1、大型設(shè)備檢查陽性率定期分析和評價 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定：門診、住院診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療的原則，CT、放射、B超等大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽性率應(yīng)達到70%以上。大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽性率統(tǒng)計與分析的目的是減少亂開單、亂檢查、過度檢查的現(xiàn)象，減輕醫(yī)保基金和患者經(jīng)濟負擔(dān)，提高臨床醫(yī)師及影像技術(shù)、診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，加強對大型醫(yī)療設(shè)備檢查結(jié)果陽性率統(tǒng)計的認識。根據(jù)2013年1-4月統(tǒng)計結(jié)果顯示，具體分析如下：1.與2012年同期相比，腹部B超檢查陽性率明顯提高，心臟彩超檢查陽性率3月份降低，其他月份提高或持平，CT檢查陽性率除2月份提高外，其他月份均降低，但是有個別科室個別月

2、份的陽性率不達標(biāo)：功能科心臟彩超2012年2月、2013年3月陽性率不達標(biāo)。陽性率不達標(biāo)意味著我院仍然存在不合理使用甚至過度使用大型醫(yī)療設(shè)備的現(xiàn)象，建議加大對醫(yī)院大型設(shè)備檢查治療項目的監(jiān)督管理力度，增強醫(yī)生主動控費意識。2.我院大型設(shè)備的檢查大多針對的是有效人群，不合理檢查現(xiàn)象逐漸減少。3.通過組織醫(yī)技科室人員學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范，減少了因技術(shù)操作不當(dāng)而導(dǎo)致的陽性率不高的問題，陽性率得到了提高。4.通過對診斷報告書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)及專業(yè)知識的考核，我院診斷醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平得到了提高，同時提高了檢查結(jié)果陽性率。5.近些年醫(yī)院更新了部分高質(zhì)量設(shè)備，影像圖像質(zhì)量、分辨率明顯提高，對發(fā)現(xiàn)較小病變奠定了基礎(chǔ)，

3、間接也提高了陽性率。針對此次分析結(jié)果，制定以下相應(yīng)整改措施：1.加強與臨床醫(yī)師的溝通，嚴格遵循大型醫(yī)療設(shè)備檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥，按照各種設(shè)備的特點，進行最優(yōu)化選擇，達到經(jīng)濟、實用，以最少的檢查達到較明確的診斷，減少不合理的檢查和重復(fù)檢查的現(xiàn)象。2.加強大型醫(yī)用設(shè)備管理。各科室要合理配置和有效使用大型醫(yī)用設(shè)備，控制衛(wèi)生費用過快增長，維護患者權(quán)益，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。3.繼續(xù)實行大型醫(yī)用設(shè)備檢查點評制度。醫(yī)務(wù)人員要嚴格掌握各種大型設(shè)備檢查適應(yīng)癥，提高陽性檢查率，CT、彩超等大型設(shè)備陽性檢查率70要達到以上。我院質(zhì)控科對醫(yī)師大型醫(yī)用設(shè)備合理檢查情況每月抽查一次，每季度統(tǒng)計一次，半年分析一次，每次抽查數(shù)量不少于開具檢查醫(yī)師總數(shù)的10，填寫大型醫(yī)用設(shè)備檢查評價表，對大型醫(yī)用設(shè)備檢查實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理檢查及時予以干預(yù)。醫(yī)師大