1、乳頭皸裂日常護(hù)理及治療方案,張學(xué)杰,1,概述,第一章 乳頭皸裂概述 第二章 乳頭皸裂的基礎(chǔ)知識(shí) 第三章 乳頭皸裂的分類與保養(yǎng) 第四章 藍(lán)冠愈創(chuàng)膏乳頭皸裂的治療 第五章 藍(lán)冠愈創(chuàng)膏的安全性報(bào)告 第六章 藍(lán)冠愈創(chuàng)膏的應(yīng)用領(lǐng)域,2,3,第一章 乳頭皸裂的概述,乳頭皸裂是哺乳期婦女常見(jiàn)病之一。輕者僅乳頭表面出現(xiàn)裂口，重者局部滲液滲血，日久不愈反復(fù)發(fā)作容易形成小潰瘍，處理不當(dāng)又極其容易形成乳癰（乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病癥）。特別是哺乳時(shí)往往有撕心裂肺的疼痛感，令患者坐臥不安，極為痛苦。發(fā)生這種原因主要是乳頭內(nèi)陷、孩子在吸乳時(shí)咬傷乳頭、或者其他損傷而引起的,4,第二章

2、 乳頭皸裂基礎(chǔ)知識(shí),乳房，神秘而又美麗，它是女性的第二特征，是女性健與美的標(biāo)志，也是哺乳、孕育生命的重要器官 乳頭皸裂的疼痛比宮縮還痛苦,5,（一）中醫(yī)認(rèn)為,6,肝郁氣滯,乳頭屬于足厥陰肝經(jīng)，肝主疏泄，能調(diào)節(jié)乳汁分泌。若情志內(nèi)傷肝氣不輸，厥陰之氣失于疏泄，使乳汁發(fā)生壅滯而結(jié)塊；郁久化熱，熱勝肉腐則成膿,7,微熱壅滯,乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，乳汁為氣血所化，產(chǎn)后恣食肥甘厚味而至陽(yáng)明積熱，胃熱壅盛，導(dǎo)致氣血凝滯，乳絡(luò)阻塞而發(fā)生癰腫,8,乳汁瘀滯,乳頭破損或內(nèi)陷，影響哺乳，至乳汁排出不暢，或乳汁多嬰兒不能吸空，照成余乳積存，致使乳絡(luò)閉阻，乳絡(luò)瘀滯，日久敗乳蓄積，化熱而成癰腫,9,（二）皸裂表現(xiàn),皸裂發(fā)生后

3、，當(dāng)嬰兒允吸時(shí)，會(huì)覺(jué)得乳頭發(fā)生銳痛、會(huì)出血、滲出、并結(jié)黃癤，其表面存在的小裂口或潰瘍即為乳頭皸裂?？蔀橐怀龌蚨嗵帲顪\不一，乳頭的裂開(kāi)可成環(huán)形或垂直形。皸裂處多有觸痛，期內(nèi)可見(jiàn)淡黃色漿液或血性液體滲出，乳頭周圍溝內(nèi)?？砂l(fā)現(xiàn)糜爛,10,第三章 乳頭皸裂分類與保養(yǎng),11,（一）乳頭內(nèi)陷,乳頭內(nèi)陷建議在準(zhǔn)備妊娠前期進(jìn)行矯正，避免在哺乳期影響喂奶及發(fā)生乳癰 妊娠期進(jìn)行矯正由于疼痛原因容易引起宮縮造成流產(chǎn),12,矯正方式,手法矯正 注射器抽吸法 “乳頭隆起器”法 乳頭凹陷手術(shù)矯正,13,（二）不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì),不正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)是造成乳頭皸裂的主要因素 如何正確喂養(yǎng)？,14,哺乳期喂奶正確姿勢(shì),15,側(cè)臥

4、是非常舒服而且方便的姿勢(shì)，建議媽媽都要學(xué)會(huì)。 (1)讓寶寶和媽媽面對(duì)面?zhèn)壬硖芍?，媽媽膝蓋微彎曲。為了讓寶寶感到更加舒服，你可以在頭下放兩個(gè)枕頭，背后放一個(gè)，上面的腿下放一個(gè)，寶寶的背后也塞一個(gè)枕頭。 (2)同側(cè)的手放在頭下，用對(duì)側(cè)的手來(lái)支撐寶寶的頭部和背部，或者將同側(cè)的手放在寶寶的頭下并支撐他的背部。 (3)先喂躺下的那一側(cè)的乳房，要喂對(duì)側(cè)乳房時(shí)，媽媽可以稍微將身體往寶寶方向前傾，讓對(duì)側(cè)乳房靠近寶寶的嘴巴，或是抱著寶寶一起翻身。 對(duì)剛開(kāi)始喂養(yǎng)的媽媽來(lái)說(shuō)，側(cè)臥姿勢(shì)并不是最好的選擇，因?yàn)檫@個(gè)姿勢(shì)不利于調(diào)整寶寶的頭部來(lái)引導(dǎo)他銜乳，相反，側(cè)臥更適用于夜間哺乳或者午睡哺乳。,側(cè)臥適合夜間和午睡哺乳,16

5、,搖籃式抱法：一般喂奶姿勢(shì),當(dāng)寶寶的頭還不能自行抬起的時(shí)候，可以把寶寶橫抱在你的臂彎中喂奶。搖籃式的抱姿有四個(gè)要點(diǎn)： (1)如果你坐在椅子上，可以借助腿上的枕頭和踩著的腳凳，將寶寶抬高到你胸部的高度。將寶寶抱在你的臂彎里，讓他的頸部靠在你的胳膊肘附近，身體靠在你的前臂上，臀部兜在你的手掌里，確保寶寶的頭部高于腹部。 (2)讓寶寶的整個(gè)身體傾斜，面向著你。他的頭和身體應(yīng)該保持一條直線，不要向后仰或歪著，也不要讓寶寶扭頭或是伸長(zhǎng)脖子才能夠碰到乳頭。 (3)側(cè)抱著寶寶，讓他面對(duì)著你的胸部，下面的手臂垂放在他的身側(cè)，這樣他的手臂就不會(huì)難受地?cái)D在你們倆的身體之間了。,17,橄欖球式抱法,寶寶如果銜乳困難

6、，或者喜歡拱背、來(lái)回扭動(dòng)、頻繁松開(kāi)乳房，你可以嘗試這種抱法喂奶，這種姿勢(shì)對(duì)個(gè)頭較小或早產(chǎn)的寶寶也很有用。 端坐在床上或是舒適的扶手椅上，身側(cè)放一個(gè)或多個(gè)枕頭，或在你的身體和椅子扶手間塞進(jìn)一個(gè)枕頭，在寶寶身下也墊枕頭，順著要喂奶的那邊抱起。手托住寶寶的脖子，要避免托住寶寶的后腦勺，那會(huì)刺激一些寶寶拱起身體脫離乳房，還要確定寶寶沒(méi)有用腳瞪椅背。一旦寶寶能很好地吸吮了，你可以在寶寶和你之間插一個(gè)枕頭，讓寶寶保持貼近你的姿勢(shì)。,18,反轉(zhuǎn)搖籃式抱法,反轉(zhuǎn)搖籃式抱法也叫做交叉搖籃式抱法，完全支撐寶寶的身體，讓你可以更容易觀察到寶寶銜乳時(shí)的嘴巴，也能更好地控制寶寶的頭部。 (1)先放一個(gè)枕頭在腿上，用搖籃

7、式抱法抱著寶寶，然后交換胳膊。一只手托著寶寶的后頸，讓寶寶側(cè)身面向你，鼻子對(duì)上你的乳頭。 (2)用空閑的那只手從下方，呈“U”型托起乳房，拇指和食指都偏離乳頭大約3.8-5厘米，輕輕擠壓乳房。 (3)讓寶寶的頭微微傾斜，然后用乳頭去觸碰寶寶的下唇，鼓勵(lì)他張嘴。一旦張大嘴，立即拉近寶寶，讓乳房抵達(dá)寶寶的下顎和舌頭，然后更深入地推動(dòng)寶寶。 (4)如果你的乳房腫脹或者緊繃，在整個(gè)喂奶過(guò)程中手維持“U”型姿勢(shì)來(lái)托住乳房，否則寶寶就會(huì)“滑”向乳頭。,19,（三）出牙寶寶咬拽,由于出牙期寶寶牙床很不舒服喜歡咬東西，當(dāng)然每次母乳喂養(yǎng)時(shí)咬拽乳頭是難免的，由于乳頭比較嬌嫩，咬過(guò)幾次就會(huì)出現(xiàn)疼痛流血及皸裂的現(xiàn)象，

8、有很多母親因此而放棄母乳喂養(yǎng)，這是極其不對(duì)的。這里就不在重復(fù)母乳喂養(yǎng)的重要性了,20,處理方式,1、感覺(jué)到被咬，平靜地將手指頭插進(jìn)乳頭和寶寶的牙床之間，撤掉乳頭，并且堅(jiān)定地對(duì)寶寶說(shuō)：“不可以咬媽媽”。 2、被咬時(shí)，將寶寶的頭輕輕地扣向你的乳房，堵住他的鼻子。寶寶會(huì)本能地松開(kāi)嘴，因?yàn)樗蝗话l(fā)現(xiàn)自己不能夠一邊咬人一邊呼吸。如此幾次之后，寶寶會(huì)明白，咬媽媽會(huì)導(dǎo)致自己不舒服，他就會(huì)自動(dòng)停止咬了,21,乳頭皸裂的物理保養(yǎng),1.哺乳時(shí)應(yīng)盡量讓嬰兒吸吮大部分乳暈，因?yàn)槿闀炏旅媸侨橹兄?。?dāng)吸吮時(shí)如壓力似地將乳汁吸出，嬰兒吃奶省力，也達(dá)到了保護(hù)乳頭的作用，是預(yù)防乳頭皸裂最有效的方法。 2.每次喂奶時(shí)間以不

9、超過(guò)20分鐘為好，如果乳頭無(wú)限制地被浸泡在嬰兒口腔中易扭傷乳頭皮膚，而且嬰兒口腔中也會(huì)細(xì)菌，可通過(guò)破損的皮膚致乳房感染。 3.喂奶完畢，一定要待嬰兒口腔放松乳頭后，才將乳頭輕輕拉出，硬拉乳頭易致乳頭皮膚破損 4 .皸裂不能用肥皂水清洗和酒精消毒，容易照成乳頭干燥，皸裂會(huì)更加嚴(yán)重,22,哺乳期乳頭皸裂用藥注意,寶寶太小需要喂奶，所以選擇性用藥很有必要 安全性注意，不影響寶寶喂奶 能迅速的解決疼痛 最短的時(shí)間內(nèi)能促進(jìn)愈合 需要在濕潤(rùn)的情況下愈合不能有干痂 使用簡(jiǎn)單方便,23,第四章 藍(lán)冠愈創(chuàng)膏乳頭皸裂治療,成份：羧甲基殼聚糖 被歐美學(xué)術(shù)界譽(yù)為繼蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素和礦物質(zhì)之后的第六生命元素,24,（一）愈創(chuàng)膏使用方法,取出“愈創(chuàng)膏”，用蓋的尖銳部分打開(kāi)口 把里面透明膠狀體均勻涂抹在乳暈及乳頭周圍，一分鐘左右會(huì)自動(dòng)在乳頭周圍形成保護(hù)膜 不影響正常喂奶行為，也可以喂奶前用清水擦拭 喂完奶再次均勻涂抹，用完請(qǐng)蓋上瓶蓋，放置于冰箱的保鮮室 皸裂一般一周左右就會(huì)痊愈,25,（二）藍(lán)冠愈創(chuàng)膏性狀,為透明膠體 無(wú)色無(wú)味 溶于水 涂抹易形成保護(hù)膜 無(wú)毒副,26,權(quán)威推薦單位,上海瑞金醫(yī)院 北京協(xié)和醫(yī)院,27,第五章 藍(lán)冠愈創(chuàng)膏的安全性報(bào)告,是國(guó)家“863” “973”海洋公關(guān)項(xiàng)目 獲得9項(xiàng)國(guó)家和2項(xiàng)國(guó)際專利 比國(guó)際的研究機(jī)構(gòu)提前五年技術(shù)成果 成份為阿拉斯加雪蟹的蟹腿提取物（全世界最干