1、,護理安全警示教育,跌倒墜床篇,跌倒墜床篇,安全是什么,安全 是個體生理需要滿足后最急迫第二層次需要，急診及住院患者意外受傷是危急患者健康的嚴重問題。應(yīng)予以足夠的重視，采取切實可行的防范措施，需要醫(yī)護人員和家屬通力合作，杜絕跌倒和墜床是護理管理的一項重要任務(wù)。,跌倒墜床的防范與評估,【目的】防范與減少患者跌倒、墜床及其他意外事件發(fā)生，保證患者診療過程安全,跌倒墜床的原因,1、年齡因素 2、疾病因素 3、環(huán)境因素 4、心理因素 5、護士人力資源相對不足,患者跌倒、墜床的防范措施,1、按護理部標準，對存在發(fā)生跌倒、墜床危險因素的院前、輸液、注射、留觀的高?；颊?，護士應(yīng)進行評估，認真評估病人的認知、

2、感覺和活動能力，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。 2、護士在護理意識不清、燥動不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下嬰幼兒時必須用床欄或約束帶保護，床欄掛標識，并做好交接班。 3、對急診患者，做好安全宣教工作，對體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史（一周內(nèi)），、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護士應(yīng)告知其起床或行走時應(yīng)由家屬或護士陪伴，并穿防滑鞋，向家屬及陪人做好安全告知和有關(guān)注意事項，以引起重視，加強防范。并在輸液床頭懸掛預(yù)防跌倒、墮床標識。 4、協(xié)助、攙扶行動不便的注射、輸液患者上廁所，并提供必要的幫助。,主要措施：,患者跌倒、墜床的

3、防范措施,患者跌倒、墜床的防范措施,5、地面清潔、干燥、平整、完好、通暢，不準亂堆放雜物，拖地時不可過濕，并放置“小心地滑”的警示牌。 6、衛(wèi)生間、各室間保持干燥，并放干拖把，隨時拖干地面。 7、中夜班加強巡視，必要時為病人準備床欄并拉起。 8、夜間保持燈光明亮，照明燈損壞及時叫人維修。 9對服用特殊藥物者（如鎮(zhèn)靜藥、降糖藥、降壓藥等），加強觀察。 10、輸液座椅高低合適無損壞，損壞及時維修或更換。 11、如為出車病人，應(yīng)視病情使用約束帶固定好，車床高低適中，以安全為度，上、下救護車時，正規(guī)推車床，以防引起側(cè)翻或墮床。嚴禁患者坐在車床的一側(cè)，及時向家屬、陪人及患者交待注意事項。 12、一旦患者

4、出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑落實各項治療和護理。,急診科患者跌倒、墜床的處理預(yù)案,一、當班醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者不慎跌倒、墜床等意外事件發(fā)生時應(yīng)立即通知科室負責(zé)人，如患者病情允許，同時將其移至搶救室，聯(lián)系家屬。 二、對患者受傷情況，當班護士和醫(yī)生應(yīng)做初步判斷，測量BP、P、HR、意識及判斷有無皮膚擦傷、骨折等： （1）受傷程度較輕者，協(xié)助患者臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。 （2）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深

5、者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 （3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。 （4）對于頭部受傷，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化，同時立即通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。,護士在協(xié)助患者,協(xié)助患者翻身,急診科病人跌倒、墜床的處理預(yù)案流程,： 病人發(fā)生跌倒、墜床后 立即將病人送回床上安置好 測量血壓、脈搏、呼吸，密切觀察病情變化 立即報告醫(yī)生、科主任、護長 檢查病人有無外傷、骨折，發(fā)生意外后的精神狀態(tài)等 及時處理及正確執(zhí)行醫(yī)