1、手術室健康教育健康教育作為手術室整體護理的重點之一，其作用與意義已受到廣泛的重視。手術病人需要的教育內(nèi)容是多方面的，多層次的。如果不分主次，全面出擊把所有信息在同一時間內(nèi)全部灌輸給病人，會使病人感到困惑、不知所措。因此，手術健康教育采用分期教育模式，對病人健康問題進行指導，使手術室護理工作更具連續(xù)性、完整性。下面僅就腹部手術，麻醉方式為硬膜外麻醉病人的手術健康教育進行探討。術前進行心理溝通，解除患者焦慮術前對病人進行健康教育可以提高病人對手術的承受能力，有效地減輕術后疼痛，減少手術并發(fā)癥，縮短住院時間。會面時間定在術前一天下午，時間為10分鐘左右，以不引起患者的緊張感和疲勞感為宜。由巡回護士到

2、病房探視病人,在進入病房前先閱讀病歷，了解病人病情，在進入病房確認患者后，先自我介紹，說明訪問目的，再介紹手術室環(huán)境，一般制度，麻醉醫(yī)師情況。向患者介紹麻醉體位配合及麻醉實施中的注意事項，向患者說明只有充分的配合才能保證手術的順利施行，同時也可以避免或減輕手術中的疼痛。詢問患者對手術有無顧慮或擔心，給予適當?shù)慕忉尯桶矒?。同時通過對病人系統(tǒng)觀察和交談，了解病人的一般情況，精神狀況并進行術前評估。手術不同階段實施健康教育病人進入手術間前，手術室護士在熱情接待病人的同時，再次仔細核對病人的床號，姓名等，同時詢問飲食排泄情況，囑病人祛除頭飾、手表等物品。待病人進入手術間后，護士進行各項術前準備工作，邊

3、向病人說明術前準備的必要性及手術中使用的監(jiān)護儀、約束帶的意義，再次給予術前心理安撫，為術者減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作。實施麻醉過程中，護士除協(xié)助病人擺好體位后并給予一定的防護以外，評估術前對病人的健康指導，指導病人配合麻醉平臺試驗，向病人介紹麻醉方面的有關知識。當病人進入麻醉狀態(tài)時，給予周到的護理，麻醉后保護性反射消失，容易出現(xiàn)意外，注意調(diào)節(jié)室溫防止受涼，嚴密觀察生命體征變化，保持靜脈通暢，備好搶救藥品、物品等。在手術過程中，對病人出現(xiàn)的不適給予安慰和指導，指導病人采取一些緩解疼痛的方法，如放松法、分散法、幻想法。手術中播放一些容易使人放松的輕音樂等。當手術中出現(xiàn)臟器的牽拉，振動等感覺外，

4、病人容易出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，指導病人深呼吸，頭偏向一側，將反流胃內(nèi)容物吐凈以至窒息，或用拇指和示指按壓人中穴。關閉腹腔時，指導不要鼓肚子，以免腹腔內(nèi)容物膨出，同時將切下的病理組織給病人及其家屬查看。手術結束后，拭凈手術部位的血跡，指導病人去枕平臥6小時，并禁食水，頭不能高于軀體水平線以防頭痛頭暈。護送病人回病房后，再次指導病人及家屬。術后的健康教育第2天下午回訪術后病人，詢問病人術后感覺，同時就病人現(xiàn)有的不適，給予問候和疏導。椎管內(nèi)麻醉術后出現(xiàn)頭痛、頭暈時，應向病人解釋硬膜外穿刺造成裂隙，腦脊液會有少量外漏的可能，腦脊液壓力下降，顱內(nèi)組織狀態(tài)會發(fā)生改變，牽動了顱神經(jīng)和大血管伴神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。平臥可減少腦脊液的外滲，維持腦壓。手術對病人具有不同程度的刺激，心理應激的矛盾沖突，容易導致焦慮，恐懼，束手無策等不愉快情緒?？捎筛鞣N原因引起，并逐漸加重，但如能針對引起的原因進行疏導，改變病人的感受認識，情緒及態(tài)度，就可得以減輕或消除。因此，我們在健康教育行為指導過程中始終要以心理上疏導與調(diào)適為主線。重視病人心理需求。了解病人最擔心，最需要解決的問題，針