1、1,經(jīng)口鼻吸痰法,外一科 宋建麗,2,學習目標,掌握吸痰的目的和注意事項 掌握中心吸痰技術 熟悉保持氣道通暢的方法,3,吸痰法,一、目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢 促進呼吸功能，改善肺通氣 預防并發(fā)癥發(fā)生 二、適應證 用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開、會厭功能不好等患者。,4,吸痰法,利用負壓吸引原理，連接導管吸出痰液。 一般有以下二種方法: （一）中心吸引裝置 （二）電動吸引器,5,(一)中心負壓裝置： 吸引器管道連接到各病房床單位，使用時只需接上吸痰導管，開啟開關，即可吸痰。,6,（二）電動吸引器 1、組成：由馬達、偏心輪、氣

2、體過濾器、壓力表、儲液 瓶、安全瓶組成。,7,2、電動吸引器原理 接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉動，使瓶內產(chǎn)生負壓，將痰液吸出。 安全瓶、儲液瓶是兩個1000ml的容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并通過橡膠管相互連接。,8,操作前準備,評估患者 環(huán)境準備 護士準備 用物準備,9,操作前準備,1向病人及家屬作好解釋工作，取得病人和家屬 的理解和配合。同時請家屬離開病房，以免影 響操作。2給予高流量吸氧或面罩吸氧。3準備多功能心電監(jiān)護儀或氧飽和度監(jiān)測儀。4操作前不宜進食過多的食物或盡量在進食前操 作，避免操作時刺激引起嘔吐。 5聽肺部痰鳴音，由下至上，多次的有

3、效拍背。 6操作前給予約束雙上肢。,10,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,1、將用物推至患者床旁，核對床號、姓名 了解患者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度 向清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配合 協(xié)助患者取舒適臥位。,11,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,2、打開開關，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調節(jié)負壓。 一般壓力成人40.053.3kpa300400mmHg 兒童40.0kpa300 mmHg 用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢。,12,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,3、檢查患者口、鼻腔（有 活動義齒者取下） 使患者頭部轉向一側，面向操作者 昏迷患者用 壓舌板或開口器幫助張口。,13,經(jīng)口鼻吸

4、痰法操作流程,4、手消毒； 根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期。 撕開外包裝，一手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管連接。,14,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,5、用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端，另一手折疊導管末端 用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部分泌物吸盡。,15,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,6、更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至 氣管深部。 放松導管折疊端，輕輕左右旋轉，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內分泌物； 每次吸痰的時間不超過15秒，以免缺氧。,16,經(jīng)口鼻吸痰法操作流程,7、分離吸痰管將吸引器負壓管置于床旁盛

5、有消毒液的瓶內； 8、脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內無害化處理，整理用物； 9、痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率； 10、用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應（面色，呼吸，心率，血壓）；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記錄。,17,注意事項,1、按照無菌技術操作原則，吸痰用物應每天更換12次，一根吸痰管只能用一次。插管動作輕柔、敏捷。 2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒；如痰液較多、需要再次吸引，應間隔 35 分鐘，患者耐受后再進行。 3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。 4、觀察患者痰液性狀、顏色、量，并做好記錄。 5、貯液瓶內吸出液達2/3滿時應及時傾倒。,18,健康教育,