗者不宜用2牛蒡子:疏散風熱、利咽透疹、宣肺祛痰、解毒消腫、潤腸通便3蟬蛻:疏散風熱、利咽開音透疹、退翳明目、熄風止痙、鎮(zhèn)靜安神 (3-6g)4蔓荊子:疏散風熱、清利頭目、祛風止痛5桑葉:疏風清熱、平抑肝陽、清肝明目、清肺潤燥、涼血止血 6菊花:疏風清熱(黃)、平抑肝陽、清肝明目(白)、清熱解毒(野)7蔓荊子:疏散風熱、清利頭目、祛風止痛8葛根:解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉、透疹、降壓9升麻:解表透疹、清熱解毒、升陽舉陷10柴胡:解表退熱、疏肝解郁、升舉陽氣、截瘧 疏肝要藥 與黃芩配伍和
4、解少陽11淡豆豉:解表除煩、宣發(fā)郁熱12浮萍:發(fā)汗解表、透疹止癢、利尿消腫麻黃、桂枝發(fā)汗解表麻黃湯桂枝配芍藥,生姜配大棗調和營衛(wèi)桂枝湯生姜配半夏胃寒嘔吐小半夏湯荊芥配防風風寒證荊防敗毒散柴胡配黃芩和解少陽小柴胡湯升麻配葛根外感風寒所致頭痛,麻疹初期升麻葛根湯二、清熱藥(一)清熱瀉火藥1石膏:(生用、先煎)清熱瀉火、除煩止渴;(煅用)斂瘡生肌、收濕止血 石膏配牛膝,相使胃火牙痛;2知母:清熱瀉火、滋陰潤燥 治腸燥便秘、苦寒 歸肺、胃、腎經,上清肺,中涼胃,下瀉腎火;既清實熱,又退虛熱;與石膏配治陽明經熱3蘆根:清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔、利尿 肺、胃、腎經4天花粉(瓜蔞根):清熱瀉火、生津止渴
5、、消腫排膿 天花粉可致流產,孕婦禁用;歸肺胃經。5淡竹葉:清熱瀉火、除煩利尿6梔子: 瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒、(焦)止血 通瀉三焦,引火下行,歸心、肺、胃、三焦7夏枯草:清熱瀉火、明目、散結消腫 -為治療瘰疬,乳癰腫痛常用藥8決明子:清熱明目、潤腸通便9密蒙花:清熱瀉火,養(yǎng)肝明目,退翳(二)清熱燥濕藥1黃芩:清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎 -可涼血,入上焦,瀉肺火清熱用生黃芩,清上焦熱用酒黃芩,止血用黃芩炭,清熱安胎用清炒黃芩2黃連:清熱燥濕、瀉火解毒 -入中焦,治中焦?jié)駸狳S連配木香,相使?jié)駸釣a痢,腹痛里急3黃柏:清熱燥濕、瀉火除蒸,解毒療瘡 -入下焦,治濕熱下注;能泄熱,滋腎水4龍膽草(
6、根莖):清熱燥濕、瀉肝膽火5苦參:清熱燥濕、殺蟲利尿 治梅毒藥物:大風子,苦參,輕粉,土茯苓6白蘚皮:清熱燥濕、祛風解表 既治風濕熱痹,又治濕熱黃疸7秦皮:清熱燥濕、收澀止痢、止帶、明目(三)清熱解毒藥1金銀花:清熱解毒、疏散風熱、涼血止痢金銀花,連翹可用在溫病熱在衛(wèi)氣營血各個階段;炒炭用于熱毒血??;露劑多用于暑熱煩渴2連翹:清熱解毒、疏散風熱、消腫散結 -瘡家圣藥 連翹心,清心火3蒲公英:清熱解毒、消腫散結、利濕通淋、清肝明目(用量過大可致緩瀉)4紫花地丁:清熱解毒、涼血消腫5大青葉:清熱解毒、涼血消斑6板藍根:清熱解毒、涼血利咽7青黛:清熱解毒、涼血消斑、清肝瀉火、息風定驚8魚腥草:清熱解
7、毒、消癰排膿、利尿通淋、清熱止痢 肺癰吐膿,濕熱淋證、瀉??;不宜久煎。9敗醬草:清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛10紅藤:清熱解毒、活血、祛風止痛11山豆根:清熱解毒、利咽消腫、清肺止咳、清熱利濕 有毒,過量引起嘔吐,腹瀉,胸悶心悸12射干:清熱解毒、利咽消痰13馬勃:清熱解毒、利咽止血14白頭翁:清熱解毒、涼血止痢15馬齒莧:清熱解毒、涼血、止血止痢16鴉膽子:清熱解毒、止痢截瘧、腐蝕贅疣17貫眾:清熱解毒、涼血止血、殺蟲 (可解表) 有毒孕婦禁用18蚤休:清熱解毒、消腫止痛、化瘀止血、涼肝定驚19土茯苓:解毒、除濕、利關節(jié)20熊膽:清熱解毒、清肝明目、熄風止痙21漏蘆:清熱解毒、消癰散結、通經
8、下乳、舒筋通脈 -治療乳汁不下22山慈菇:清熱解毒、消癰散結、化痰23白花蛇舌草:清熱解毒、利濕通淋24半邊蓮:清熱解毒、利水消腫25穿心蓮:清熱解毒、涼血消腫、燥濕(四)清熱涼血藥1生地黃:清熱涼血、養(yǎng)陰生津 性味甘苦寒,歸心肝腎經2玄參:清熱涼血、瀉火解毒、滋陰 性味:甘苦咸,歸肺胃腎經。治瘰疬,白喉3牡丹皮:清熱涼血、活血祛瘀 涼血不留瘀,活血不動血,又退無汗骨蒸4赤芍:清熱涼血、散瘀止痛5水牛角:清熱涼血、解毒定驚6紫草:清熱涼血、活血、解毒透疹(五)清虛熱藥1青藁:清透虛熱、涼血除蒸、解暑、截瘧主治:陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱;溫邪傷陰,夜熱早涼;暑邪發(fā)熱,口渴尿赤;瘧疾,寒熱往來2地骨皮:
9、涼血除蒸、清肺降火、生津止渴 枸杞的干燥根皮,治有汗骨蒸3白薇:清熱涼血、利尿通淋、解毒療瘡 -可治陰虛外感4銀柴胡:退虛熱、除疳熱5胡黃連:退虛熱、除疳熱、清濕熱三 、瀉下藥1大黃:瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃、逐瘀通經、破痰實、通臟腑、降濕濁 后下:瀉下力較強,久煎后瀉下作用減弱;生:熱結便秘;酒:瘀血;炭:血熱出血;制:化濁降脂2芒硝:瀉下攻積、潤燥軟堅、清熱消腫 沖服1015g 溶服,沖入煎劑中。蘆薈,巴豆,千金子入丸散;性味咸苦寒3火麻仁:潤腸通便 打碎入煎4郁李仁:潤腸通便、利水消腫5甘遂:瀉下逐水、消腫散結 有效成不溶于水,宜入丸,散。劑量0.51g,醋制降毒。6芫花:
10、瀉下逐水、祛痰止咳、(外) 殺蟲療瘡 入湯劑1.53g7大戟:瀉下逐水、消腫散結8巴豆:峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、(外用)蝕瘡 0.10.3g9牽牛子:瀉下逐水、去積殺蟲 煎服39g,入丸散1.53g10商陸:瀉下逐水、消腫散結11番瀉葉:瀉下通便12蘆薈:瀉下通便、清肝殺蟲四、祛風濕藥(一)祛風寒濕藥1獨活:祛風濕、解表止痛 -少陰頭痛 祛下半身濕痹(羌活為上半身)2威靈仙:祛風濕、通絡止痛、消骨鯁、消痰逐飲3木瓜:舒筋活絡、和胃化濕、消食、生津止渴 -為治腳氣常用藥,配檳榔4川烏:祛風濕、溫經止痛、麻醉5草烏:祛風濕、溫經止痛、麻醉 -草烏毒性更強6烏梢蛇:祛風、通絡、止痙 -治破傷風
11、7蘄蛇:祛風、通絡、止痙 -治破傷風8昆明山海棠:祛風濕、祛瘀通絡、續(xù)筋接骨、解毒殺蟲(二)祛風濕熱藥1秦艽:祛風濕、通絡止痛、退虛熱、清濕熱即清實熱,又退虛熱:知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治:濕熱黃疸,骨蒸潮熱2防己:祛風濕止痛、利水消腫3桑枝:祛風濕、利關節(jié)、利水消腫、祛風止癢、生津潤燥4雷公藤:祛風濕、活血通絡、消腫止痛、殺蟲解毒5絡石藤:祛風通絡、涼血消腫6豨薟草:祛風濕、利關節(jié)、解毒7臭梧桐:祛風濕、通絡平肝8海桐皮:祛風濕、通絡止痛、殺蟲止癢9海風藤:祛風濕、通絡止痛(三)祛風濕 強筋骨1五加皮(南五加皮):祛風濕、補肝腎、強筋骨 無毒2桑寄生:祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎
12、、降壓3狗脊:祛風濕、補肝腎、強腰膝五、芳香化濕藥 歸脾胃經1蒼術:燥濕健脾、祛風散寒、明目2厚樸:燥濕消痰、下氣除滿3藿香:化濕、解暑、止嘔4佩蘭:化濕、解暑 可治脾癉癥(脾經濕熱,口中甜膩,多涎,口臭等)5砂仁:化濕行氣、溫中止瀉、安胎 后下6白豆蔻:化濕行氣、溫中止嘔、止痢7草豆蔻:燥濕行氣、溫中止嘔、止痢8草果:燥濕溫中、除痰截瘧 -治寒濕偏盛的瘧疾六、利水滲濕藥 性屬沉降(一)利水滲濕藥1茯苓:利水消腫、滲濕健脾、寧心 -既能利濕又能補虛2薏苡仁:利水消腫、滲濕健脾、除痹、清熱排膿3澤瀉:利水消腫、滲濕、泄熱 -擅瀉腎火4豬苓:利水消腫、滲濕 性味甘、淡5香加皮(北五加皮):利水消腫
13、、祛風濕、強筋骨 有毒(2) 利尿通淋藥1車前子:利尿通淋、滲濕止瀉、明目祛痰 包煎,“仁,子善瀉”車前子,菟絲子恰好相反2木通:利尿通淋、通經下乳、清心火3通草:利尿通淋、通氣下乳4滑石:利尿通淋、清熱解暑、收濕斂澀5石韋:利尿通淋、清肺止咳、涼血止血 -善治石淋6瞿麥:利尿通淋、破血通經7萆薢:利濕去濁、祛風除痹 -治膏淋要藥8海金砂:利尿通淋、止痛 -止尿道疼痛9萹蓄:利尿通淋、殺蟲止癢 殺三蟲:蛔蟲,蟯蟲,鉤蟲10地膚子:利尿通淋、清熱利濕、止癢11冬葵子:利尿通淋、下乳潤腸12燈心草:利尿通淋、清心降火 善引火下行(三)利濕退黃藥1茵陳蒿:利濕退黃、解毒療瘡2金錢草:利濕退黃、利尿通
14、淋、解毒消腫3虎杖:利濕退黃、清熱解毒、散瘀止痛、化痰止咳、瀉熱通便4珍珠草:利濕退黃、清熱解毒、明目消積7、 溫里藥1附子:回陽救逆、補火助陽、散寒止痛 主治:亡陽證,陽虛證,寒痹證;辛甘,大熱,有毒,歸心腎脾經,上助心陽,中溫脾陽,下補腎陽; 宜先煎0.51小時,嘗無麻辣感為度,回陽救逆第一要藥。2肉桂:補火助陽、散寒止痛、溫通經脈、引火歸原 辛甘大熱。歸心腎脾肝經。宜后下3干姜:溫中散寒、溫肺化飲、回陽通脈4吳茱萸:散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉 與黃連配治肝火犯胃;辛熱燥烈,耗氣動火,不宜多用就用5花椒:溫中止痛、殺蟲止癢6丁香:溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽(母丁香,雞舌香:丁香成熟果實
15、;公丁香:丁香花蕾)7高良姜:溫中止嘔、散寒止痛8小茴香:散寒止痛、理氣和胃9蓽茇:溫中散寒、下氣止痛10蓽澄茄:溫中散寒、行氣止痛11胡椒:溫中散寒、下氣消痰、開胃進食 主治:胃寒腹痛,癲癇癥八、理氣藥 性味多辛苦溫1陳皮:理氣健脾、燥濕化痰 陳皮配半夏治療痰濕之證二陳湯2青皮:破氣疏肝、消積化滯3枳實:破氣除痞、消積化痰 枳實雖有破氣之功,但也可以用于臟器下垂病癥;辛苦酸溫,歸肺胃大腸經4木香:行氣止痛、健脾消食 善行大腸之氣滯,為治療濕熱瀉痢里急后重之要藥5香附:疏肝解郁、調經止痛、理氣調中 “氣病之總司,婦科之主帥”-本草綱目6烏藥:行氣止痛、溫腎散寒 “上入肺,疏通氣機;中走脾,腎氣
16、散寒止痛;下達腎與膀胱,溫腎縮尿”7沉香:行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘 14.5g8檀香:行氣止痛、散寒調中9川楝子:行氣止痛、殺蟲療癬 有小毒,歸肝,脾胃,小腸,膀胱,性苦寒, 配延胡索肝郁氣郁或肝郁化火,胸腹諸痛證。10薤白:行氣導滯、通陽散結 -為治療胸痹之要藥。性味辛苦溫,歸肺胃大腸11柿蒂:降逆止呃 性苦平12刀豆:降逆止呃、溫腎助陽13荔枝核:行氣止痛、散寒散結14青木香:行氣止痛、解毒消腫 乳香,皂莢,青木香,常山量大引起嘔吐15佛手:疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰16香櫞:疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰17大腹皮:行氣寬中、利水消腫18綠萼梅:疏肝解郁、和中化痰19玫瑰花:疏肝解郁
17、、活血止痛九、消食藥 性味甘平,主歸脾胃1山楂:消食化積、行氣散瘀、(炭)止瀉痢 消油膩肉食積滯之要藥,山楂能活血化瘀用于治療產后瘀阻腹痛,惡露不盡2萊菔子:消食除脹、降氣化痰3雞內金:消食健脾、澀精止遺 能消各種食積,能化堅消石,治療石淋;研末服4神曲:消食和胃 -略兼解表之功,用于外感表證兼食滯者5麥芽:消食健胃、回乳消脹、疏肝解郁6谷芽:消食和中、健脾開胃 健脾消食而不傷胃氣,主治米面薯芋類食滯十、驅蟲藥1使君子:殺蟲消積 -驅蛔蟲,與熱茶同服可致呃逆,腹瀉。甘溫2雷丸:殺蟲消積 不入煎劑,加熱至60即失效,絳蟲3檳榔:殺蟲消積、行氣、利水截瘧 配木瓜,治腳氣腫痛,沖心煩悶,殺絳蟲4榧子
18、:殺蟲消積、潤腸通便、潤肺止咳 殺絳蟲5苦棟皮:殺蟲療癬 有毒,廣譜驅蟲中藥 殺絳蟲6南瓜子:殺蟲 絳蟲,血吸蟲7鶴草芽:殺蟲 絳蟲;不入煎劑,不溶于水。治多種腸道寄生蟲;(亦有瀉下作用,以利驅蟲蟲體。)十一、止血藥(一)涼血止血藥1大薊:涼血止血、散瘀解毒、消癰2小薊:涼血止血、散瘀解毒、消癰、利尿通淋3地榆:涼血止血、解毒斂瘡 可治燙傷,但大面積燒傷不宜用本品4槐花:涼血止血、清肝瀉火 歸肝,大腸經,善治大腸出血5白茅根:涼血止血、清熱利尿、清肺胃熱6苧麻根:涼血止血、清熱解毒、安胎 -善治胎動不安,胎漏下血7側柏葉:涼血止血、化痰止咳、生發(fā)烏發(fā)(二)收斂止血藥1白及:收斂止血、消腫生肌
19、歸肺,胃,肝經收斂止血代表藥,擅治肺胃出血2仙鶴草:收斂止血、止痢截瘧、補虛、解毒殺蟲 全身各處出血,無論寒熱虛實皆可用3棕櫚炭:收斂止血、苦澀收斂4血余炭:收斂止血、化瘀利尿5紫珠:收斂止血、涼血、清熱解毒 -擅治肺胃出血(三)化瘀止血藥1三七:化瘀止血、活血定痛、補虛強壯 -化瘀生新,止血不留瘀,化瘀不傷正2茜草:化痰止血、涼血通經 -婦科調經要藥3蒲黃:化痰止血、利尿 對于出血證,有無瘀血,無論寒熱皆可用;來源于花粉,宜包煎4降香:化瘀止血、理氣止痛5花蕊石:化瘀止血(四)溫經止血藥1艾葉:溫經止血、散寒調經、安胎 -治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥2炮姜:溫經止血、溫中止痛3灶心土:溫中
20、止血、止嘔、止瀉 布袋包先煎,或煎湯代水十二、活血祛瘀藥 (一)活血止痛藥1川芎:活血止痛、祛風行氣 “血中之氣藥”“上行頭目,下調經水,中開郁結”2延胡索:活血止痛、行氣 “延胡索,能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛3郁金:活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃 姜黃、郁金、莪術都來源于同一植物,治氣火上逆所致婦女倒經,用郁金。4姜黃:活血行氣、行氣通經5乳香:活血止痛、消腫生肌、行氣6沒藥:活血止痛、消腫生肌7五靈脂:活血止痛、化瘀止血 包煎,與蒲黃配治胸痹心痛(二)活血調經藥1丹參:活血調經、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神 “能破宿血,補新血”-本草綱目“一味丹參散,攻同四物湯”-
21、婦科明理論2益母草:活血調經、利水消腫、清熱解毒 -婦科調劑要藥3澤蘭:活血調經、利水消腫、祛瘀消癰4雞血藤:行血調經、補血、舒筋活絡5紅花:活血通經、祛瘀止痛6桃仁:活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘7牛膝: 活血通經、利水通淋、引火(血)下行、(酒炙)補肝腎、強筋骨8王不留行:活血通經、下乳消癰、利尿通淋 -走而不守(三)活血療傷藥1血竭:活血定痛、化瘀止血、斂瘡生肌 乳香、沒藥、蘇合香、血竭皆源于樹脂類2土鱉蟲:破血逐瘀、續(xù)筋接骨3馬錢子:消腫散結、通絡止痛 外用不可大面積涂抹。大毒,內服不宜生用,炮制入丸散4夏天無:活血定痛、祛風濕、舒筋通絡5蘇木:活血療傷、祛瘀通經6自然銅:接骨療傷、散瘀
22、止痛7骨碎補:活血續(xù)傷、補腎強骨8兒茶:活血療傷、止血生肌、收濕斂瘡、清肺化痰9劉寄奴:散瘀止痛、療傷止血、破血通經、消食化積(四)破血消癥藥1莪術:破血行氣、消積止痛 醋制,引藥入肝經,增強活血止痛作用2三棱:破血行氣、消積止痛 醋制,引藥入肝經,增強活血止痛作用3水蛭:破血通經、逐瘀消癥4斑蝥:破血逐瘀、散結消癥、攻毒蝕瘡 外用兼治斑禿5虻蟲:破血逐瘀、散積消癥6穿山甲:活血消癥、通經下乳、消腫排膿十三、化痰止咳平喘藥(一)溫化寒痰藥1半夏:燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結、(外)消腫止痛 -化痰,止嘔要藥。歸肺脾胃經。2天南星:燥濕化痰、祛風解痙、(外)消腫散結3白附子:燥濕化痰、祛風、止痛
23、止痙、解毒散結 與全蝎,僵蠶配治口眼渦斜4白芥子:溫肺化痰、利氣散結、通絡止痛 生品宜外用,內服宜制用:半夏,天南星,白附子,“善散皮里膜外之痰”;有發(fā)泡作用,皮膚過敏者忌用5旋覆花:降氣行水化痰、降逆止嘔 宜包煎,“諸花皆升,旋覆花獨降,諸子皆降,蒼耳子獨升”6白前:降氣化痰 性溫而不燥烈,無論寒熱,外感內傷皆可用7皂莢:祛頑痰、通竅開閉、祛風殺蟲(二)清化熱痰藥1川貝母:清熱化痰、消腫散結、潤肺止咳2浙貝母:清熱化痰、消癰散結 (偏于清熱化痰)3瓜蔞:清熱化痰、寬胸散結、潤腸通便 (瓜蔞果實,天花粉是瓜蔞根)4膽南星:清熱化痰、息風定驚 半夏,膽南星,天南星,禹白附都來源于天南星科5竹茹:
24、清熱化痰、除煩止嘔、涼血止血 -熱性嘔呃之要藥6桔梗:宣肺祛痰、利咽排膿 -肺部引經藥,利咽排膿要藥7前胡:降氣化痰、疏散風熱8礞石:墜氣化痰、平肝定驚 治頑痰,老痰膠固之證;打碎布包先煎9天竺黃:清熱化痰、清心定驚 善治小兒驚風;竹茹,竹瀝,天竺黃均來源于竹10竹瀝:清熱豁痰、利竅定驚 本品性寒尚能滑腸,可治中風痰迷,便秘脈實之證11海藻:消痰軟堅、利氣消腫12昆布:消痰軟堅、利氣消腫13黃藥子:化痰散結消癭、清熱解毒、涼血止血、止咳平喘 多服久服損肝腎,性味苦寒有毒14海蛤殼:清肺化痰、軟堅散結、利尿制酸、收澀斂瘡15海浮石:清肺化痰、軟堅散結、利尿通淋 打碎先煎(三)止咳平喘藥1苦杏仁:
25、止咳平喘、潤腸通便2紫蘇子:止咳平喘、潤腸通便、降氣化痰3百部:潤肺止咳、殺蟲滅虱 -無論外感,內傷,暴咳,久咳,皆可用之4桑白皮:瀉肺平喘、利水消腫、清肝降壓、止血5葶藶子:瀉肺平喘、利水消腫6款冬花:潤肺化痰止咳、下氣 -治療咳喘無論寒熱虛實皆可用7紫菀:潤肺化痰止咳8白果:斂肺化痰、定喘、止帶縮尿9馬兜鈴:清肺化痰、止咳平喘、清腸清痔 -量大易致嘔吐10胖大海:清肺化痰、利咽開音、潤腸通便11枇杷葉:清肺止咳、降逆止嘔 -既治肺熱咳嗽,又治胃熱嘔吐12洋金花:止咳平喘、麻醉鎮(zhèn)痛、止痙配伍:1、桔梗配杏仁:桔梗性升,載藥上行,被稱為諸藥之舟楫;杏仁性降,引藥下行。 兩者一升一降,能宣降肺氣
26、而止咳平喘。2、白芥子配陳皮:增強溫肺化痰之力。十四、安神藥 (一)重鎮(zhèn)安神藥1朱砂:鎮(zhèn)驚安神、清心解毒 入丸散,每次0.10.5g,研末0.31g,忌火煅。2磁石:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘 3龍骨:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀 4琥珀:鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋 不入煎劑(二)養(yǎng)心安神藥1酸棗仁:養(yǎng)心安神、斂汗生津、益肝 炒酸棗仁治失眠效果好2柏子仁:養(yǎng)心安神、潤腸通便3遠志:養(yǎng)心安神、祛痰開竅、消散癰腫4夜交藤:養(yǎng)血安神、祛風通絡5合歡皮:解郁安神、活血消腫 “安五神,和心志,令人歡樂無憂”-本草經6靈芝:補氣安神、止咳平喘15、 平肝息風藥(一)平抑肝陽藥1石決明:平肝潛
27、陽、清肝明目、(煅)收斂制酸、止血止痛具有制酸作用的藥物:瓦楞子,海蛤殼,石決明,牡蠣,海螵蛸。2牡蠣:重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀、(煅)制酸止痛3代赭石:重鎮(zhèn)降逆、平肝潛陽、涼血止血 入湯劑13g4珍珠母:鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、清肝明目、燥濕收斂5珍珠:定驚安神、明目消翳、解毒生肌 -研磨沖服6刺蒺藜:平肝疏肝、祛風明目 又能祛外風治療風熱表證,尚入血分,活血7羅布麻:平抑肝陽、清熱利尿、降壓(二)息風止痙藥1羚羊角:平肝息風、清肝明目、清熱解毒 -為熱極生風首選藥2牛黃:涼肝息風、化痰開竅、清熱解毒 入丸散0.150.35g3鉤藤:平肝息風、清熱定驚、清熱透邪 宜后下4天麻:息風
28、止痙、平抑肝陽、祛風通絡 -治頭痛要藥,急、慢驚風均宜,無論寒熱5地龍:清熱息風、通絡、平喘、利尿6全蝎:息風鎮(zhèn)痙、攻毒散結、通絡止痛7蜈蚣:息風鎮(zhèn)痙、攻毒散結、通絡止痛8僵蠶:息風止驚、祛風止痛、化痰散結十六、開竅藥 (主歸心經)1麝香:開竅醒神、活血通經、消腫止痛 入丸散0.030.1g;可治:難產,死胎,胞衣不下。治療神昏閉證無論寒熱。2石菖蒲:開竅醒神、化濕和胃、寧神益志 鮮品3-9g,主治有痹痛,疥癬;噤口痢,虛實皆可,痰蒙神昏,跌打損傷。3冰片:開竅醒神、清熱止痛、濕通散寒 性寒,開竅藥中唯一寒性藥;主治有瘡瘍腫痛,水火燙傷,外科眼科良藥,入丸散0.150.3g4蘇合香:開竅醒神、
29、辟穢止痛、溫通散寒 入丸散0.31g,治寒閉神昏,凍瘡。十七、補虛藥一、補氣藥1人參:大補元氣、補脾益肺、安神益智、扶正祛邪、生津 歸肺脾心經2西洋參:補氣養(yǎng)陰、清熱生津 性涼,歸肺,心,腎,脾經3黨參:補脾肺氣、生津補血 性平偏溫,補脾而不燥,養(yǎng)胃而不濕,潤肺而不寒涼,養(yǎng)血而不滋膩4太子參:補氣健脾、生津潤肺 性平偏涼,為補氣藥中的清補制品5黃芪:健脾益氣、升陽舉陷、益衛(wèi)固表、利尿消腫、托毒生肌6白術:健脾益氣、燥濕利尿、止汗安胎 -健脾第一藥,炒用可增強補脾止瀉之功。黃芪、白術可治氣虛自汗,但黃芪配滋陰降火藥可治陰虛盜汗,而白術不可7山藥:益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎、固精止帶 炒用可增強,補脾止瀉
30、之功,山藥,黃精平補肺脾腎。8甘草:(炙)補脾益氣、祛痰止咳、(生)清熱解毒、緩急止痛、調和諸藥久服大劑量易引起浮腫,解熱毒,解毒物9白扁豆:健脾和中、化濕10大棗:補中益氣、養(yǎng)血安神、護胃氣、制毒11刺五加:健脾益氣、補腎安神12絞股藍:健脾益氣、化痰止咳、清熱解毒13紅景天:健脾益氣、清肺止咳、活血化瘀14沙棘:健脾消食、祛痰止咳、活血化瘀(二)補陽藥1鹿茸:補腎陽、益精血、強筋骨、調沖任、托瘡毒2淫羊藿:補腎壯陽、祛風除濕3巴戟天:補腎助陽、祛風除濕4補骨脂:補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘 與五味子,吳茱萸相配治五更瀉四神丸5肉蓯蓉:補腎助陽、潤腸通便 治陽虛便秘6杜仲:補肝腎、
31、強筋骨、安胎 胎動不安,習慣性墮胎7續(xù)斷:補肝腎、強筋骨、療傷續(xù)折、活血祛瘀止痛、止血安胎 崩漏下血,胎動不安8菟絲子:補腎益精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎(固精縮尿) 治腎虛胎動不安,9紫河車:補腎益精、益氣養(yǎng)血10冬蟲夏草:補腎益肺、止血化痰11蛤蚧:補肺益腎、納氣平喘、助陽益精 12仙茅:溫腎壯陽、祛寒除濕、培補肝腎13益智仁:暖腎固精縮尿、溫脾開胃攝唾14鎖陽:補腎助陽、潤腸通便15沙苑子:補腎固精、養(yǎng)肝明目16核桃仁:補腎溫肺、潤腸通便(三)補血藥1當歸:補血調經、活血止痛、潤腸通便 -補血圣藥2熟地黃:養(yǎng)血養(yǎng)陰、填精益髓、(炭)止血 3何首烏:(制)補益精血、(生)解毒、截瘧、潤腸通便4
32、白芍:養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽 炒用為了去其酸斂之性5阿膠:補血、止血、滋陰潤肺 熄風,治陰虛動風。6龍眼肉:補益心脾、養(yǎng)血安神(四)補陰藥1北沙參:養(yǎng)陰清肺、益胃生津2南沙參:養(yǎng)陰清肺、清胃生津、補氣化痰3麥冬:養(yǎng)陰潤肺、益胃生津、清心除煩 -常與玄參,生地配用,潤腸通便,如增液承氣湯。4天冬:養(yǎng)陰潤燥、清肺生津5玉竹:養(yǎng)陰潤燥、生津止渴、養(yǎng)心陰、清心熱6石斛:益胃生津、滋陰清熱 與枸杞,熟地,菟絲子同用治腎陰虧虛,目喑不明7百合:養(yǎng)陰潤肺、清心安神 麥冬,天冬,玉竹,黃精,百合,薤白,知母,土茯苓都為百合科8黃精:補氣養(yǎng)陰、潤肺、健脾、益腎 平補肺脾腎經:黃精,山藥9枸杞子:滋補肝腎、
33、益精明目10墨旱蓮:滋補肝腎、涼血止血11女貞子:滋補肝腎、烏須明目12龜板:滋陰潛陽、益腎健骨、養(yǎng)血補心、止血,退虛熱 主治:腎虛骨痿,囟門不合,陰血虧虛,驚愕健忘。13鱉甲:滋陰潛陽、退熱除蒸、軟堅散結14桑椹:滋陰補血、生津潤燥十八、收澀藥(一)斂肺澀腸藥1五味子:收斂固澀、益氣生津、補腎寧心 -久咳虛喘之要藥2烏梅:澀腸止瀉、斂肺止咳、生津止渴、安蛔止痛、(炒炭)澀重于酸,收斂力強、能固沖止漏、(外敷)能消瘡毒 -久瀉,久利之常用藥,安蛔良藥3訶子:(煨)澀腸止瀉、(生)斂肺止咳、利咽開音 -久瀉,久利之常用藥4肉豆蔻:澀腸止瀉、溫中行氣 -虛寒性瀉痢之要藥5赤石脂:澀腸止瀉、收斂止血
34、、斂瘡生肌6麻黃根:固表止汗7五倍子:澀腸止瀉、斂肺止咳、降火止汗、固精止遺、收斂止血、收濕斂瘡、解毒消腫8禹余糧:澀腸止瀉、收斂止血、止帶 與赤石脂相須,治久泄久痢-赤石脂禹余糧湯9石榴皮:澀腸止瀉、收斂止血、固精、止帶殺蟲10罌粟殼:澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛 有毒,“為澀腸止瀉之圣藥” -本草綱目適用于久泄、久痢而無邪滯者(二)固精縮尿止帶藥1山茱萸:收斂固澀、補肝腎 -平補陰陽之要藥 可治大汗虛脫2覆盆子:固精縮尿、補肝腎、明目3金櫻子:固精縮尿、止帶、澀腸止瀉4蓮子:益腎固精止帶、補脾止瀉、養(yǎng)心安神 -養(yǎng)心良藥5芡實:益腎固精止帶、補脾止瀉、除濕6椿皮:清熱燥濕、收斂止帶、止瀉止血、殺
35、蟲7桑螵蛸:固精縮尿、補腎助陽 主治:遺精,滑精,遺尿尿頻,白濁之良藥8海螵蛸(烏賊骨):固精止帶、收斂止血、收濕斂瘡、制酸止痛 胃酸過多良藥十九、涌吐藥1常山:涌吐痰涎、截瘧 治瘧要藥:青蒿,常山,砒石,馬鞭草,鴉膽子。2膽礬:涌汢痰涎、解毒收濕、祛腐蝕瘡3瓜蒂:涌吐痰食、祛濕退黃二十、攻毒殺蟲止癢藥1硫黃:(外)解毒、殺蟲療瘡;(內)補火助陽通便 內服1.53g,治疥瘡。2雄黃:解毒殺蟲、祛痰截瘧 內服0.050.1g,入丸散劑;主含二硫化二砷,忌火煅3白礬:(外)解毒殺蟲、燥濕止癢;(內)止血止瀉、化痰4大蒜:解毒殺蟲、消腫止痢 殺鉤蟲,蟯蟲5蟾酥:解毒止痛、開竅醒神 辛溫,有毒,歸心經
36、,外用不可入目 0.0150.03g6蛇床子:殺蟲止癢、祛風燥濕、溫腎壯陽7土荊皮:殺蟲止癢 不入煎劑,只供外用二十一、拔毒化腐生肌藥1升藥:拔毒去腐 大毒,只外服,多配煅石膏;輕粉,紅粉,朱砂,白降丹含汞2鉛丹:拔毒生肌、殺蟲止癢 內服0.30.6g3爐甘石:解毒明目退翳、收濕止癢斂瘡 升藥,爐甘石,土荊皮只外用4硼砂:(外)清熱解毒,(內)清肺化痰 內服1.53g 與冰片配治咽喉腫痛,口舌生瘡,目赤翳障冰硼散5砒石:(外)攻毒殺蟲、祛腐蝕瘡、(內)劫痰平喘、截瘧 內服, 0.0020.004g 入丸散,不與水銀同用。6輕粉:(外)攻毒殺蟲、斂瘡、(內)逐水通便 治梅毒要藥:土茯苓,輕粉,大
37、風子,升藥中醫(yī)內科學一、感冒 1. 風寒束表證辛溫解表荊防達表湯或荊防敗毒散 2. 風熱犯表證辛涼解表銀翹散或蔥豉桔梗湯 3. 暑濕傷表證清暑祛濕解表新加香薷飲;小便短赤加六一散 4. 氣虛感冒益氣解表參蘇飲;表虛自汗、易傷風邪-玉屏風散 5. 陰虛感冒滋陰解表加減葳蕤湯 二、咳嗽 外感咳嗽 1. 風寒襲肺疏風散寒、宣肺止咳三拗湯合止嗽散 2. 風熱犯肺疏風清熱、宣肺化痰桑菊飲;夏令夾暑加六一散 3. 風燥傷肺疏風清肺、潤肺止咳桑杏湯;涼燥證-杏蘇散 內傷咳嗽 4. 痰濕蘊肺燥濕化痰,理氣止咳二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯;久咳兼便溏乏力者 -六君子湯5. 痰熱郁肺清熱化痰肅肺清金化痰湯 6. 肝火犯
38、肺清肺瀉肝,順氣降火瀉白散合黛蛤散 7. 肺陰虧耗滋陰潤肺,止咳化痰沙參麥冬湯 三、肺脹 1痰濁壅肺化痰降氣、健脾益肺蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯;外寒內飲- 小青龍湯;飲郁化熱,煩躁而喘,脈浮 兼清郁熱-小青龍加石膏湯 2痰熱郁肺宣肺泄熱,降逆平喘越婢加半夏湯或桑白皮湯 3痰蒙神竅滌痰、開竅、熄風滌痰湯、另服安宮牛黃丸、至寶丹 4肺腎氣虛補肺納腎、降氣平喘平喘固本湯合補肺湯;喘脫危象-急用參附湯送服蛤5陽虛水泛溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散 四、哮病 發(fā)作期 1冷哮宣肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯;若表寒里飲,寒象較甚者-小青龍湯;陰寒內盛有汗出肢冷、氣短不足以息-蘇子降氣湯 2 熱哮清熱宣肺、化痰
39、定喘定喘湯或越婢加半夏湯;若病久熱盛傷陰,虛中夾實-麥門冬湯;若發(fā)作時以痰氣壅實為主,寒與熱俱不顯著-三子養(yǎng)新湯3 寒包熱哮解表散寒,清化痰熱小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯 4 風痰哮證袪風滌痰,降氣平喘三子養(yǎng)親湯 5 虛哮證補肺納腎,降氣化痰平喘固本湯 附 喘脫證補肺納腎,扶正固脫回陽救急湯合生脈飲加減 緩解期 1.肺脾氣虛證健脾益氣,補土生金六君子湯 2.肺腎兩虛證補肺益腎生脈地黃湯合金水六君煎 五、喘證 實喘 1風寒壅肺宣肺散寒麻黃湯合華蓋散;若得汗而喘不平-桂枝加厚樸杏子湯;若屬支飲復外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫-小青龍湯 2 表寒肺熱解表清里,化痰平喘麻杏石甘湯 3 痰熱遏肺清熱化痰,宣肺
40、平喘桑白皮湯 4 痰濁阻肺祛痰降逆,宣肺平喘二陳湯合三子養(yǎng)親湯 5肺氣郁痹開郁降氣平喘五磨飲子;若氣滯腹脹,大便秘結-六磨湯。 虛喘 1肺氣虛耗補肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補肺湯;兼中氣虛弱,肺脾同病,清氣下陷,食少便溏,腑中氣墜者-補中益氣湯 2腎虛不納補腎納氣腎陽虛 金匱腎氣丸合參蛤散;腎陰虛 七味都氣丸合生脈散;如兼標實,痰濁壅肺,喘咳痰多,氣急,胸悶,苔膩-用蘇氣降氣湯;如陽虛飲停,上凌心肺,而喘咳心悸或水邪泛濫而肢體浮腫、尿少,舌質淡胖,脈沉細者-真武湯 3正虛喘脫扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣參附湯合黑錫丹,配合蛤蚧粉 六、痰飲 痰飲1脾陽虛弱溫脾化飲苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2飲留胃腸攻下逐飲甘遂
41、半夏湯或已椒藶黃丸 懸飲 1 邪犯胸肺和解宣利柴枳半夏湯 2飲停胸脅瀉肺祛飲椒目瓜蔞湯合十棗湯或控涎丹 3絡氣不和理氣和絡香附旋覆花湯 4陰虛內熱滋飲清熱瀉白散合沙參麥冬湯 溢飲表寒里飲發(fā)表化飲小青龍湯支飲 1寒飲伏肺溫肺化飲小青龍湯;無寒熱,身痛表證見肺氣已虛-苓甘五味姜辛湯;飲多寒少,外無表證,咳喘較甚者-葶藶大棗瀉肺湯;邪實正虛,飲郁化熱, 或經吐下而不愈者-木防己湯 2 脾腎陽虛溫補脾腎,以化水飲金匱腎氣丸合苓桂術甘湯;臍下悸,吐涎沫,頭目眩暈,飲邪上逆,虛中夾實-五苓散 七、血證 鼻衄 1 熱邪犯肺清泄肺熱,涼血止血桑菊飲 2 胃熱熾盛清胃瀉火,涼血止血玉女煎 3 肝火上炎清肝瀉火,
42、涼血止血龍膽瀉肝湯 4 氣血虧虛補氣攝血歸脾湯 齒衄 1 胃火熾盛清胃瀉火,涼血止血加味清胃散合瀉心湯 2 陰虛火旺滋陰降火,涼血止血六味地黃丸合茜根散 咳血 1 燥熱傷肺清熱潤肺,寧絡止血桑杏湯 2 肝火犯肺清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散 3 陰虛肺熱滋陰潤肺、寧絡止血百合固金湯 吐血 1 胃熱壅盛清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散 2 肝火犯胃瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯 3 氣虛血溢健脾益氣攝血歸脾湯 若以上三種導致氣隨血脫者及出血量者獨參湯 便血 1 腸道濕熱清化濕熱,涼血止血地榆散合槐角丸 2 氣血不攝益氣攝血歸脾湯 3 脾胃虛寒健脾溫中,養(yǎng)血止血黃土湯 尿血 1下焦?jié)駸崆鍩崂麧?,?/p>
43、血止血薊飲子 2 腎虛火旺滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸 3腎氣不固補益腎氣、固攝止血無比山藥丸 4脾不統(tǒng)血補中健脾,益氣攝血歸脾湯;對于有氣虛下陷表現(xiàn)者-補中益氣湯紫斑 1 血熱妄行清熱解毒,涼血止血十灰散2 陰盛火旺滋陰降火,寧絡止血茜根散;若腎陰虧虛而火熱不甚者- 六味地黃丸 3 氣不攝血補氣攝血歸脾湯八、心悸 1 心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸;若心悸而煩,善驚痰多,食少泛惡者-黃連溫膽湯2 心血不足補血養(yǎng)心、益氣安神歸脾湯 3 陰虛火旺滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補心丹合朱砂安神丸;若陰虛而火不旺者-天王補心丹;若陰虛火旺而兼見五心煩熱,夢遺腰酸者-知柏地黃丸。 4 心陽不振溫補心陽,
44、安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 5 水飲凌心振奮心陽,化氣行水,寧心安神苓桂術甘湯;心驚喘咳,不能平臥,小便不利,浮腫較甚者-真武湯 6瘀阻心脈活血化瘀、理氣通絡桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 7 痰火擾心清熱化痰,寧心安神黃連溫膽湯 九、胸痹 1 心血瘀阻活血化瘀、通絡止痛血府逐瘀湯;血瘀輕者-丹參飲 2氣滯心胸疏肝理氣,活血通絡柴胡疏肝散 3痰濁閉阻通陽瀉濁、豁痰開結瓜萎薤白半夏湯合滌痰湯4寒凝心脈辛溫通陽、開痹散寒枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯加減; 若背痛徹心,痛劇而無休止,身寒肢冷,喘息不得臥者-烏頭赤石脂丸和蘇合香丸 5心腎陰虛滋陰清火,養(yǎng)心和絡天王補心丹合炙甘草湯 6氣陰兩虛益氣
45、養(yǎng)陰、活血通絡生脈散合人參養(yǎng)營湯;若脈結代,氣虛血少,血不養(yǎng)心-炙甘草湯7心腎陽虛溫補陽氣,振奮心陽參附湯合右歸飲 十、不寐 實證 1肝火擾心疏肝瀉熱、鎮(zhèn)心安神龍膽瀉肝湯 2 痰熱擾心化痰清熱、和中安神黃連溫膽湯;若痰食阻滯,胃中不和者-半夏秫米湯;痰熱重而大便不通者-礞石滾痰丸虛證 1心腎不交滋陰降火,交通心腎六味地黃丸合交泰丸加減 2 心脾兩虛補養(yǎng)心脾、養(yǎng)血安神歸脾湯;本證亦有以歸脾湯、養(yǎng)心湯同用3 心膽氣虛益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸合酸棗仁湯;若血虛陽浮,虛煩聯(lián)寐者-酸棗仁湯;若病后虛煩不寐,形體消瘦者歸脾湯;若病后血虛肝熱不寐者-交泰丸 十一、郁證實證 1 肝氣郁結疏肝解郁、理氣暢中
46、柴胡疏肝散 2 氣郁化火清肝瀉火、解郁和胃丹梔逍遙散合左金丸 3痰氣郁結行氣開郁、化痰散結半夏厚樸湯;兼見嘔惡,口苦,苔黃而膩-溫膽湯 虛證4心神失養(yǎng)養(yǎng)心安神、甘潤緩急甘麥大棗湯 5 心脾兩虛健脾養(yǎng)心、益氣補血歸脾湯 6 心腎陰虛滋養(yǎng)心腎天王補心丹和六味地黃丸 十二、癲狂 癲證 1 痰氣郁結證理氣解郁、化痰開竅逍遙散合順氣導痰湯2 心脾兩虛證健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯合越鞠丸,亦可用甘麥大棗湯狂證 1 痰火擾神證清心瀉火、滌痰醒生鐵落飲加減;若陽明熱盛,大便秘結者-承氣湯;若神志較輕,痰熱未盡,心煩不寐者-溫膽湯2 痰熱瘀結證豁痰化瘀、調暢氣機癲狂夢醒湯加減3 火盛傷陰證滋陰降火、安神定志二陰煎
47、合琥珀養(yǎng)心丹 十三、癇證 1 風痰閉阻滌痰熄風、開竅定癇定癇丸 2 痰火擾神清汗瀉火、化痰開竅龍膽瀉肝湯合滌痰湯;若痰火壅實,大便秘結者-竹瀝達痰丸 3 瘀阻腦絡活血化瘀、熄風通絡通竅活血湯加減 4 心脾兩虛補益氣血、健脾養(yǎng)心六君子湯合歸脾湯加減 5 心腎虧虛補益心腎、潛陽安神左歸丸合天王補心丹;亦可用河車大造丸。若癇證日久不愈,而見神志恍惚,恐懼等-甘麥大棗湯十四、胃痛 1 寒邪客胃溫胃散寒、理氣止痛香蘇散合良附丸 2 飲食傷胃消食導滯,和胃止痛保和丸;若胃脘脹痛而便秘者 通腹行氣-小承氣;若胃痛急劇而拒按者,兼見胎黃燥便秘-大承氣湯 3 肝氣犯胃疏肝解郁、理氣止痛柴胡疏肝散也可用沉香降氣散
48、4 濕熱中阻清化濕熱、理氣和胃清中湯加減 5 瘀血停胃化瘀通絡、和胃理氣失笑散合丹參飲;若嘔血便黑,面色萎黃,四肢不溫-黃土湯;若失血日久,心悸少氣,多夢少寐者-歸脾湯6 胃陰虧虛養(yǎng)陰益胃、和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯7 脾胃虛寒溫中健脾、和胃止痛黃芪建中湯;若寒勝而痛甚者-大建中湯或理中丸;若腹中雷鳴切痛者-甘草瀉心湯 十五 痞滿實痞 1 飲食內停消食和胃,行氣消痞保和丸 2 痰濕中阻除濕化痰,理氣和中二陳平胃散 3 濕熱阻胃清熱化濕,和胃消痞瀉心湯合連樸飲4 肝胃不和疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸和枳術丸虛痞 1脾胃虛弱補氣健脾,升清降濁補中益氣湯 2 胃陰不足養(yǎng)陰益胃,調中消痞益胃湯 十六、嘔吐
49、 實證 1 外邪犯胃疏邪解表、化濁和中藿香正氣散;若感受穢濁之氣,忽然嘔吐者-先服玉樞丹 2 飲食停滯消食化滯、和胃降逆保和丸;若積滯較多,腹?jié)M便秘者-小承氣湯;若胃中積熱上沖,食已即吐者-竹茹湯3 痰飲內阻化痰飲、和胃降逆小半夏湯合苓桂術甘湯;若痰郁化熱,壅阻于胃者-溫膽湯4 肝氣犯胃疏肝和胃、降逆止嘔四七湯虛證 1脾胃氣虛益氣健脾和胃降逆香砂六君子湯 2脾胃陽虛溫中健脾、和胃降逆理中丸;若嘔吐日久,肝腎俱虛,沖氣上逆者-來復丹3胃陰不足滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔麥門冬湯 十七、泄瀉 暴瀉 1 寒濕泄瀉芳香化濕、解表散寒藿香正氣散;若濕邪偏重者-胃苓湯2 濕熱泄瀉清熱利濕葛根黃芩黃連湯;若濕邪偏重者
50、-平胃散3食滯胃腸消食導滯保和丸;若傷食食積較重者,脘腹脹滿者-枳實導滯丸 久瀉 1肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方 2脾胃虛弱健脾益胃參苓白術散 若久瀉不止,中氣下陷,兼脫肛者-補中益氣湯 3腎陽虛衰溫腎健脾、固澀止瀉四神丸 十八、痢疾 1 濕熱痢清腸化濕、解毒、調氣行血芍藥湯;初起兼見表證者-活人敗毒散;若表邪未解,里熱已盛者 表里雙解-葛根芩連湯;若表證已解,痢猶未止者-香連丸2 疫毒痢清熱解毒,涼血除積白頭翁湯合芍藥湯;若見神昏譫語,甚則痙厥者-神犀丹或紫雪丹3 寒濕痢溫中燥濕,調和氣血不換金正氣散4陰虛痢養(yǎng)陰和營,清腸化濕駐車丸合黃連阿膠湯5虛寒痢溫補脾腎、收澀固脫桃花湯合真人養(yǎng)臟湯;若痢久脾虛氣陷者-補中益氣湯6休息痢溫中清腸、佐以調氣化滯連理湯;若久痢頑固不愈,證見寒熱錯雜者-烏梅丸;若禁口痢-開禁散; 十九、腹痛 1 寒邪內阻溫里散寒、理氣止痛良附丸合正氣天香散;若臍中痛不可忍,喜按喜溫,手足厥逆,脈微欲絕者-四逆湯;若少腹拘急冷痛,苔白,脈沉
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