1、,如 何 防 治 高血脂、心絞痛、冠心病,1,什么是高血脂？,高血脂是指血中膽固醇和甘油三酯過(guò) 高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低.,2,與高血脂密切相關(guān)的生活方式： 吃肉多、運(yùn)動(dòng)少、經(jīng)常性熬夜、喝酒多、壓力大等,3,指導(dǎo)意見(jiàn)： 由于高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程, 輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué), 較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦? 頭痛, 胸悶, 氣短, 心慌, 胸痛, 乏力, 口角歪斜, 不能說(shuō)話, 肢體麻木等癥狀, 最終會(huì)導(dǎo)致冠心病, 腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病, 并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀.,4,治療高血脂的藥有他汀類(lèi)：,有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、煙酸。 1，瑞舒伐他汀鈣片：主要治療膽固醇高或混

2、合性高血脂(膽固醇和甘油三酯過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低. ) 2，洛伐他汀片：主要治療膽固醇高，或低密度脂蛋白膽固醇。 3，辛伐他汀片：主要治療混合性高血脂，和冠心病。 4，阿托伐他汀鈣片：治療膽固醇高、低密度脂蛋白、甘油三酯。混合性高 血脂適應(yīng)任何高血脂病人。 5，非諾貝特膠囊II：高膽固醇、混合性高血脂。 6，聯(lián)合用藥：所有的高血脂藥物，一般推銷(xiāo)按療程推+保健品的深海魚(yú)油+卵磷脂+中藥絞股藍(lán)。,5,高血脂時(shí)的表現(xiàn)癥狀 1、看東西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。 2、腿肚經(jīng)常抽筋，并常感到刺痛，這是膽固醇積聚在腿部肌肉中的表現(xiàn)。 3、常出現(xiàn)頭昏腦脹

3、或與人講話間隙容易睡著。早晨起床后感覺(jué)頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。 4、瞼黃疣是中老年婦女血脂增高的信號(hào)，主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開(kāi)始時(shí)為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼瞼。 5、短時(shí)間內(nèi)在面部、手部出現(xiàn)較多黑斑(斑塊較老年斑略大，顏色較深)。記憶力及反應(yīng)力明顯減退。,6,7,巔峰對(duì)決品種：,1、鹽酸氟桂利嗪膠囊：主要治療腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。耳鳴，腦暈，偏頭痛。癲癇輔助治療。 適應(yīng)人群：腦血栓的病人，腦梗的，大腦供血不好的。頸椎壓迫神經(jīng)的引起的頭暈。 2、格平(厄貝沙坦片)：主要治療高血壓患者。一日一片，可單獨(dú)服用。也可以與其他

4、抗血壓藥物合用。(比如對(duì)重度高血壓藥物增量后血壓仍降不下來(lái)的，可以加上小劑量的利尿降壓藥服用，如噻嗪類(lèi)) 聯(lián)合用藥：深海魚(yú)油+格平(厄貝沙坦片)。 推銷(xiāo)的賣(mài)點(diǎn)：療程推藥。 3、苯磺酸氨氯地平片：主要治療高血壓，可單獨(dú)服用，也可以和其他藥物合用。還可以治療冠心病。 聯(lián)合用藥：按5盒到10盒一療程推銷(xiāo)。,8,4、硫酸氫氯吡格雷片：主要治療、抗血小板聚集、預(yù)防動(dòng)脈粥 樣硬化、做心臟支架的患者也可以。(這個(gè)貨帥信?？梢蕴娲⒕S，也可替代血塞通分散片還有立普妥等等都是抗血小板聚集的) 5、鹽酸曲美他嗪片：主要治療成年人抗心絞痛，不良反應(yīng)：眩暈，腹痛，頭痛，惡心，嘔吐。(一般大夫會(huì)開(kāi)處方.) 6，氯雷他

5、定片：主要治療皮膚過(guò)敏，過(guò)敏性鼻炎，慢性蕁麻疹。 瘙癢性皮膚病。過(guò)敏性皮膚病。 聯(lián)合用藥：可以+維C+螺旋藻（經(jīng)常過(guò)敏的人免疫力低下） 7、非洛地平緩釋片：主要治療高血壓 穩(wěn)定性心絞痛。(一般大夫也會(huì)開(kāi)處方) 注意事項(xiàng)：主動(dòng)脈瓣狹窄、肝臟損壞、嚴(yán)重腎功能損害，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。,9,8、血塞通分散片：主要治療，活血化瘀，通脈活絡(luò)，抑制血小板聚集和增加腦血流量。 主要針對(duì)：腦血管病后遺癥，冠心病，心絞痛，所有上述癥狀者。 (腦出血病人不宜) 9、阿司匹林腸溶片：降低心肌梗死，抑制血小板的聚集。 抗血小板藥物：阿司匹林，雙嘧達(dá)莫，本磺唑磺等。 10、酒石酸美托洛爾片： 用于治療高血壓，心絞痛，心肌梗死，

6、心律失常。 主要治療心臟病。 11、阿卡波糖膠囊：適應(yīng)癥為配合飲食控制治療糖尿病,10,什么叫心絞痛？,心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)35分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)誘因。,11,什么叫冠心??？,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞

7、，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱(chēng)為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類(lèi)：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟?。┖外?種臨床類(lèi)型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。,12,冠心病的癥狀：,典型胸痛 因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開(kāi)始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致，也稱(chēng)變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛閾逐步下降，以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。,13,治療冠心病常規(guī)藥物搭配： 缺血型：復(fù)方丹參片+通脈顆粒或丹參舒心膠囊+通脈顆粒 心絞痛型：冠心丹參膠囊+速效救心