1、第11章 神經(jīng)系統(tǒng),拉蒙伊卡哈爾(Ramn y Cajal，Santiago，18521934)，西班牙神經(jīng)組織學(xué)家，神經(jīng)解剖學(xué)家,第一節(jié) 神經(jīng)元和突觸,一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維,神經(jīng)元,傳導(dǎo)沖動(dòng)的特征,1.完整性 2.絕緣性 3.雙向性 4.相對(duì)不疲勞性,神經(jīng)纖維,二、突觸和突觸傳遞,(一)概念和分類 定義:神經(jīng)元之間相互接觸并進(jìn)行信息傳遞的部位,(二)功能結(jié)構(gòu)和類型,神經(jīng)元胞體 突觸小體,(三)突觸傳遞的過(guò)程,三、神經(jīng)遞質(zhì) (一) 外周神經(jīng)遞質(zhì) 1.乙酰膽堿（acetylcholine，Ach） 2.去甲腎上腺素 3.嘌呤類和肽類遞質(zhì),(二)中樞神經(jīng)遞質(zhì),1.乙酰膽堿 2.單胺類 3.氨基酸類

2、 4.肽類,四、反射活動(dòng)的一般規(guī)律,(一) 反射中樞 是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)對(duì)某一特定生理功能具有調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)細(xì)胞群。,(二) 中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式,鏈鎖式,1.單向傳遞,(三) 中樞傳遞的特征,興奮只能從突觸前神經(jīng)元的軸突傳向突觸后神經(jīng)元的胞體或突起，而不能逆向傳布,2.中樞延擱,突觸傳遞經(jīng)由電-化學(xué)-電的形式進(jìn)行，耗時(shí)相對(duì)較多。通過(guò)一個(gè)突觸所需的時(shí)間為0.30.5ms。,3.總和,在突觸傳遞時(shí)，單個(gè)突觸小體的興奮不足以引起下一個(gè)神經(jīng)元的興奮，需要有多個(gè)EPSP加以總和，才能使突觸后神經(jīng)元爆發(fā)動(dòng)作電位。 總和包括空間性總和及時(shí)間性總和,4.興奮節(jié)律的改變,反射過(guò)程中傳入和傳出神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)的頻率

3、不同,5.后放,6.易疲勞,7.對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感,高頻沖動(dòng)持續(xù)通過(guò)突觸，遞質(zhì)的釋放遞質(zhì)的合成，導(dǎo)致遞質(zhì)的耗竭，信息通過(guò)突觸的效率下降,Ca2+、Mg2+濃度、受體激動(dòng)劑和拮抗劑、缺氧、酸中毒、藥物等均能影響突觸傳遞,神經(jīng)元的其他信息傳遞方式,(四) 中樞抑制,1突觸后抑制 由抑制性中間神經(jīng)元的軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)，使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP，繼而使之發(fā)生抑制,(1)概念： 通過(guò)軸突軸突式突觸的活動(dòng)，導(dǎo)致突觸前末梢遞質(zhì)釋放量減少，在突觸后膜上引起的EPSP減小，不容易使突觸后神經(jīng)元興奮，稱為突觸前抑制,2突觸前抑制,（2）機(jī)制,第二節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能,一、脊髓的感覺(jué)傳導(dǎo)功能 淺感覺(jué)傳導(dǎo)

4、路通 深感覺(jué)傳導(dǎo)通路,二、丘腦感覺(jué)功能及投射系統(tǒng),（一）丘腦的感覺(jué)功能,1.第一類細(xì)胞群(感覺(jué)接替核),2.第二類細(xì)胞群(聯(lián)絡(luò)核),3.第三類細(xì)胞群(髓板內(nèi)核群),（二）感覺(jué)投射系統(tǒng) 1. 特異性投射系統(tǒng) 2. 非特異性投射系統(tǒng),上行激動(dòng)系統(tǒng): 指腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)向丘腦的上傳系統(tǒng)。,三、大腦皮層的感覺(jué)分析功能,(一)體表感覺(jué)代表區(qū) 第一感覺(jué)區(qū) 位置：中央后回 投射特點(diǎn)： 左右交叉 倒置分布 精細(xì)與面積成正比,第二感覺(jué)區(qū) 位置：中央前回與島葉之間。 功能：定位較差、感覺(jué)分析粗糙(麻木感)； 可能與痛覺(jué)有關(guān)。,(二) 本體感覺(jué)代表區(qū)： 與運(yùn)動(dòng)區(qū)重疊在一起。 (三) 內(nèi)臟感覺(jué)代表區(qū)： 第二感覺(jué)區(qū)+運(yùn)動(dòng)輔

5、助區(qū)。,(四) 視覺(jué)代表區(qū)： 位置：枕葉距狀裂的上下 投射特點(diǎn)： 視網(wǎng)膜的鼻側(cè)交叉投射到對(duì)側(cè)枕葉，顳側(cè)不交叉投射到同側(cè)枕葉。 視網(wǎng)膜的上(下)半部投射到距狀裂的上(下)緣;黃斑區(qū)投射到距狀裂的后部。,(五) 聽(tīng)覺(jué)代表區(qū)： 位置：顳橫回和顳上回 投射特點(diǎn)：雙側(cè)投射，但以對(duì)側(cè)為主。,(七) 味覺(jué)代表區(qū)： 中央后回頭面部感覺(jué)投射區(qū)下側(cè)。,(六) 嗅覺(jué)代表區(qū)：邊緣葉的前底部。,四、 痛 覺(jué),這種痛與慢痛相類似,皮膚痛與內(nèi)臟痛的比較,第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),神經(jīng)系統(tǒng)是軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)度者，從脊髓到大腦皮層，各級(jí)中樞對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)都能進(jìn)行調(diào)節(jié)。,一、脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與運(yùn)動(dòng)單位,1.脊

6、髓中兩種運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的比較,2.運(yùn)動(dòng)單位,一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其支配的全部肌纖維組成的功能單位,脊休克,1.概念 與高位中樞離斷的脊髓，在離斷后短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)喪失一切反射活動(dòng)能力的現(xiàn)象,2.表現(xiàn) 斷面以下肌緊張和運(yùn)動(dòng)反射減弱或消失，外周血管擴(kuò)張，血壓下降；發(fā)汗反射消失；糞尿潴留,3.脊休克的產(chǎn)生和恢復(fù)提示 脊髓能完成一些簡(jiǎn)單的反射，但要受高級(jí)中樞的調(diào)控,(一) 牽張反射,概念 有神經(jīng)支配的骨骼肌在受到外力牽拉時(shí)能引起受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮的反射活動(dòng),類型 分為腱反射和肌緊張兩種,概念：快速牽拉肌腱時(shí)肌肉出現(xiàn)迅速而明顯的縮短。如：膝反射、跟腱反射等,特點(diǎn)：?jiǎn)瓮挥|反射（0.6ms）,（1）腱反射,意義：

7、了解神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài) （減弱為反射弧損害；增強(qiáng)為高位中樞的病變）,（2）肌緊張,概念：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱引起受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮，稱為肌緊張,特點(diǎn)：多突觸反射,意義：對(duì)抗重力，維持姿勢(shì),2.牽張反射的反射弧,（1）感受器,肌梭：當(dāng)肌肉拉長(zhǎng)時(shí)，肌梭受到的牽拉刺激，傳入沖動(dòng)增加，反射性引起梭外肌收縮；反之，發(fā)生相反的變化,腱器官：當(dāng)梭外肌收縮產(chǎn)生的張力較高時(shí)，引起腱器官傳入沖動(dòng)增多，導(dǎo)致支配被牽拉肌肉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制，從而使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?。該過(guò)程稱為反牽張反射,(2) 傳入神經(jīng) a類纖維，螺旋形末梢類纖維，花枝樣末梢,(3)中樞 脊髓 (4)傳出神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 (5) 效

8、應(yīng)器 梭外肌纖維,(二)屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射,1.屈肌反射（1）概念：傷害性刺激作用于肢體皮膚時(shí)，該側(cè)肢體立即縮回以避開(kāi)刺激,（2）意義：避免傷害性刺激，具有保護(hù)意義,（1）概念：若傷害性刺激較強(qiáng)，受刺激的肢體 在發(fā)生屈肌反射的稍后，對(duì)側(cè)肢體伸直,2.對(duì)側(cè)伸肌反射,（2）意義：支持體重，防止跌倒，維持姿勢(shì),二、腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié),(二) 去大腦僵直,在中腦上、下丘之間切斷腦干,動(dòng)物出現(xiàn)伸肌過(guò)度緊張，表現(xiàn)為四肢伸直，脊柱后挺，頭尾昂起，角弓反張,三、小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能,前庭小腦（古小腦）,功能：維持身體的平衡,脊髓小腦（舊小腦）,功能：調(diào)節(jié)肌緊張,皮層小腦（新小腦）,功能：調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動(dòng),四、基

9、底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),結(jié)構(gòu),紋狀體（尾核、殼核、蒼白球）、丘腦底核、黑質(zhì)、紅核 。,調(diào)節(jié)肌緊張參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和程序編制處理本體感覺(jué)傳入沖動(dòng)的信息,功能,中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū),功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動(dòng)指令,特點(diǎn)：左右交叉、上下倒置、大小與精細(xì)成正比、不發(fā)生肌群的收縮,五、大腦皮層的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能,(一)大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū),（二）錐體束及其功能,(三) 錐體外系及其功能,2.作用 調(diào)節(jié)肌緊張；協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng),1.概念 除錐體系外與軀體運(yùn)動(dòng)有關(guān)的各種下行傳導(dǎo)通路,類 型 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹 麻痹特點(diǎn) 硬癱（痙攣性癱、中樞性癱） 軟癱（萎縮性癱、周圍性癱） 損害部位 皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束 脊髓前角運(yùn)動(dòng)

10、N元或運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 麻痹范圍 較廣泛 常較局限 肌 緊 張 張力過(guò)強(qiáng)、痙攣 張力減退、松弛 腱 反 射 增 強(qiáng) 減弱或消失 病理反射 巴彬斯基征陽(yáng)性 巴彬斯基征陰性 肌 萎 縮 不明顯 明 顯,(四) 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹的區(qū)別,第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié),概述,調(diào)節(jié)平滑肌、心肌和腺體等各種內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)。習(xí)慣上自主神經(jīng)系統(tǒng)僅指支配內(nèi)臟器官的傳出神經(jīng)，分為交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分,一、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特征,注：腎上腺髓質(zhì)由交感神經(jīng)節(jié)前纖維直接支配,(一) 自主神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特征,(二) 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn),1.雙重神經(jīng)支配,2.緊張性作用,3.相互拮抗和協(xié)同作用,二、自主神

11、經(jīng)系統(tǒng)的功能,少部交感節(jié)后纖維： 肌肉舒血管纖維、汗腺、胰島和內(nèi)臟舒血管纖維。,乙酰膽堿：,三、自主神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)與受體,去甲腎上腺素： 絕大部交感節(jié)后纖維,全部自主節(jié)前纖維； 全部副交感節(jié)后纖維；,嘌呤能或肽類遞質(zhì)：,胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢,(一)遞質(zhì),1膽堿能受體 毒蕈堿受體（M受體） 分布：大多數(shù)副交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞上；少數(shù)交感節(jié) 后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上（骨骼肌、血管和汗腺）。 作用：當(dāng)Ach作用于這類受體時(shí)，引起副交感節(jié)后纖維興奮的 效應(yīng)（平滑肌收縮，消化腺分泌增加，心臟抑制），以 及汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒張。 分型：可分為M1、M2、M3三個(gè)亞型。 阻斷劑：阿托品,(二)受

12、體, 煙堿受體（N受體） 分型：N1、N2兩個(gè)亞型 分布：神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元的突觸后膜上(N1) 神經(jīng)-肌接頭的終板膜上(N2) 作用：引起節(jié)后神經(jīng)元興奮(N1) 引起骨骼肌興奮和收縮(N2) 阻斷劑：六烴季胺(N1) 、筒箭毒(N2),2腎上腺素能受體 分布極為廣泛。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，分布于大多數(shù)交感節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上（汗腺除外）。 （1）分型：分為受體和受體兩種 （2）作用： 受體：興奮性的，如血管收縮，擴(kuò)瞳肌、豎毛肌收縮，子宮收縮 等，但對(duì)小腸平滑肌的作用是抑制性的。 受體：與心肌1受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng)是興奮；與2受體的作用是抑 制性的，如血管舒張，胃腸道舒張等。 （3）阻斷劑：心得安（）

13、；阿替洛爾（1）；丁氧胺（2）,第五節(jié) 腦的高級(jí)功能和腦電圖,一、條件反射,非條件反射和條件反射,非條件反射 條件反射,（一）條件反射的建立消退 1.建立：無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上的結(jié)合。 2.消退：在不進(jìn)行強(qiáng)化的條件下，條件刺激轉(zhuǎn)化成了引起大腦皮層抑制的刺激。,唾液分泌,食物中樞興奮,聽(tīng)覺(jué)中樞興奮,非條件刺激(食物),無(wú) 關(guān) 刺 激(鈴聲),鈴聲和食物二者反復(fù)結(jié)合,暫時(shí)聯(lián)系,經(jīng)典條件反射的形成,（二）條件反射的泛化和分化 （三）條件反射的生物學(xué)意義 意義：增強(qiáng)人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力,（四）人類條件反射的特征,第一信號(hào)：現(xiàn)實(shí)而具體的信號(hào)。對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，稱第一信號(hào)系統(tǒng)。 第二信號(hào)：抽象的語(yǔ)言和文字。對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，稱為第二信號(hào)系統(tǒng)。,（一）腦電圖的基本的波形, ,頻率/Hz 813 14 30 0.5 3 4 7,波幅/V 20100 5 20 20 200 100 150,特征,安靜,活動(dòng),睡眠,疲憊,二、 腦電圖和皮層誘發(fā)電位,三、覺(jué)醒與睡眠,覺(jué)醒：