第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)胃癌章節(jié)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胃癌患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含食物，呈咖啡渣樣，提示可能并發(fā)了：

（）A.胃潰瘍出血

（）B.胃癌幽門(mén)梗阻

（）C.胃腫瘤壞死

（）D.胃腸道穿孔

2.早期胃癌最主要的癥狀是：

（）A.無(wú)癥狀

（）B.持續(xù)性上腹痛

（）C.吞咽困難

（）D.明顯體重下降

3.胃癌患者術(shù)前準(zhǔn)備中，禁食水的主要目的是：

（）A.預(yù)防術(shù)后腹脹

（）B.減少術(shù)中麻醉風(fēng)險(xiǎn)

（）C.促進(jìn)術(shù)后傷口愈合

（）D.提高術(shù)后腸蠕動(dòng)

4.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱，最可能的原因是：

（）A.胃腸功能紊亂

（）B.腸梗阻

（）C.腹腔感染

（）D.胃吻合口出血

5.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，最主要的護(hù)理措施是：

（）A.口服止痛藥

（）B.局部涂抹抗生素軟膏

（）C.保持口腔清潔，避免刺激性食物

（）D.靜脈補(bǔ)充維生素B族

6.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)黑便，伴頭暈、心悸，首先應(yīng)考慮：

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.消化不良

（）C.胃吻合口出血

（）D.腸道感染

7.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)“傾倒綜合征”的主要原因是：

（）A.胃排空過(guò)快

（）B.胃酸分泌過(guò)多

（）C.胃黏膜水腫

（）D.胃血管痙攣

8.胃癌晚期患者出現(xiàn)腹水，體位護(hù)理的主要目的是：

（）A.減輕呼吸困難

（）B.促進(jìn)腹腔滲液吸收

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.緩解腹痛

9.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食的主要依據(jù)是：

（）A.患者食欲良好

（）B.胃功能開(kāi)始恢復(fù)

（）C.醫(yī)生允許

（）D.腸鳴音恢復(fù)

10.胃癌篩查中，以下檢查手段敏感性最高的是：

（）A.胃鏡檢查

（）B.C14尿素呼氣試驗(yàn)

（）C.血清胃蛋白酶原檢測(cè)

（）D.糞便潛血試驗(yàn)

11.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排便排氣，首選治療措施是：

（）A.胃腸減壓

（）B.營(yíng)養(yǎng)支持

（）C.手術(shù)再探查

（）D.理療按摩

12.胃癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，最主要的護(hù)理措施是：

（）A.涂抹激素藥膏

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.穿寬松棉質(zhì)衣物

（）D.口服維生素E

13.胃癌術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱，伴白細(xì)胞升高，最可能的原因是：

（）A.創(chuàng)口感染

（）B.肺部感染

（）C.感染性心內(nèi)膜炎

（）D.胃腸炎

14.胃癌患者出現(xiàn)黑便，但無(wú)嘔血，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示：

（）A.出血量極少

（）B.出血量較大

（）C.腸道出血

（）D.肝功能異常

15.胃癌術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是：

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防下肢靜脈血栓

（）C.減少肺部感染

（）D.提高患者情緒

16.胃癌患者出現(xiàn)持續(xù)低血糖，伴心悸、出汗，可能的原因是：

（）A.胰島素分泌不足

（）B.胃排空障礙

（）C.應(yīng)激性糖尿病

（）D.肝功能異常

17.胃癌術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴腹脹，可能的原因是：

（）A.胃腸功能未恢復(fù)

（）B.麻醉副作用

（）C.腸梗阻

（）D.以上都是

18.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)貧血，最主要的護(hù)理措施是：

（）A.靜脈輸血

（）B.口服鐵劑

（）C.促紅細(xì)胞生成素治療

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

19.胃癌患者出現(xiàn)腹水，伴低蛋白血癥，最主要的治療措施是：

（）A.腹腔穿刺放液

（）B.蛋白質(zhì)輸注

（）C.腹腔化療

（）D.限水限鈉

20.胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，伴脂肪瀉，可能的原因是：

（）A.胰腺外分泌不足

（）B.胃腸道菌群失調(diào)

（）C.腸道吸收障礙

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.胃癌患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：

（）A.吻合口出血

（）B.腸梗阻

（）C.腹腔感染

（）D.吸收不良綜合征

（）E.惡性腫瘤復(fù)發(fā)

22.胃癌患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施包括：

（）A.限制水鈉攝入

（）B.臥床休息

（）C.腹腔穿刺放液

（）D.使用利尿劑

（）E.監(jiān)測(cè)體重變化

23.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，可能的原因是：

（）A.化療藥物毒性

（）B.免疫功能下降

（）C.口腔衛(wèi)生不良

（）D.維生素缺乏

（）E.胃酸刺激

24.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的原則包括：

（）A.從流質(zhì)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)

（）B.少食多餐

（）C.避免過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣食物

（）D.進(jìn)食后平臥

（）E.個(gè)體化調(diào)整

25.胃癌篩查的常用方法包括：

（）A.胃鏡檢查

（）B.糞便潛血試驗(yàn)

（）C.胃蛋白酶原檢測(cè)

（）D.C14尿素呼氣試驗(yàn)

（）E.腹部超聲

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連。（）

27.胃癌患者出現(xiàn)黑便時(shí)，應(yīng)立即禁食水，并緊急手術(shù)。（）

28.胃癌術(shù)后出現(xiàn)“傾倒綜合征”的主要原因是血糖波動(dòng)過(guò)大。（）

29.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食可以刺激胃黏膜恢復(fù)。（）

30.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)使用激素類(lèi)藥物局部治療。（）

31.胃癌根治術(shù)后，患者終身需要定期復(fù)查。（）

32.胃癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。（）

33.胃癌術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能是麻醉副作用，無(wú)需特殊處理。（）

34.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)貧血，主要是由于鐵攝入不足。（）

35.胃癌晚期患者出現(xiàn)惡病質(zhì)，最主要的護(hù)理措施是心理支持。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低熱，伴白細(xì)胞升高，提示可能發(fā)生__________，需及時(shí)處理。

37.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，最主要的護(hù)理措施是保持__________，避免刺激性食物。

38.胃癌術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排便排氣，首選治療措施是__________。

39.胃癌患者放療期間出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，最主要的護(hù)理措施是保持皮膚__________，避免摩擦。

40.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)低血糖，伴心悸、出汗，可能的原因是__________不足。

41.胃癌患者出現(xiàn)腹水，伴低蛋白血癥，最主要的治療措施是__________。

42.胃癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，伴脂肪瀉，可能的原因是__________分泌不足。

43.胃癌患者術(shù)后早期進(jìn)食的原則是__________，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)。

44.胃癌篩查中，糞便潛血試驗(yàn)的敏感性較低，但可以__________早期胃癌。

45.胃癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制__________攝入，避免加重腹水。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的及注意事項(xiàng)。

47.結(jié)合臨床案例，分析胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)“傾倒綜合征”的常見(jiàn)原因及護(hù)理措施。

48.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，有哪些預(yù)防措施和護(hù)理方法？

49.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹水，有哪些護(hù)理措施可以減輕癥狀？

六、案例分析題（共15分）

50.患者男，65歲，因“上腹痛伴反酸1年，加重伴黑便2天”入院，診斷為“胃竇癌”。擬行“胃大部切除術(shù)”。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃液樣，不含食物。查體：腹部膨隆，腸鳴音亢進(jìn)，有振水音。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）如何預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？

（3）對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.A3.B4.C5.C6.C7.A8.A9.B10.A

11.A12.B13.A14.A15.B16.A17.D18.B19.A20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√27.×28.×29.×30.×31.√32.×33.×34.×35.×

四、填空題（共15分，每空1分）

36.腹腔感染37.清潔38.胃腸減壓39.清潔干燥40.胰島素41.腹腔穿刺放液

42.胰腺外分泌43.從流質(zhì)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡44.發(fā)現(xiàn)早期病灶45.水鈉

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.答：

①主要目的：促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺部感染；促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓；促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，預(yù)防尿潴留。

②注意事項(xiàng)：

-活動(dòng)前評(píng)估患者病情及耐受情況；

-活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，從床上活動(dòng)開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到下床活動(dòng)；

-活動(dòng)過(guò)程中觀察患者有無(wú)頭暈、心悸、氣促等不適；

-避免劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開(kāi)或出血；

-注意保暖，防止感冒。

47.答：

①常見(jiàn)原因：

-術(shù)后早期進(jìn)食高滲性食物；

-胃腸道功能未完全恢復(fù)，血糖調(diào)節(jié)能力下降。

②護(hù)理措施：

-術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食，避免高滲性食物；

-少食多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多；

-避免過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣食物；

-觀察患者有無(wú)心悸、出汗、頭暈等不適，及時(shí)處理；

-教育患者及家屬注意飲食，避免誘發(fā)“傾倒綜合征”。

48.答：

①預(yù)防措施：

-保持口腔清潔，飯后漱口；

-避免使用刺激性牙膏和漱口水；

-補(bǔ)充維生素，多吃新鮮蔬菜水果；

-調(diào)整化療方案，選擇對(duì)口腔黏膜損傷較小的藥物。

②護(hù)理方法：

-局部使用黏膜保護(hù)劑，如利多卡因凝膠；

-口服止痛藥，緩解疼痛；

-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)黏膜修復(fù)；

-教育患者及家屬注意口腔衛(wèi)生，避免誘發(fā)潰瘍。

49.答：

①限制水鈉攝入；

②臥床休息，取半臥位，減輕腹水對(duì)呼吸的影響；

③使用腹帶，減輕腹部張力；

④監(jiān)測(cè)體重變化，觀察腹水消長(zhǎng)；

⑤做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；

⑥心理支持，緩解患者焦慮情緒。

六、案例分析題（共15分）

50.答：

（1）該患者可能發(fā)生了“胃排空障礙”。

（2）預(yù)防措施：

-術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸