1、1,提高注射低分子肝素皮下注射合格率,2,圈的成立,主題選定,擬定活動計劃書,現(xiàn)況把握,目標(biāo)設(shè)定,解 析,對策擬定,對策實施與檢討,效果確認(rèn),標(biāo)準(zhǔn)化,檢討與改進,3,圈的成立,01,4,圈的組成,5,主題選定,02,6,圈名圈徽意義,圈名快樂成長圈,七代表CCU的醫(yī)護人員對健康的向往多姿多彩,圈的意義快樂成長圈,七彩的顏色是彩虹的顏色 彩虹象征著希望 代表了護患溝通的橋梁 也代表了患者通往希望和健康的橋梁。,7,選定主題,注：以評價法進行主題評價，共7人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高；3分普通；1分最低，第一順位為本次主題。,8,主題說明,低分子肝素是一種由普通肝素通過亞硝酸分解、純化而成的

2、低分子肝素鈣或鈉鹽，具有較低的抗凝血酶活性和較高的抗凝因子Xa活性。,低分子肝素鈣皮下注射合格率,9,選題理由,對醫(yī)院而言 提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象,對患者而言 促進患者積極配合，確保治療和護理的順利實施，促進患者早日康復(fù)。,對科室而言 增加團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。,對個人而言 提高個人專業(yè)能力，增加患者對醫(yī)護人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價值感。,10,計劃擬定,03,11,計劃擬定表,30%,40%,20%,10%,制表日期：2018年09月07日,計劃,實際,2018年07月,2018年06月,2018年08月,辦公室,辦公室,辦公室,辦公室,

3、辦公室,辦公室,病房,病房,辦公室,辦公室,辦公室,12,現(xiàn)況把握,04,13,工作流程圖,本次改善重點,14,改善前數(shù)據(jù)收集,15,數(shù)據(jù)收集查檢表,16,改善前數(shù)據(jù)匯總表,17,改善前柏拉圖,護士未進行 反復(fù)宣教,患者未閱讀 宣教資料,宣教能力差,患者接受 能力差,未發(fā)放 宣教資料,宣教時機 不對,缺乏時間,改善前柏拉圖現(xiàn)狀表,18,目標(biāo)設(shè)定,05,19,目標(biāo)值設(shè)定及理由,20,健康教育知曉率,改善前,目標(biāo)值,69.5%,85.6%,目標(biāo)圖,21,原因分析,06,22,全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對造成SM154油孔堵頭工序漏序不良原因進行了分析：,關(guān)鍵詞添加,作業(yè)不熟練,生產(chǎn)技能較差,光線不足,

4、關(guān)鍵詞添加,作業(yè)區(qū)混亂,物流堆放混亂,關(guān)鍵詞添加,關(guān)鍵詞添加,作業(yè)流程不規(guī)范,加工方法不對,部品不合格,關(guān)鍵詞添加,關(guān)鍵詞添加,關(guān)鍵詞添加,魚骨圖,23,全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對造成SM154油孔堵頭工序漏序不良原因進行了分析：,未發(fā)放 宣教資料,無獎罰與 監(jiān)督機制,病人多， 工作忙,書面資料 缺乏,無標(biāo)準(zhǔn) 流程,宣教時機 不對,未閱讀宣教資料,宣教能 力差,無視頻宣教設(shè)備,沒有 監(jiān)督,記憶力差,責(zé)任心 不強,視力差,內(nèi)容 枯燥,忘記 了,缺乏積 極性,惰性 大,未進行反復(fù)宣教,沒時間,未進行 培訓(xùn),缺乏經(jīng)驗,培訓(xùn)力 度不夠,理論知識 缺乏,重視度 不夠,自主學(xué)習(xí) 性不強,宣教方法單一,無視頻

5、 宣教資料,資料內(nèi) 容不全,無特定 宣教場地,無提醒機制,睡眠時,身體虛弱,環(huán)境嘈雜,不夠重視,文化 程度低,設(shè)備,魚骨圖,24,以評價法進行評分，共7人參與評分過程，5分為最高分，1分為最低分，總分為35分，依據(jù)二八法則，以28分以上者為要因，“”為選定項。,要因分析（摘要部分要因）,25,查檢時間：2016年7月25日-2016年8月5日 查檢地點：心內(nèi)二科七病室 查檢人：楊通歡 查檢對象：七病室護士與住院患者 查檢方式：問卷調(diào)查與現(xiàn)場記錄,真因驗證,26,護士未進行 反復(fù)宣教,患者未閱讀 宣教資料,宣教能力差,患者接受 能力差,未發(fā)放 宣教資料,宣教時機 不對,缺乏時間,改善前柏拉圖現(xiàn)狀

6、表,改善前柏拉圖,27,真因驗證柏拉圖,28,對策擬定,07,全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進行對策評分，評分方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，依據(jù)二八法則，以84分以上實行對策，共圈選出4個對策。,29,對策擬定表（一）,30,對策擬定表（二）,31,對策實施,08,32,對策實施一,33,健康教育講課比賽,活動花絮一,34,對策實施二,35,不同的宣教方式,活動花絮二,36,對策實施三,37,按時舉行的工休座談會,活動花絮三,38,對策實施四,39,護士長、組長監(jiān)督檢查,活動花絮四,40,效果確認(rèn),09,41,改善后數(shù)據(jù)收集,42,改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計,43,改善后 柏拉圖,改善前 柏拉圖,改善前后柏拉圖對比,44,目標(biāo)達成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)X100% =（91%-69.5%）/（85.6%-69.5%)x100%=134% 進步率=（改善前-改善后）/改善前X100% =（69.5%-91%）/69.5%x100%=30.9%,有形效果,45,85.6%,成果鞏固推移圖,成果鞏固,46,改善前后之雷達圖,成果鞏固,47,標(biāo)準(zhǔn)化