1、免 疫 系 統(tǒng) （Immune System）,溫州醫(yī)學(xué)院 金明順,功能,免疫防御（immunologic defence） 免疫監(jiān)視（immunologic surveillance） 免疫穩(wěn)定（immunologic homeostasis）,組成,免疫細(xì)胞 （immune cell） 淋巴組織 （lymphoid tissue） 淋巴器官 （lymphoid organ）,一、免疫細(xì)胞,1、淋巴細(xì)胞 2、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) 3、抗原呈遞細(xì)胞：捕獲和處理抗原形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，抗原提呈給T細(xì)胞，激發(fā)T細(xì)胞活化增殖的一類免疫細(xì)胞。 樹突狀細(xì)胞：,（一）淋巴細(xì)胞(lymphocyte)

2、,1、T 細(xì)胞 thymus dependent lymphocyte 細(xì)胞免疫 cellular immunity 初始T細(xì)胞,效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞 三個(gè)亞群：Th 細(xì)胞 helper T cell； Tc 細(xì)胞 cytotoxic T cell:穿孔素和顆粒酶 Tr細(xì)胞 regulatory T cell:抑制抗原特異性T細(xì)胞的增殖、分化 2、B 細(xì)胞 bone marrow dependent lymphocyte 體液免疫 humoral immunity 初始B細(xì)胞、漿細(xì)胞和記憶性B細(xì)胞 3、NK 細(xì)胞 natural killer lymphocyte,Tc細(xì)胞攻擊腫瘤細(xì)胞掃描電

3、鏡像 (體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn) 人工加色),自然殺傷性淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞再循環(huán)（recirculation of lymphocyte） 意義：傳遞抗原信息，有利于發(fā)現(xiàn)、 識(shí)別抗原和腫瘤細(xì)胞，提高 免疫功能,淋巴細(xì)胞,輸出淋巴管,淋巴組織,血液循環(huán),高內(nèi)皮靜脈,Function： 1、濾過淋巴液 2、參與免疫應(yīng)答,概念：?jiǎn)魏思?xì)胞及由單核細(xì)胞演變而來的具有 吞噬功能的巨噬細(xì)胞。 分布：疏松結(jié)締組織和淋巴組織：macrophage； 骨：osteoclast； 腦：microglia； 肝：Kupffer cell(庫(kù)普弗細(xì)胞）； 肺：dust cell； 脾、淋巴結(jié)、骨髓：macrophage； 功能：吞

4、噬。,（二）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) （mononuclear phagocyte system，MPS）,T細(xì)胞,樹突狀細(xì)胞,概念： 能捕獲和處理抗原，形成抗原肽-MHC分子復(fù)合物，并將抗原提呈給T細(xì)胞，激活T細(xì)胞活化、增殖的一類免疫細(xì)胞。 1. mononuclear phagocyte system 2. 樹突狀細(xì)胞 (dendritic cell， DC) Langerhans cell、 心、肝、肺、腎、消化管的間質(zhì)DC、 胸腺DC、淋巴內(nèi)的面紗細(xì)胞、 外周淋巴組織的交錯(cuò)突細(xì)胞以及血液DC等。 特點(diǎn)：細(xì)胞表面表達(dá)大量的MHC-類分子,抗原提呈細(xì)胞 antigen presenting cel

5、l，APC,（二）淋巴組織,結(jié)構(gòu)：以網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維為支架，網(wǎng)眼中 充滿大量的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。 分類：彌散淋巴組織（diffuse lymphoid tissue） 淋巴小結(jié)（lymphoid nodule） 生發(fā)中心,毛細(xì)血管后微靜脈,位于彌散淋巴組織內(nèi)，是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。,毛細(xì)血管后微靜脈 （high endothelial venule）,暗區(qū)（dark zone） （大淋巴細(xì)胞）,明區(qū)（light zone） （中淋巴細(xì)胞）,小結(jié)帽（cap） （小淋巴細(xì)胞）,生發(fā)中心,彌散淋巴組織 1.無固定形態(tài)、境界不清 2.淋巴細(xì)胞分布松散 3.主要含 T 細(xì)胞 4.

6、毛細(xì)血管后微靜脈（postcapillary venule）,淋巴小結(jié)（淋巴濾泡） 1.圓形或卵圓形、境界清晰 2.結(jié)構(gòu)緊密 3.以 B 細(xì)胞為主 4.濾泡樹突狀細(xì)胞 5.根據(jù)免疫功能狀態(tài)及存在方式分類,濾泡樹突狀細(xì)胞：1.抗原呈遞細(xì)胞。2.淋巴小結(jié)生發(fā)中心。3.突起細(xì)長(zhǎng)、分支，核橢圓形。4.不表達(dá) MHC- 分子5.有大量抗體受體,初級(jí)淋巴小結(jié) primary lymphoid nodule 未受抗原刺激 較小，無生發(fā)中心 小淋巴細(xì)胞,次級(jí)淋巴小結(jié) secondary lymphoid nodule 受到抗原刺激 有生發(fā)中心 大中小淋巴細(xì)胞,根據(jù)免疫功能狀態(tài)：,中樞性淋巴器官 周圍性淋巴器官

7、 發(fā)生早 發(fā)生晚 不受抗原刺激 受抗原刺激,lymphoid organ（immune organ）,central lymphoid organ 1. 早，出生前發(fā)育完善 2.不受抗原影響 3.向周圍淋巴器官輸送淋巴 細(xì)胞 4.淋巴性造血干細(xì)胞增殖分化為 初始T、B細(xì)胞的場(chǎng)所 初始T 細(xì)胞胸腺 初始B 細(xì)胞骨髓,peripheral lymphoid organ 1.晚，出生后發(fā)育完善 2.必須有抗原刺激 3.接受和容納由中樞淋巴器 官遷來的淋巴細(xì)胞 4.免疫活性細(xì)胞定居增殖場(chǎng) 所；免疫應(yīng)答主要部位 淋巴結(jié)、脾、扁桃體及黏 膜內(nèi)的淋巴組織等,胸腺（Thymus）,Thymic nurse c

8、ell（哺育細(xì)胞）,胸腺小體：thymic corpuscle,間質(zhì) 被膜小葉間隔 實(shí)質(zhì)： 皮質(zhì)： 髓質(zhì)：,胸腺結(jié)構(gòu),1.胸腺細(xì)胞：少，但成熟 2.胸腺上皮細(xì)胞：多，分泌胸腺激素 胸腺小體: 胸腺髓質(zhì)的特征性結(jié)構(gòu)。,1.胸腺上皮細(xì)胞（上皮性網(wǎng)狀細(xì)胞） 分布：被膜下和胸腺細(xì)胞之間 1）被膜下上皮細(xì)胞：（哺育細(xì)胞） 2）皮質(zhì)上皮細(xì)胞：星形，有突起，彼此以橋粒相連（支架） 功能：胸腺素、胸腺生成素：誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化。 2.胸腺細(xì)胞：胸腺內(nèi)處于不同分化階段的T 細(xì)胞。,功能：1、T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所， 2、分泌激素,連續(xù)毛細(xì)血管內(nèi)皮 （緊密連接）,內(nèi)皮周圍連續(xù)的基膜,血管周隙,上皮基膜,連續(xù)的胸腺上皮

9、細(xì)胞突起,血-胸腺屏障（blood-thymus barrier）,巨噬細(xì)胞,淺層皮質(zhì) 副皮質(zhì)區(qū)： paracortical zone,淋巴結(jié)被膜下竇模式圖,髓索：medullary cord 髓竇：medullary sinus,淋巴結(jié)髓索與髓竇模式圖,淋巴竇（lymphoid sinus）,淋巴結(jié)內(nèi)淋巴流動(dòng)的通道,竇內(nèi)： 淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞， 偶見面紗細(xì)胞（樹突狀細(xì)胞）,淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路 淋巴輸入淋巴管被膜下竇 小梁周竇 皮質(zhì)淋巴組織和髓竇輸出淋巴管,Function： 1、濾過淋巴液 2、參與免疫應(yīng)答： 淋巴源性抗原物質(zhì),被膜小梁 輸入淋巴管、輸出淋巴管 實(shí)質(zhì)：皮質(zhì) 髓質(zhì),淋巴結(jié)（ly

10、mphoid node）,結(jié)構(gòu),淺層皮質(zhì) 淋巴小結(jié)：B cell 濾泡樹突狀細(xì)胞 彌散淋巴組織：T cell 副皮質(zhì)區(qū)（深皮質(zhì)） 彌散淋巴組織：T cell、交錯(cuò)突細(xì)胞 深層皮質(zhì)單位：中央?yún)^(qū)、周圍區(qū) 高內(nèi)皮微靜脈 皮質(zhì)淋巴竇：被膜下竇；小梁周竇,髓索：淋巴組織呈索條狀排列，互相連接成網(wǎng) B細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。在此分泌抗體。 髓竇：髓索之間或髓索與小梁之間的空隙 結(jié)構(gòu)與皮竇相同，巨噬細(xì)胞較多,淋巴竇,白髓：white pulp 紅髓：red pulp,動(dòng)脈周圍淋巴鞘： periarterial lymphatic sheath 淋巴小結(jié)：,脾索：splenic cord 脾竇：splenic sinus,脾索與脾血竇模式圖,紅細(xì)胞穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙 (上:掃描電鏡 下:透射電鏡 R紅細(xì)胞 E內(nèi)皮細(xì)胞),脾（spleen）,結(jié)構(gòu),被膜 富含彈性纖維和平滑肌 實(shí)質(zhì) 白髓 紅髓,1.動(dòng)脈周圍淋巴鞘：圍繞中央動(dòng)脈的彌散淋巴組織 主要是T 細(xì)胞，屬脾的胸腺依賴區(qū)