1、,流程,、立即就地查看病人，了解病人病情。 、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理，使對(duì)病人的傷害降到最低限度。 、將病人抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等）。 4、病人出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。,5、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理。 6、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化。 7、將事情發(fā)生的經(jīng)過及對(duì)、如實(shí)報(bào)告護(hù)士長。護(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。 8、墜床為病人住院期間影響病人身心健康、引發(fā)護(hù)理糾紛的不安全因素，嚴(yán)重者可加重病人病情甚至危及病人生命。護(hù)士應(yīng)樹立安全

2、防范意識(shí)、遵守安全管理制度，對(duì)可能發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)因素，制定預(yù)防與處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。,發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或患者床上協(xié)助醫(yī)生檢查、處理根據(jù)受傷情況報(bào)告科主任、護(hù)士長、總值班通知家屬記錄,跌倒墜床的高發(fā)人群 （1）病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理病人。 （2）各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。 （3）癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。 （4）躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。 （5）自殺傾向病人。,跌倒墜床的危險(xiǎn)因素,（1）護(hù)士不了解病人病情及心理。

3、（2）未及時(shí)使用護(hù)攔、約束帶等保護(hù)用物。 （3）健康宣教不力。 （4）病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過狴中未采取保護(hù)措施。,跌倒墜床的預(yù)防措施 （1）護(hù)士長組織科室全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及安全管理制度等法規(guī)文件，樹立護(hù)士的安全防范意識(shí)和“一切以病人為中心”的高度責(zé)任感。 （2）保持護(hù)攔、約束帶、推車等用物性能完好，病房地面、走廊、衛(wèi)生間等環(huán)境干凈安全，對(duì)科室的環(huán)境、設(shè)施、護(hù)理操作等各個(gè)方面進(jìn)行督查，對(duì)可能出現(xiàn)的不安全隱患及時(shí)檢查、落實(shí)整改措施。 （3）對(duì)于極度躁動(dòng)病人，床旁設(shè)護(hù)攔，應(yīng)用約束帶約束肢體，并注意約束適當(dāng)、加強(qiáng)局部皮膚檢查、做好交接班。 （4）護(hù)士加強(qiáng)巡視病房，及時(shí)觀察病人病情，了解墜床的高發(fā)人群，以采取保護(hù)措施。,跌倒墜床的預(yù)防措施 （5）對(duì)病人及其家屬進(jìn)行安全防范指導(dǎo)，做好?？茖２〉慕】到逃?，提高病人及其家屬的安全保護(hù)意識(shí)。對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的病人，指導(dǎo)其不做體位突然變化的動(dòng)作，以免因體位性低血壓而導(dǎo)致虛脫。 （6）對(duì)于精神障礙、自殺傾向病人，留陪人并向其